20 līdzekļi reimatoīdā artrīta uzliesmojuma gadījumā

Lai gan pētījumi par medikamentiem reimatoīdā artrīta (RA) ārstēšanai turpinās, pašlaik nav šī stāvokļa izārstēšanas. Šī ir hroniska slimība, un vislabāk ir atrast vairākus veidus, kā samazināt diskomfortu RA un palēnināt tā progresēšanu.

Tomēr veselīgs uzturs, stresa pārvaldīšana, regulāras fiziskās aktivitātes un citi līdzekļi var palīdzēt uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.

Bezrecepšu medikamenti un papildu ārstēšana var arī palīdzēt mazināt sāpes un mazināt iekaisumu. Un slimības modificējošās zāles var atvieglot simptomus, novērst locītavu bojājumus un palīdzēt RA nonākt remisijā. Sadarbojieties ar savu ārstu, lai iegūtu visaptverošu pieeju tieši jums.

Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par šiem un citiem veidiem, kā mazināt RA sāpes.

1. Gulēt

Pietiekami gulēt ir svarīgi visiem, bet tas ir īpaši svarīgi tiem, kuriem ir RA. 2018. gada pētījums liecināja, ka slikta miega kvalitāte ietekmē sāpju līmeni un spēju pārvietoties.

Mēģiniet katru nakti gulēt vismaz 8 stundas. Ja naktīs neiegūstat pietiekami daudz miega, arī pēcpusdienas gulēšana var palīdzēt.

Ja Jums ir bezmiegs vai ja domājat, ka Jums varētu būt miega apnoja, konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu diagnozi un ārstēšanas plānu.

2. Vingrojiet

Regulāri vingrinājumi ir lielisks veids, kā stiprināt muskuļus un palielināt locītavu kustību amplitūdu.

2014. gada pētījumi atklāja, ka vingrinājumi var arī uzlabot miega kvalitāti un nogurumu cilvēkiem ar RA. Izvēlieties vingrinājumus, kas nesasprosto jūsu locītavas.

Ātra pastaiga, peldēšana un ūdens aerobika parasti ir laba izvēle ar nelielu ietekmi. Pretestības treniņi, piemēram, pretestības joslu izmantošana, arī palīdz stiprināt muskuļus.

Izvairieties no sportiem ar lielu triecienu un mierīgi, ja locītavas ir maigas vai stipri iekaisušas.

Fizioterapeits var arī parādīt, kā patstāvīgi praktizēt vingrinājumus ar nelielu ietekmi.

3. Joga

Joga piedāvā individuālus vingrinājumus, kā arī potenciālos ieguvumus no elpošanas un meditācijas.

2013. gada pētījums atklāja, ka Iyengar jogas praktizēšana 6 nedēļas uzlaboja garastāvokli, nogurumu un hronisku sāpju pieņemšanu jaunām sievietēm ar RA. Šie uzlabojumi palika 2 mēnešus vēlāk.

Joga var arī samazināt RA sāpes un iekaisumu un uzlabot dzīves kvalitāti, saskaņā ar 2017. gada pētījumu pārskatu.

Tāpat kā ar citiem vingrinājumiem, veiciet nepieciešamās modifikācijas, lai mazinātu locītavu stresu un izvairītos no sāpēm. Varat arī izmēģināt rekvizītus, ja jums nepieciešama palīdzība ar noteiktām pozām.

4. Taiči

Tai chi ir ķīniešu cīņas māksla, kas apvieno lēnas, maigas kustības ar apziņu un dziļu elpošanu. Tas vingrina prātu, ķermeni un garu.

2013. gada pētījums atklāja, ka grupas tai chi nodarbības var mazināt trauksmi un uzlabot sociālo atbalstu cilvēkiem ar RA.

Tai chi var arī uzlabot simptomus un fiziskās funkcijas cilvēkiem ar osteoartrītu, saskaņā ar 2013. gada pētījumu pārskatu. Tomēr ir vajadzīgi vairāk pētījumu tieši tai chi un RA.

Pārliecinieties, ka esat mācījies no zinoša instruktora un neveiciet kustības, kas pasliktina jūsu sāpes.

5. Akupunktūra

Akupunktūra ir izplatīta ārstēšana ķīniešu tradicionālajā medicīnā, kas palīdz mazināt sāpes. Tas izmanto plānas adatas, lai stimulētu noteiktus ķermeņa punktus.

Vairāki pētījumi ir norādījuši akupunktūras ieguvumus RA. 2018. gada pētījumu pārskatā tika konstatēts, ka akupunktūra var uzlabot funkciju un dzīves kvalitāti, un norādīja, ka ir vērts izmēģināt cilvēkiem ar RA.

Citā 2016. gada pētījumā tika konstatēts, ka lāzera akupunktūra, kurā akupunktūras punktos tiek izmantoti lāzeri, nevis adatas, samazināja RA iekaisumu un slimības aktivitāti.

