- Sākot ar 2020. gada 4. februāri Medicare visiem saņēmējiem bez maksas sedz jaunas koronavīrusa pārbaudes.
- Medicare A daļa aptver jūs līdz 60 dienām, ja esat ievietots slimnīcā, lai ārstētu COVID-19 - 2019. gada koronavīrusa izraisīto slimību.
- Medicare B daļa attiecas uz jums, ja jums ir nepieciešami ārsta apmeklējumi, telehealth pakalpojumi un noteiktas COVID-19 ārstēšanas metodes, piemēram, ventilatori. Tas attiecas arī uz vakcīnām.
- Medicare D daļa attiecas uz COVID-19 ambulatorajiem medikamentiem, uz kuriem vēl neattiecas A vai B daļa.
- Var būt dažas izmaksas, kas saistītas ar jūsu aprūpi, kas saistīta ar COVID-19 un jauno koronavīrusu, atkarībā no jūsu plāna un atskaitāmās summas, līdzmaksājuma un līdzapdrošināšanas summas.
Pasaules Veselības organizācija (PVO) 2020. gada martā pasludināja 2019. gada koronavīrusa (SARS-CoV-2) izraisīto slimību (COVID-19) par pandēmiju.
COVID-19 ir jaunākā slimība, ko izraisa dažādi koronavīrusu celmi.
Neatkarīgi no tā, vai esat reģistrējies oriģinālā Medicare (A un B daļa) vai Medicare Advantage (C daļa), varat būt drošs, zinot, ka esat gatavs pārbaudīt 2019. gada koronavīrusu, kā arī diagnosticēt un ārstēt COVID-19 .
Šajā rakstā mēs izpētīsim visu, kas jums jāzina par to, ko Medicare aptver 2019. gada koronavīrusu un tā izraisīto slimību.
Ko Medicare sedz 2019. gada koronavīrusam?
Medicare saņēmējiem ir sniegusi informāciju par to, kā aģentūra sniedz ieguldījumu COVID-19 pandēmijas laikā. Lūk, ko Medicare aptvers, ja esat saņēmējs:
- 2019. gada koronavīrusa testēšana. Ja jums ir bijuši COVID-19 simptomi, jums jāveic pārbaude. Medicare veic nepieciešamo jaunā koronavīrusa testēšanu pilnīgi bez maksas.
- Covid19 ārstēšana. Daudziem cilvēkiem, kuri saslimst ar jauno koronavīrusu, var nebūt simptomu. Ja no vīrusa attīstās kāda slimība, iespējams, varēsiet atvieglot simptomus mājās, izmantojot bezrecepšu zāles. Uz visām recepšu zālēm, kuras saņemat par COVID-19, attieksies Medicare.
- COVID-19 hospitalizācija. Ja esat hospitalizēts jauna koronavīrusa izraisītas slimības dēļ, Medicare segs jūsu stacionāro uzturēšanos līdz 60 dienām.
Gandrīz visi Medicare saņēmēji ietilpst nopietnu COVID-19 slimību riska grupās: 65 gadus veci un vecāki cilvēki un cilvēki ar hronisku veselības stāvokli.
Tādēļ Medicare spēlē nozīmīgu lomu, lai nodrošinātu, ka šīs pandēmijas laikā par šīm grupām tiek rūpēts.
Medicare turpinās pielāgot savu pārklājumu pēc vajadzības saņēmējiem, kurus skāris jaunais koronavīruss.
2019. gada CORONAVIRUS: NOTEIKUMU SAPRAŠANA
- 2019. gada koronavīrusu vai jaunu koronavīrusu sauc par SARS-CoV-2. Tas nozīmē smagu akūtu elpošanas sindroma koronavīrusu 2.
- SARS-CoV-2 izraisa slimību, ko sauc par COVID-19. Tas nozīmē koronavīrusa slimību 2019. gadā.
- Jums var pārbaudīt, vai esat inficējies ar vīrusu SARS-CoV-2.
- Jums var attīstīties slimība, COVID-19, ja esat saslimis ar SARS-CoV-2.
- Jūs varat būt asimptomātisks, tas nozīmē, ka Jums ir SARS-CoV-2 bez COVID-19 simptomiem.
Vai Medicare aptver 2019 koronavīrusa testēšanu?
Ja esat reģistrējies Medicare, jums būs jāveic jauna koronavīrusa pārbaude bez maksas no kabatas. Šis pārklājums attiecas uz visiem jaunajiem koronavīrusa testiem, kas veikti 2020. gada 4. februārī vai vēlāk.
Medicare B daļa ir Medicare daļa, kas aptver jaunu koronavīrusa testēšanu. Pārklājums darbojas šādi:
- Ja esat reģistrējies oriģinālajā Medicare, jūs jau esat reģistrējies Medicare B daļā. Jūs tiksit pārbaudīts.
