Reimatoīdais artrīts (RA) ir hronisks iekaisuma stāvoklis, kas galvenokārt ietekmē jūsu locītavas. Visizplatītākā forma ir seropozitīvs RA.
Personas ar šo stāvokli asinīs ir antivielas, kas palīdz identificēt slimību. Šīs antivielas sauc par anticikliskiem citrullinētiem peptīdiem (anti-CCP) vai reimatoīdajiem faktoriem (RF). Var būt vai nu viens, vai abi no tiem. Viņu klātbūtne ir saistīta ar locītavu iekaisumu un RA simptomu parādīšanos.
Tiem, kuriem ir seronegatīvs RA, nav šo antivielu, taču viņiem joprojām ir klasiskās RA simptomi.
Tiem, kam ir seropozitīvs RA, ir līdzīgi simptomi kā seronegatīvam RA, taču tie parasti ir smagāki un rada lielākas deformācijas.
Kādi ir seropozitīvā RA simptomi?
Gan seropozitīvam, gan seronegatīvam RA ir noteikta simptomu grupa, kas laika gaitā var rasties un iet. Cilvēki ar RA 1 gada laikā pēc simptomu parādīšanās pozitīvi novērtē reimatoīdo faktoru.
Anti-CCP ir jutīgāki un var parādīties gadus pirms simptomu parādīšanās. RA raksturīgie simptomi ir:
- pietūkums un sāpes vairākās locītavās, īpaši roku un kāju locītavās
- stīvums no rīta, kas ilgst apmēram 45 minūtes
- skrimšļa un kaula bojājums (noteikts ar rentgena stariem)
- stingru gabalu veidošanās zem ādas blakus locītavām (reimatoīdie mezgliņi)
Ir daži citi RA simptomi, kas ir kopīgi ar nesaistītiem apstākļiem. Tie ietver:
- neliels drudzis
- biežas infekcijas
- pastāvīgs nogurums
- depresija
- anēmija
- acu iekaisums
- sausas acis un mute
Kā tiek diagnosticēta seropozitīva RA?
Jūsu asinis tiks pārbaudītas, lai redzētu, vai ir anti-CCP vai reimatoīdie faktori. Ja testa rezultāts būs pozitīvs, pastāv 70 līdz 80 procentu iespēja saņemt RA diagnozi.
Pozitīvs rezultāts var norādīt arī uz citiem apstākļiem. Tāpēc ar pozitīvu rezultātu nepietiek, lai ārsts varētu noteikt pilnu diagnozi. Pilnīgai diagnozei ir nepieciešams arī parādīt RA simptomus un pazīmes.
Rentgenstari, kas parāda skrimšļus un kaulu bojājumus, var būt noderīgi, lai apstiprinātu pilnīgu diagnozi, īpaši, ja ir locītavu bojājumi (erozija). Lai pārbaudītu locītavu iekaisumu, var veikt papildu asins analīzes.
Kāda ir seropozitīvā RA prognoze?
Cilvēkiem ar seropozitīvu RA, visticamāk, ir smagāki simptomi nekā tiem, kas ir seronegatīvi, lai gan tas nav taisnība visos gadījumos.
Cilvēkiem ar seropozitīvu RA ir lielāka iespēja attīstīties:
- reimatoīdie mezgliņi
- vaskulīts
- reimatoīdo plaušu problēmas
Viņiem ir arī lielāks risks saslimt ar saistītiem apstākļiem, piemēram, sirds un asinsvadu slimībām.
Neskatoties uz to, slimības progresēšana ir ļoti atšķirīga un atkarīga no daudziem faktoriem. Tāpēc nav iespējams paredzēt precīzu prognozi.
Ārstēšanas iespējas
Tā kā pašlaik seropozitīvu RA nav iespējams izārstēt, ārstēšana ir vērsta uz sāpju un iekaisuma pārvaldīšanu un turpmāku locītavu bojājumu novēršanu.
Tradicionāli seropozitīvā RA ārstēšana var ietvert terapijas, mājas aprūpes, medikamentu un ķirurģiskas procedūras kombināciju.
Terapija
Paramedicīnas speciālisti RA vadībā, fizioterapeiti un ergoterapeiti var palīdzēt mainīt ikdienas ieradumus, lai mazinātu stresu locītavās.
Ir pieejami īpaši instrumenti un ierīces, kas palīdz ikdienas darbībā, vienlaikus ierobežojot turpmākus locītavu bojājumus.
Aprūpe mājās
Tiem, kuriem ir seropozitīvs RA, ieteicams regulāri vingrot. Vingrinājumi palīdz saglabāt locītavu kustīgumu un stiprināt muskuļus.
Ja jums ir uzliesmojums, tas var palīdzēt mainīt aukstās un karstās kompreses, lai kontrolētu sāpes un iekaisumu.
Medikamenti
Visbiežāk lietotā zāļu klase, kas palīdz seropozitīvam RA, ir slimību modificējoša pretreimatisko zāļu (DMARD) terapija. Šīs klases zāles var palēnināt RA attīstību un palīdzēt novērst turpmākus locītavu bojājumus. DMARD, par kuru daudzi cilvēki ir dzirdējuši, ir metotreksāts.
Lai palīdzētu pārvaldīt sāpes un iekaisumu, varat lietot arī nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu.
Steroīdu medikamenti, piemēram, prednizons, ir efektīvi arī lielu iekaisuma uzliesmojumu kontrolē, un tie jāuzrauga un jānosaka pēc iespējas zemākai devai un jāpārtrauc, tiklīdz tiek kontrolēti uzliesmojumi.
Ķirurģija
Ja locītavu bojājumi ir ārkārtīgi, jūs varat apsvērt operāciju. Dažas procedūras var palīdzēt uzlabot kustīgumu un mazināt sāpes stipri deformētās locītavās. Dažreiz ir nepieciešams pilnībā nomainīt locītavas.
Tomēr ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā ir iespējamas komplikācijas, piemēram, infekcijas. Šī iemesla dēļ operācija tiek veikta tikai gadījumos, kad tiek uzskatīts, ka ieguvumi atsver riskus.
Komplikācijas
Cilvēkiem ar seropozitīvu RA ir lielāks risks saslimt ar saistītiem apstākļiem, it īpaši, ja viņu stāvoklis nav labi pārvaldīts. Daži no nosacījumiem, kas saistīti ar seropozitīvu RA, ir:
- karpālā tuneļa sindroms
- plaši izplatīts iekaisums
- locītavu bojājumi
- sirds un asinsvadu un plaušu slimības
- dzemdes kakla mielopātija
- acu iekaisums
Perspektīvas un kad apmeklēt ārstu
Kā jau minēts iepriekš, seropozitīvu RA nav iespējams izārstēt. Bet efektīvi pārvaldot stāvokli, jūs varat turpināt baudīt labu dzīves kvalitāti.
Jums jārunā ar savu ārstu, tiklīdz sākat novērot kādu no novērotajiem seropozitīvā RA simptomiem, jo agrīna diagnostika un mērķtiecīga ārstēšana nozīmēs mazāku kaitējumu jūsu locītavām un lēnāku slimības progresēšanu.
.jpg)