Akupunktūrai parasti ir maz vai vispār nav komplikāciju. Pirms ārstēšanas uzsākšanas pārbaudiet, vai jūsu akupunktūras ārstam ir derīga licence vai sertifikāts.

6. Masāža

Masāžu var veikt apmācīts terapeits, ģimenes loceklis vai pats, un tas var uzlabot RA simptomus.

2013. gada pētījums atklāja, ka pēc mēneša cilvēkiem ar RA, kuri saņēma mērenu spiediena masāžu, bija mazāk sāpju, lielāka saķeres izturība un palielināts kustību diapazons salīdzinājumā ar tiem, kas saņēma vieglu spiediena masāžu.

Pastāstiet terapeitam, ja masāžas laikā rodas sāpes vai diskomforts, lai viņi varētu veikt korekcijas.

7. Mindfulness

Uzmanības praktizēšana var palīdzēt cilvēkiem ar RA atpūsties un labāk tikt galā ar sāpēm un citiem simptomiem. Viena no metodēm, prāta apziņas meditācija, ietver apziņu par savām domām, emocijām un elpošanu.

Pētījuma pārskatā no 2018. gada tika atklāts, ka cilvēkiem ar RA, kuri praktizēja apziņas meditāciju, bija uzlabojušies labsajūta un veselības rezultāti.

Vēl viens 2020. gada pētījumu pārskats norādīja, ka uzmanības iejaukšanās var samazināt sāpju intensitāti, depresiju un citus RA simptomus. Tomēr tā atzīmēja, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu.

Sēdēšana vienā pozā, lai praktizētu apzinātības meditāciju, var būt sāpīga tiem, kam ir RA. Runājiet ar savu instruktoru par modifikācijām, kas jums palīdzēs.

8. Atbalsta grupas

Pētījumi liecina, ka ģimenes, draugu un citu cilvēku ar RA atbalsts var palīdzēt cilvēkiem pārvaldīt stāvokli.

2015. gada pētījums atklāja, ka ikmēneša vienaudžu atbalsta grupas apmeklēšana uzlaboja cilvēku ar RA dzīves kvalitāti. Tas arī palielināja viņu zināšanas par stāvokli un pārliecību par to pārvaldību.

Arī tiešsaistes grupas var būt efektīvas. Saskaņā ar pētījumu, kas veikts no 2020. gada, Facebook atbalsta grupas dalībnieki dalījās savā starpā ar informāciju un izteica atzinību par tiešsaistes sociālo atbalstu.

9. Diēta

Ēdotais ēdiens ietekmē ne tikai vispārējo veselību, bet var arī palīdzēt uzlabot noteiktus medicīniskos apstākļus. 2017. gada pētījumā 24 procenti cilvēku teica, ka viņu uzturs ietekmē viņu RA simptomus.

2017. gada pētījumu pārskatā tika norādīts, ka diēta var palēnināt RA progresēšanu un samazināt locītavu bojājumus. Tā ieteica pārtikas produktus ar antioksidantiem un pretiekaisuma īpašībām, piemēram:

• neapstrādāti vai viegli vārīti dārzeņi
• garšvielas, ieskaitot kurkumu un ingveru
• augļi
• jogurts

Pārskatā arī tika ieteikts izvairīties vai ierobežot pārstrādātus pārtikas produktus, cukuru un dzīvnieku izcelsmes produktus.

10. Probiotikas piedevas

Probiotikas ir baktērijas, kas nāk par labu jūsu veselībai. Tos var atrast tādos pārtikas produktos kā jogurts, skābēti kāposti un kimči. Probiotikas piedevas var būt efektīvas arī RA ārstēšanā.

2014. gada pētījums atklāja, ka, lietojot probiotikas piedevas katru dienu 8 nedēļas, samazinājās slimības aktivitāte un iekaisums. 2016. gada pētījums arī atklāja labvēlīgu ietekmi uz insulīna līmeni cilvēkiem ar RA.

Tomēr 2017. gada pētījumu pārskatā netika konstatēta atšķirība starp probiotikas piedevām un placebo RA. Nepieciešams veikt vairāk pētījumu par probiotisko piedevu iedarbību.

11. Zivju eļļas piedevas

Daži pētījumi liecina, ka zivju eļļas piedevas var palīdzēt RA simptomiem.

2018. gada pētījumu pārskatā tika norādīts, ka omega-3 taukskābes, kas atrodas zivju eļļā, samazināja RA slimības aktivitātes un iekaisuma marķierus.

Citā 2018. gada pārskatā arī norādīts, ka zivju eļļas piedevas var mazināt iekaisumu un aizkavēt zāļu nepieciešamību.

Pirms zivju eļļas piedevu pievienošanas uzturam konsultējieties ar ārstu, jo tie var traucēt noteiktus medikamentus. Daži cilvēki sūdzas arī par sliktu dūšu, sliktu elpu un zivju garšu mutē, lietojot šādus piedevas.

12. Naktssveces eļļas piedevas

Dažas augu eļļas var mazināt ar RA saistītās sāpes un stīvumu. Vakara primrozes eļļa satur neaizstājamu taukskābi, ko sauc par gamma-linolēnskābi, kas var sniegt zināmu atvieglojumu.