- Ja esat reģistrējies Medicare Advantage, uz jums jau attiecas visi pakalpojumi, kas minēti Medicare B daļā.
- Ja jums ir Medigap plāns ar sākotnējo Medicare, tas netiks izmantots. Tas ir tāpēc, ka visiem Medicare saņēmējiem tiks piemērota jauna koronavīrusa pārbaude bez maksas.
Vai Medicare aptver COVID-19 ārsta apmeklējumus?
Kā Medicare saņēmējs, jūs apmeklējat ārsta vizītes, ja jums ir COVID-19.
Papildus laboratorijas testiem Medicare B daļa attiecas arī uz medicīnisko stāvokļu diagnostiku un profilaksi, kas ietver ārsta apmeklējumus.
Šo apmeklējumu izmaksas var atšķirties atkarībā no jūsu plāna veida. Lūk, kā šis pārklājums darbojas:
- Ja esat reģistrējies oriģinālajā Medicare, jūs jau esat reģistrējies Medicare B daļā un esat apdrošināts ārsta vizītēm.
- Ja esat reģistrējies Medicare Advantage, uz jums attiecas Medicare B daļa un visas nepieciešamās ārsta vizītes.
- Ja jums ir Medigap plāns ar jūsu sākotnējo Medicare, tas var palīdzēt segt jūsu Medicare B daļas atskaitāmās un līdzapdrošināšanas izmaksas.
Paturiet prātā, ka cilvēkiem, kuriem ir tikai viegli COVID-19 simptomi, ieteicams palikt mājās. Tomēr, ja jūs joprojām vēlaties runāt ar ārstu, varat izmantot savas Medicare telehealth iespējas.
Vai Medicare attiecas uz telekomunikācijām COVID-19?Telemedicīnu veselības aprūpes speciālisti izmanto, lai cilvēkiem piedāvātu medicīnisko aprūpi, izmantojot interaktīvas telekomunikāciju sistēmas.
Sākot ar 2020. gada 6. martu, Medicare palīdz segt koronavīrusu veselības aprūpes pakalpojumus Medicare saņēmējiem, kuri atbilst šādiem kritērijiem:
- Jūs esat reģistrējies Medicare B daļā, izmantojot oriģinālo Medicare vai Medicare Advantage.
- Jūs meklējat COVID-19 ārstēšanu un citu medicīnisku padomu.
- Jūs atrodaties mājās vai ārsta kabinetā, palīdzības centrā, slimnīcā vai pansionātā.
Ja izvēlēsities izmantot Medicare telehealth pakalpojumus COVID-19 diagnostikai un ārstēšanai, jūs joprojām būsiet atbildīgs par B daļas atskaitāmajām un kopapdrošināšanas izmaksām.
Ja jums ir Medigap, daži plāni var palīdzēt segt šīs izmaksas.
Vai jums vajadzētu izmantot telekopšanu, ja domājat, ka jums ir COVID-19?
Zāļu saņēmēji, kurus var ietekmēt COVID-19, testēšanai, diagnostikai un ārstēšanai var izvēlēties meklēt vai nu personiskus, vai telehespersijas pakalpojumus.
Ja Jums rodas nopietnāki COVID-19 simptomi, jums var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Šajā gadījumā ar veselības aprūpi var nepietikt.
Ja domājat, ka jums varētu būt COVID-19 un jums jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru, pēc iespējas zvaniet uz priekšu, lai paziņotu viņiem, ka jums, iespējams, ir COVID-19 un esat ceļā.
Ja Jums rodas viegli COVID-19 simptomi, Medicare telehealth pakalpojumi varētu būt jums labāka izvēle.
Tie ļaus jums saņemt medicīnisku padomu no mājām un nepalielinot risku pārnēsāt vīrusu citiem.
Sazinieties ar savu ārstu vai veselības aprūpes sniedzēju, lai iegūtu vairāk informācijas par viņu piedāvātajiem veselības aprūpes pakalpojumiem.
Šeit varat atrast aktuālos jaunumus par pašreizējo COVID-19 pandēmiju un apmeklējiet mūsu koronavīrusa centru, lai iegūtu vairāk informācijas par simptomiem, ārstēšanu un kā sagatavoties.
Vai Medicare attiecas uz recepšu medikamentiem, ko lieto COVID-19 ārstēšanai?
Visiem Medicare saņēmējiem ir nepieciešams kaut kāds recepšu zāļu segums. Kā saņēmējs jums jau būtu jāaptver pašreizējā COVID-19 zāļu ārstēšana, kā arī jebkura cita COVID-19 zāļu ārstēšana, kas var tikt izstrādāta.
