Ja plānojat tēvēt bērnu, ziniet, ka auglība ir 50-50 darījums: puse olšūnas, puse spermas. Tāpēc, iespējams, nav nejaušība, ka vīriešu auglība ir faktors 50 procentos neauglības problēmu.
Tomēr šī nav vainīga spēle. Tas ir par to, ka dodat sev zināšanas, kas jums nepieciešamas, lai iegūtu vēlamo rezultātu. Ja jums un jūsu partnerim ir grūtības palikt stāvoklī, ieteicams pārbaudīt jūs abus - abus.
Apskatīsim vīriešu auglības testus un to, kas var (vai var) veicināt bērna radīšanu.
Faktori, kas var ietekmēt vīriešu auglību
Pētījumi liecina, ka vīriešu neauglība Ziemeļamerikā ietekmē līdz pat 6 procentiem vīriešu. Bet kas to izraisa? Varētu veicināt vairāki faktori:
- anatomiskas vai ģenētiskas patoloģijas
- sistēmiskas vai neiroloģiskas slimības
- infekcijas
- trauma
- gonadotoksiska staru terapija
- spermas antivielas
Vai jūs varat vienkārši izmantot mājas auglības testa komplektu un nosaukt to par dienu?
Kad jūtat kārtējo neveiksmi, jūs varat sākt nosvērt mājas auglības testu plusus un mīnusus. Šie saraksti sniedz jums pilnīgu priekšstatu:
Plusi
- Mājas komplekts atbrīvo jūs no spriedzes, sagādājot spermas paraugu ārsta kabinetā.
- Jūsu bažas paliek privātas.
- Komplekti ir lēti, kā arī ātri un ērti lietojami.
- Labs komplekts, piemēram, SpermCheck Fertility, var droši pateikt, vai jūsu spermatozoīdu skaits ir tipisks, zems vai ļoti zems. Tas palīdzēs plānot nākamo soli.
Iegādājieties SpermCheck Fertility tiešsaistē.
Mīnusi
- Mājas komplekti nesniegs visu nepieciešamo informāciju. Lai gan viņi var pateikt, vai jūsu spermatozoīdu skaits ir normāls vai nav, šie skaitļi ir tikai viens vīriešu auglības faktors.
- Zems un optimāls spermatozoīdu skaits svārstās dažādos komplektos.
- Dažos komplektos spermatozoīdu daudzums netiek mērīts zem noteikta līmeņa.
Šo iemeslu dēļ, lai gan mājas komplekts varētu būt noderīgs pirmais solis, ārsts būs jānovērtē medicīniski, lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu par savu auglību.
Kas gaidāms sākotnējā medicīniskās novērtēšanas iecelšanas reizē
Jūs esat rezervējis sākotnējo tikšanos. Zinot, ka esat gatavs, būs mazāka spriedze, kuru jūs varētu izjust. Lūk, sadalījums, kas gaidāms.
Vispirms nāk fiziskais eksāmens. Ārsts pārbaudīs jūsu dzimumlocekli un sēkliniekus.
Pēc tam jums tiks uzdoti jautājumi par:
- medicīniskā vēsture
- dzīvesveids
- dzimumdzīve
Jautājumi par jūsu medicīnisko vēsturi var ietvert:
- Kādas zāles jūs lietojat?
- Vai jums ir bijušas kādas seksuāli transmisīvas infekcijas?
- Vai jums ir bijušas iepriekšējas operācijas?
Jautājumi par jūsu dzīvesveidu var ietvert:
- Cik daudz jūs vingrojat? (Sniedziet godīgu atbildi!)
- Vai jūs smēķējat vai lietojat atpūtas narkotikas?
Runājot par jūsu seksuālo dzīvi, jūs varat sagaidīt atklātu diskusiju, kas ietver visas iespējamās problēmas, piemēram:
- erekcijas disfunkcija (ED)
- aizkavēta ejakulācija
- retrograde ejakulācija
Spermas analīze
Pēc fiziskā eksāmena un jautājumiem jums tiks lūgts iesniegt spermas paraugu.
Kā tiek veikta spermas analīze
Spermas paraugi tiek doti divos dažādos veidos.
Ārsta kabinetā varat ejakulēt īpašā traukā. Ja jūsu reliģiskās vai kultūras pārliecības dēļ tas nav iespējams, dzimumakta laikā varat izmantot īpašu prezervatīvu.
Esiet gatavs sniegt vairākus paraugus, jo spermatozoīdu skaits svārstās no viena parauga uz nākamo.
Ko spermas analīze parāda par auglību
Jūs esat paveicis savu darbu, sniedzot paraugu. Tagad klīnicista ziņā ir to analizēt. Saskaņā ar 2015. gada pētījumu, kas veikts Indijā, pat 2 procentiem no visiem vīriešiem spermatozoīdu mērījumi nav optimāli.
