Pirmās izvēles ārstēšana plaša pakāpes sīkšūnu plaušu vēzim (SCLC) ir kombinēta ķīmijterapija. Sākotnējā atbildes reakcija uz šāda veida vēzi ir laba, taču recidīvu biežums ir ļoti augsts - parasti tas notiek dažu mēnešu laikā.
Citus vēža veidus jau kādu laiku ārstē ar dažādām imūnterapijas metodēm. Tikai dažu pēdējo gadu laikā ārsti varēja izmantot imūnterapiju SCLC ārstēšanai.
Iesniedzot vēža ārstēšanas iespējas, ir viegli justies saspringtam. Uzzinot mazliet vairāk par imūnterapiju, kā tā darbojas un ko jūs varat sagaidīt, iespējams, palīdzēsit justies drošākam arī turpmāk.
Šajā diskusiju ceļvedī mēs sniegsim dažus jautājumus, kas palīdzēs jums sākt šo svarīgo sarunu ar savu ārstu.
Kā imūnterapija ārstē plašu SCLC stadiju?
Imūnsistēmas uzdevums ir iznīcināt bīstamas šūnas, nekaitējot veselām šūnām. Vēža šūnām piemīt slēptās spējas. Viņi uzzina, kā izmantot imūnsistēmas kontrolpunktus, lai izvairītos no atklāšanas. Imūnterapija ir ārstēšana, kas palīdz jūsu imūnsistēmai atpazīt vēža šūnas un uzbrukt tām.
Zāles, kas vērstas uz šiem kontrolpunktiem, sauc par imūnkontroles punktu inhibitoriem. Dažas imūnterapijas zāles, ko lieto progresējošas pakāpes SCLC ārstēšanai, ir:
- atezolizumabs (Tecentriq)
- nivolumabs (Opdivo)
- pembrolizumabs (Keytruda)
Jūsu ārsts var sniegt vairāk informācijas par to, kā darbojas katra no šīm zālēm un kura opcija jums varētu būt vislabākā.
Kāds ir ārstēšanas mērķis?
Pirms izvēles ir svarīgi saprast katras ārstēšanas mērķi. Vai tas ir, lai palēninātu slimības progresēšanu? Vai arī mērķis ir atvieglot simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti? Pirms sākat ārstēšanu, vēlaties pārliecināties, vai jūsu mērķi un ārsta mērķi ir vienādi.
Pajautājiet, kāpēc viņi jums iesaka - vai neiesaka - imūnterapiju. Laiks var būt izšķirošs faktors, tāpēc uzziniet, cik ātri jums jāpieņem šis lēmums.
Kādas ir iespējamās blakusparādības un riski?
Jūs varat sagaidīt blakusparādības no gandrīz jebkura veida vēža ārstēšanas. Dažas bieži sastopamās blakusparādības, piemēram, nogurums, slikta dūša un samazināta ēstgriba, ir vieglas un panesamas. Bet citi ir nopietni un var negatīvi ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti.
Jūsu ārsts nevar paredzēt, kuras blakusparādības jūs saņemsiet, un smaguma pakāpi, taču tie var sniegt vispārēju priekšstatu par to, kas gaidāms.
Šeit ir daži jautājumi, kas jāuzdod:
- Kādas ir šīs ārstēšanas tipiskās blakusparādības?
- Kādas ir visbīstamākās blakusparādības? Kādas brīdinājuma zīmes man būtu jāzina?
- Vai dažas no šīm blakusparādībām var pārvaldīt? Kā?
- Vai es varēšu turpināt savu parasto ikdienas darbību?
Vai jums ir pieredze ar SCLC imūnterapijas ārstēšanu?
Ārstējot plašu SCLC stadiju, ir svarīgi uzticēties savai veselības aprūpes komandai. Jūsu ārstam jāspēj sniegt zināmu iepriekšējo pieredzi par iepriekšējo pieredzi šajā jomā.
Ja jums ir bažas, nevilcinieties saņemt otru atzinumu. Labs onkologs sapratīs, ka pirms jaunas terapijas uzsākšanas vēlaties būt drošs.
Vai ārstēšanas laikā ir jāizvairās?
Jūs vēlaties uzzināt, vai ir daži pārtikas produkti, darbības vai citi medikamenti, kas var traucēt imūnterapiju. Pastāstiet ārstam par:
- vitamīnu vai citu uztura bagātinātāju lietošana
- visas recepšu un bezrecepšu zāles, kuras lietojat
- ārstēšanu, kuru saņemat no citiem ārstiem
- fiziskās aktivitātes apjoms, ko parasti saņemat
- ja jums ir miega problēmas
- jebkuri citi diagnosticēti veselības stāvokļi
Vai es joprojām saņemšu ķīmijterapiju vai citas procedūras?
Katrs gadījums ir atšķirīgs. Jūs varat saņemt imūnterapiju kopā ar kombinēto ķīmijterapiju atsevišķi vai pēc ķīmijterapijas pabeigšanas. Jūs varētu interesēt arī atbalstoša aprūpe specifiskiem simptomiem.
Kā un kur es saņemšu šo ārstēšanu?
Imūnterapiju ievada intravenozas (IV) infūzijas veidā. Jūs vēlaties uzzināt vairāk par ārstēšanas loģistiku.
- Cik ilgs laiks ir viena ārstēšana?
- Kur man jādodas, lai iegūtu infūziju?
- Cik bieži man būs nepieciešama infūzija?
- Vai man kaut kas jādara, lai sagatavotos ārstēšanas sākšanai vai pirms katras ārstēšanas?
Kā mēs uzzināsim, vai tas darbojas?
Pamatojoties uz jūsu pašsajūtu vai izskatu, var būt grūti noteikt, cik veiksmīgi ārstēšana notiek. Jūsu ārsts var vēlēties veikt periodiskus fiziskus eksāmenus, attēlveidošanas vai asins analīzes. Jautāt:
- Kādi pēcpārbaudes man būs nepieciešami? Cik bieži?
- Ko testa rezultāti mums pateiks?
- Cik efektīva ir imūnterapija, ārstējot plašu SCLC stadiju?
- Ko mēs darīsim, ja imūnterapija nedarbojas?
Līdzņemšana
Onkologi saprot, ka jums ir jautājumi un bažas par vēža ārstēšanu. Viņi atvēlēs laiku šai diskusijai. Lai maksimāli izmantotu iecelšanu, pievienojiet jautājumu sarakstu, lai neaizmirstu nevienu. Ja kaut ko neatceraties, varat arī ņemt kādu sev līdzi, lai veiktu piezīmes un kalpotu kā rezerves kopija.
Ja kaut ko aizmirstat, starp tikšanās reizēm ir labi piezvanīt ārsta birojam. Onkoloģijas praksēs parasti ir pieejamas medmāsas vai personāls, lai iegūtu vajadzīgās atbildes.