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi remdesevir (Veklury), intravenozu (IV) infūzijas terapiju cilvēkiem ar COVID-19.
Tā ir piešķīrusi ārkārtas lietošanas atļaujas (EUA) arī citām zālēm, tostarp šīm IV infūzijas terapijām:
- bamlanivimabs
- kasirivimabu un imdevimabu, kas jāievada kopā
EUA var piešķirt apstākļos, kad nav pieejami FDA apstiprināti produkti, kas palīdzētu diagnosticēt, ārstēt vai novērst stāvokli.
Remdesevir lieto smagu slimību ārstēšanai un lieto cilvēkiem, kuri ir hospitalizēti.
Bamlanivimabu un casirivimabu-imdevimabu lieto cilvēkiem, kuriem ir viegla vai vidēji smaga slimība un kuriem ir augsts slimības progresēšanas risks.
Šīs ambulatorās terapijas jāveic apstākļos, kad veselības aprūpes sniedzējs var ievadīt un uzraudzīt infūzijas. Piemēri:
- neatliekamās palīdzības telpas
- ambulatorās slimnīcas telpas
- infūzijas centri
Šo terapiju mērķis ir palīdzēt novērst hospitalizāciju.
Medicare D daļa ir oriģināla Medicare daļa, kas attiecas uz recepšu medikamentiem.Gandrīz visi Medicare Advantage plāni attiecas arī uz recepšu medikamentiem.
Lūk, kā darbojas Medicare zāļu pārklājums:
- Ja esat reģistrējies sākotnējā Medicare, jums jābūt reģistrētam arī Medicare D daļā, lai saņemtu recepšu medikamentus. Medicare D daļas plāni attieksies uz ambulatorajām recepšu zālēm, kas nepieciešamas COVID-19 ārstēšanā.
- Ja esat reģistrējies Medicare Advantage, jūsu plāns, visticamāk, ietver recepšu medikamentus un vakcīnas COVID-19. Sazinieties ar plāna nodrošinātāju, lai uzzinātu, kas tieši attiecas.
- Ja jums ir Medigap plāns, kas tika iegādāts pēc 2006. gada 1. janvāra, jūsu plāns neattiecas uz recepšu medikamentiem. Jums ir nepieciešams Medicare D daļas plāns, lai pārliecinātos, ka jums ir palīdzība apmaksāt recepšu medikamentus, jo jums nav gan Medicare Advantage, gan Medigap.
Medicare D daļa parasti attiecas uz lielāko daļu recepšu zāļu cilvēkiem, kas lieto Medicare.
COVID-19 gadījumā daudzas no ārstēšanas metodēm, kuras pašlaik ir FDA apstiprinātas vai FDA apstiprinātas, aptvers A daļa (jo tās tiek piešķirtas slimnīcā hospitalizētiem cilvēkiem) vai B daļa (jo viņi ir ārsti - ievadītas vai infūzijas zāles) vietā.
Vai Medicare attiecas uz citu COVID-19 ārstēšanu?
Vieglos jaunā koronavīrusa gadījumos eksperti iesaka palikt mājās un atpūsties. Dažus vieglākus simptomus, piemēram, drudzi, var ārstēt arī ar ārpusbiržas medikamentiem.
Nopietnākiem apstiprinātiem jaunā koronavīrusa gadījumiem simptomu ārstēšanai var būt nepieciešama hospitalizācija, īpaši, ja tie ietver:
- dehidratācija
- augsts drudzis
- apgrūtināta elpošana
Ja jūs esat ievietots slimnīcā par jauno koronavīrusu, Medicare A daļa segs hospitalizācijas izmaksas. Pārklājums darbojas šādi:
- Ja esat reģistrējies sākotnējā Medicare, Medicare A daļa jūs pilnībā sedz par stacionārajām slimnīcu uzturēšanās reizēm līdz 60 dienām. Tas ietver visus medikamentus, piemēram, remdesevir, kurus jūs varat saņemt. Lai gan Medicare izmaksā, jums joprojām būs jāmaksā atskaitījums no A daļas.
- Ja esat reģistrējies Medicare Advantage, uz jums jau attiecas visi Medicare A daļā minētie pakalpojumi.
- Ja jums ir Medigap plāns ar jūsu sākotnējo Medicare, tas palīdzēs apmaksāt A daļas kopapdrošināšanas un slimnīcas izmaksas vēl 365 dienas pēc tam, kad Medicare A daļa pārtrauks maksāt. Daži Medigap plāni maksā arī daļu vai visu A daļas atskaitījumu.
Ventilators var būt nepieciešams cilvēkiem ar COVID-19, kuri ir hospitalizēti un paši nevar elpot.