Tātad, ko meklē ārsts? Īsumā:
- Infekcijas pazīmes. Atsevišķu baktēriju klātbūtne spermā var liecināt par infekciju.
- Spermas tilpums. Tas ir mērījums tam, cik daudz spermas ir jūsu izlasē.
- Spermas koncentrācija. Pasaules Veselības organizācija (PVO) spermatozoīdu skaitu vidēji klasificē līdz 15 miljoniem spermu uz mililitru spermas.
- Vitalitāte. Tas pārbauda, cik procentu spermu ir dzīvi.
- Kustīgums. Vai sperma kustas? Motilitāte, kas pārsniedz 63 procentus, norāda uz auglību, savukārt mazāk nekā 32 procenti spermatozoīdu ar kustīgumu norāda uz neauglību.
- Morfoloģija. Kā tiek veidota sperma? Ticiet vai nē, bet lielākā daļa spermas jūsu paraugā nebūs perfekta. Bet, ja vairāk nekā 12 procenti ir normāla izmēra un formas, tas norāda uz auglību. Paraugs, kura morfoloģija ir mazāka par 9 procentiem, varētu nozīmēt sub- vai neauglību. (Nepārliecinoši ir no 9 līdz 12 procentiem.)
Tik daudz par skaitļiem. Tagad sagrozīsim tos.
Kaut arī skaitļi palīdz atšķirt auglību, neauglību un nenoteiktu auglību, neviens no tiem neauglību faktiski nediagnosticē. Tas nozīmē, ka šeit ir divas lietas, kas jāpatur prātā:
- Spermas paraugā ar pazeminātu spermas koncentrāciju bieži parādās arī spermatozoīdu kustīgumu un morfoloģiju novirzes.
- Varbūt spermas procentuālais daudzums ar normālu morfoloģiju ir labākais rādītājs veselīgai spermai.
Urīna analīze
Dažreiz spermas šūnas iztur visus standarta auglības medicīniskos testus, taču jums joprojām ir problēmas ar ģimenes augšanu.
Tas varētu norādīt uz stāvokli, ko sauc par normozoospermisko neauglību, kas nozīmē, ka pašas spermas šūnas ir neauglīgas. Lūk, kur notiek urīna analīze.
Kā tiek veikta urīna analīze
Ārsta kabinetā vai pārbaudes iestādē jums tiks izsniegta plastmasas glāze un palūgts sagādāt nelielu, tīru urīna paraugu. Izmantojiet tīrīšanas salveti, kas jums piešķirta, lai noslaucītu ap urīnizvadkanālu, lai novērstu dzimumlocekļa baktēriju iekļūšanu kausā.
Ko urīna analīze parāda par auglību
2014. gada pētījums liecina, ka ārsti tagad var pārbaudīt normozoospermisko neauglību, izsekojot urīnā piecu biomarķieru (mazu molekulu) līmeni.
Lai gan standarta auglības testi var notvert 75 procentus gadījumu, pētnieki spēja pareizi identificēt 86 procentus neauglīgo vīriešu un 87 procentus auglīgo vīriešu.
Ko tas nozīmē jums? Kaut arī šajā jomā ir vajadzīgi vēl vairāk pētījumu, pētnieki norāda, ka šo biomarķieru variantu līmeņi var norādīt uz fizioloģiskām problēmām kā normozoospermiskas neauglības sakni.
Spermas izgatavošana ir energoietilpīgs process, un visi spieķi ražošanas ritenī var traucēt pareizu spermas ražošanu. Jo vairāk mēs uzzināsim par biomarķieriem, jo vieglāk būs novērst visas fizioloģiskās problēmas.
Hormonu pārbaude
Hipofīze, hipotalāms un sēklinieki darbojas kopā, kad runa ir par spermas ražošanu.
Šajā procesā piedalās folikulus stimulējošais hormons (FSH) un luteinizējošais hormons (LH), kas darbojas kopā ar sēkliniekos ražoto testosteronu.
Vienkārša asins analīze parādīs šo trīs svarīgo hormonu līmeni asinīs.
FSH
Šis hormons veicina spermas ražošanu.
Augsts līmenis var norādīt, ka jūsu sēklinieki nedarbojas pareizi vai tos ir sabojājušas slimības, rentgena stari vai ķīmijterapija. Zems līmenis var parādīt, ka jūs neražojat spermu.
LH
Tas tiek ražots hipofīzē. Sēkliniekos LT saistās ar receptoriem Leidigas šūnās, lai atbrīvotu testosteronu, kas nepieciešams spermas ražošanai.
LH līmeni var izmērīt arī pēc gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) injekcijas. Šāda veida LH mērīšanas priekšrocība ir tā, ka ārsts pēc tam var precīzi noteikt, vai problēma ir saistīta ar hipofīzi vai citu ķermeņa daļu.