Uz šo ārstēšanu, ko Medicare & Medicaid Services (CMS) nosaka kā izturīgu medicīnisko aprīkojumu (DME), attiecas Medicare B daļa.
Vai Medicare aptvers COVID-19 vakcīnu?
FDA ir izdevusi EUA divām vakcīnām - Pfizer-BioNTech vakcīnai un Moderna vakcīnai.
Parasti Medicare B daļa vai Medicare D daļa var attiekties uz vakcīnām, kad tās ir nepieciešamas, lai novērstu slimības.
Tomēr saskaņā ar ASV Kongresa pieņemto CARES likumu uz visām COVID-19 vakcīnām attieksies Medicare B daļa.
Pārklājums darbojas šādi:
- Ja esat reģistrējies sākotnējā Medicare, Medicare B daļa segs jūsu vakcīnas izmaksas.
- Ja esat reģistrējies Medicare Advantage, uz jūsu vakcīnu attiecas arī Medicare B daļa.
- Ja esat reģistrējies tikai Medicare D daļā, jūsu vakcīna neattiecas uz jūsu Medicare plānu. Tomēr pandēmijas laikā vakcīna būs bez maksas gandrīz visiem cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs, neatkarīgi no viņu apdrošināšanas statusa.
- Ja jums ir Medigap plāns, tas nozīmē, ka jūs jau esat reģistrējies sākotnējā Medicare. Medicare B daļa segs jūsu vakcīnas izmaksas.
Kuras Medicare daļas segs jūsu aprūpi, ja jūs saslimstat ar 2019. gada koronavīrusu?
Medicare sastāv no A daļas B daļas C daļas (pazīstama arī kā Medicare Advantage), D daļas un Medigap.
Neatkarīgi no tā, kāds jums ir Medicare pārklājums, jaunā Medicare politika ir pārliecinājusies, ka esat pēc iespējas vairāk aptvēris COVID-19 aprūpi.
Medicare A daļa
Medicare A daļa jeb slimnīcas apdrošināšana sedz:
- ar slimnīcām saistīti pakalpojumi
- mājas veselības un aprūpes iestāžu aprūpe
- hospisa pakalpojumi
Ja esat ievietots slimnīcā COVID-19 dēļ, uz jums attiecas A daļa. Uz visām zālēm, kuras saņemat slimnīcā, attiecas arī A daļa.
Medicare B daļa
Medicare B daļa jeb medicīniskā apdrošināšana attiecas uz veselības stāvokļa profilaksi, diagnostiku un ārstēšanu.
Ja jums ir nepieciešami diagnostikas ārsta apmeklējumi, telehealth pakalpojumi vai COVID-19 testēšana, uz jums attiecas B daļa.
Uz visiem medikamentiem, ko lieto ārsts, attiecas B daļa. COVID-19 vakcīnas attiecas arī uz B daļu.
Medicare C daļa (Medicare Advantage)
Medicare C daļa, saukta arī par Medicare Advantage, aptver gan Medicare A daļas, gan B daļas pakalpojumus. Lielākā daļa Medicare Advantage plānu attiecas arī uz:
- recepšu medikamenti
- zobārstniecības pakalpojumi
- redzes dienests
- dzirdes pakalpojumi
- citas veselības aprūpes priekšrocības, piemēram, labsajūtas programmas
Medicare Advantage attiecas arī uz visiem jaunajiem koronavīrusa pakalpojumiem, uz kuriem attiecas A un B daļa.
Medicare D daļa
Medicare D daļa jeb recepšu zāļu pārklājums palīdz segt jūsu recepšu zāles. Šis plāns ir oriģinālā Medicare papildinājums.
Uz visām ambulatorajām zāļu ārstēšanas metodēm, uz kurām vēl neattiecas A vai B daļa, attieksies D daļa.
Medigaps
Medigap jeb papildu apdrošināšana palīdz segt izmaksas, kas saistītas ar Medicare A daļu un B daļu. Šis plāns ir oriģināla Medicare papildinājums.
Ja jums ir izmaksas, kas saistītas ar jūsu COVID-19 aprūpi, tās var segt Medigap.
Apakšējā līnija
Medicare piedāvā Medicare saņēmējiem plašu COVID-19 pārklājumu. Saskaņā ar Medicare jums tiek piemērota COVID-19 pārbaude, diagnostika un ārstēšana.
Lai gan jaunais koronavīrusa tests ir pilnīgi bez maksas visiem Medicare saņēmējiem, joprojām var būt dažas izmaksas, kas saistītas ar jūsu diagnostikas un ārstēšanas pakalpojumiem.
Lai uzzinātu precīzu COVID-19 aprūpes segumu un izmaksas, sazinieties ar sava Medicare plāna administratoru, lai iegūtu konkrētu informāciju.