Testosterons
Vīriešiem veselīgs testosterona līmenis svārstās no 300 līdz 1000 nanogramiem uz decilitru (ng / dL). Paturiet prātā, ka pēc 40 gadu vecuma testosterona līmenis katru gadu samazinās vidēji par aptuveni 1 procentu.
Attēlveidošana, lai pārbaudītu anatomiskās problēmas un šķēršļus
Dažos gadījumos ārsts var lūgt veikt attēlveidošanu, lai pārbaudītu, vai anatomiskā struktūra ir kārtībā un vai nav šķēršļu.
Scrotal ultraskaņa
Šajā eksāmenā rokas zonde tiek slaucīta pāri jūsu sēkliniekiem. Skenēšanā tiek izmantoti augstas frekvences skaņas viļņi, lai pārbaudītu:
- infekcijas
- cistas
- šķidrumu kolekcija sēklinieku iekšienē
- audzēji
Pārbaudē pārbauda arī sēklinieku vērpi un varikoceles. Lai gan daudziem pieaugušiem vīriešiem ir varikocele un tos nekad tas neuztrauc, ja jums ir darīšana ar neauglību, ārsts var ieteikt operāciju.
Transrektāla ultraskaņa
Jūsu taisnās zarnās tiek ievietota maza, ieeļļota zizlis. Attēlveidošana palīdz ārstam pārbaudīt jūsu prostatu un pārbaudīt, vai vas deferens nav aizsprostojumu. Nosprostojumus var izlabot ar operāciju.
Anti-spermas antivielu pārbaude
Parasti sperma nesaskaras ar pārējo ķermeni un imūnsistēmu. Tomēr ievainojumi, operācijas vai prostatas dziedzeru infekcijas var traucēt šo aizsardzības sistēmu.
Un, kad sperma nonāk saskarē ar jūsu imūnsistēmu, ķermenis var ražot antivielas pret spermu.
Ja neauglības cēlonis joprojām nav, ārsts var lūgt veikt antivielu pret spermu pārbaudi.
Jums tiks lūgts iesniegt spermas paraugu. Tests pārbauda, vai jūsu spermā nav antivielu, kas cīnās pret jūsu spermu, izmantojot vielu, kas saistās tikai ar skarto spermu.
Jo augstāks ir spermas līmenis, ko ietekmē antivielas, jo mazāka ir sperma iespēja apaugļot olšūnu. (Šīs antivielas var atrast arī sievietēm, tāpēc ārsts var lūgt pārbaudīt arī jūsu partneri.)
Ārstu domas ir par to, vai šī pārbaude ir ieteicama. Daži saka, ka tas nepalīdz noteikt neauglības ārstēšanas plānu; citi iesaka lietot zāles, lai pazeminātu ķermeņa imūnreakciju.
Sēklinieku biopsija
Šis tests var būt rindas beigās, ja pārējie jūsu veiktie testi nav pārliecinoši.
Šajā testā paraugs tiek izņemts no sēklinieka vai nu ar adatu, vai caur nelielu griezumu. Ja sēklinieku biopsijas rezultāti liecina, ka spermatozoīdu ražošana ir normāla, jūsu neauglību var izraisīt aizsprostojums vai kāda cita spermas transporta problēma.
Ģenētiskā pārbaude
Pēc in vitro apaugļošanas paņēmienu attīstības ir paplašināti pētījumi par neauglības ģenētiskajiem cēloņiem. Ģenētiskās novirzes tiek konstatētas 10 līdz 20 procentiem vīriešu, kuriem ir smagi traucējumi ar spermas veidošanos.
DNS veiktā ģenētiskā pārbaude var palīdzēt izslēgt hromosomu anomālijas, īpaši vīriešiem ar azoospermiju (spermā nav spermas) vai oligozoospermiju (zems spermatozoīdu skaits).
Testa rezultāti var:
- atbrīvo jūs no nenoteiktības
- palīdzēs izvairīties no nevajadzīgas ķirurģiskas vai medicīniskas ārstēšanas
- palīdzēs jums pieņemt apzinātus lēmumus par turpmākajiem soļiem
Ja viss pārbauda A-OK jums un jūsu partnerim
Ja esat veicis visus testus un viss ir noticis kā parasti, jūs varat dzirdēt savu ārstu sakām “idiopātiska neauglība”. Būtībā tas nozīmē, ka šobrīd nav iespējams noskaidrot neauglības cēloni.
Lai gan tas nemazinās jūsu neapmierinātību un sāpes, ziniet, ka nenoteiktība ir kopīga daudziem. Idiopātiskā neauglība ir ārkārtīgi izplatīta neauglības diagnoze gan vīriešiem, gan sievietēm.
Apakšējā līnija
Atkarībā no diagnozes jūs varat uzzināt, ka jums ir jāizmanto rezerves, kuras jūs nekad nezināt, ka jums ir.
Bet ir daudz iespēju medicīniski atbalstītai grūtniecībai. Un atcerieties, ka daudzas vīriešu neauglības diagnozes var veiksmīgi ārstēt.