2016. gada pētījums atklāja, ka naktssveces eļļas un zivju eļļas lietošana var mazināt iekaisumu un slimības aktivitāti.

Saskaņā ar Nacionālā papildinošās un integratīvās veselības centra datiem, tomēr ir vajadzīgi vairāk pētījumu par primrozes eļļas efektivitāti.

Atkal pirms vakara primrozes eļļas lietošanas konsultējieties ar ārstu, jo tā var mijiedarboties ar dažiem medikamentiem. Iespējamās blakusparādības ir galvassāpes un kuņģa darbības traucējumi.

13. Pērkona dieva vīnogulāju piedevas

Pērkona dieva vīnogulājs aug Ķīnā un Taivānā un tiek izmantots ķīniešu tradicionālajā medicīnā. Pētījumi ir parādījuši, ka tas var būt efektīvs RA simptomu ārstēšanā.

Saskaņā ar 2015. gada pētījumu, pērkona dievu vīnogulāji simptomu mazināšanā bija salīdzināmi ar standarta RA zāļu metotreksātu. Pētījums atklāja, ka abu lietošana bija vēl efektīvāka.

2018. gada pētījumu pārskatā arī tika norādīts, ka pērkona dieva vīnogulāju piedevas var palīdzēt mazināt iekaisumu. Tomēr ir vajadzīgi vairāk pētījumu par ilgtermiņa ietekmi un drošību.

Pirms izmēģināt pērkona dieva vīnogulāju, konsultējieties ar savu ārstu un novērtējiet ieguvumus, jo tam var būt nopietnas blakusparādības. Tie var ietvert samazinātu kaulu minerālvielu saturu, neauglību, izsitumus un matu izkrišanu.

Pērkona dieva vīnogulājs var būt arī indīgs, ja tas nav pareizi sagatavots.

14. Karstums un aukstums

Uzklājiet ledus iepakojumu iekaisušām locītavām, lai atvieglotu pietūkumu. Aukstums var arī palīdzēt mazināt sāpes un atslābināt muskuļu spazmas.

2013. gada pētījumu pārskats liecina, ka krioterapija vai aukstuma terapija var mazināt sāpes cilvēkiem ar RA. Tomēr ir nepieciešami vairāk pētījumu par RA.

Ja jums ir saspringti, sāpoši muskuļi, relaksējoša silta vanna vai karsta duša var tos nomierināt. Varat arī uzklāt karstu dvieli, sildīšanas paliktni vai citu karstu iepakojumu, kas palīdzēs atslābināt saspringtos muskuļus un mazināt sāpes un stīvumu.

Saskaņā ar 2019. gada pētījumu vietējā siltuma lietošana samazināja sāpes, stīvumu un invaliditāti cilvēkiem ar ceļa locītavas osteoartrītu. Pašreizējie pētījumi par siltuma pielietošanu RA nav.

Jautājiet savam ārstam vai fizioterapeitam par siltuma un aukstuma terapijas lietošanu.

15. Palīgierīces

Ir daudz palīgierīču, kas var palīdzēt saglabāt mobilitāti. Šinas, bikšturi un kakla apkakles var stabilizēt un atpūsties iekaisušās locītavas.

Saskaņā ar 2014. gada pētījumu pārskatu, plaukstas saites var mazināt sāpes un pietūkumu cilvēkiem ar RA. Tā piebilda, ka tie var arī nedaudz uzlabot saķeres izturību, bet mazāku veiklību.

Pielāgoti apavi vai apavu ieliktņi var sniegt atbalstu nestabilām pēdas un potītes locītavām. Spieķi un kruķi var noņemt locītavu svaru un atvieglot staigāšanu.

2016. gada pētījums atklāja, ka gan pielāgotas pēdu ortozes, gan zolītes var mazināt sāpes cilvēkiem ar RA. Tomēr tikai parastā ortotika samazināja arī invaliditāti pētījuma dalībnieku vidū.

Īpaši sadzīves instrumenti var atvieglot darbu ar rokām. Piemēram, satveršanas stieņi un margas vannas istabās un kāpnēs var palīdzēt droši orientēties jūsu mājās.

16. Krēmi, želejas un losjoni

Vietējos krēmus, želejas un losjonus var berzēt tieši uz ādas, lai atvieglotu sāpīgas locītavas. Kad āda absorbē sastāvdaļas, jūs varat īslaicīgi atvieglot nelielas locītavu sāpes.

Vietējās ziedes var būt arī aerosola formā vai plāksteros. Produkti, kas satur kapsaicīnu, salicilātus, kamparu vai mentolu, ir standarta artrīta ārstēšanai.

Pašlaik ir ierobežoti pētījumi par šo RA ārstēšanas veidu izmantošanu. Tomēr 2017. gada pētījums atklāja, ka gēls, kas satur mentolu, benzokainu un prokaīna hidrohlorīdu, cilvēkiem ar RA izraisīja īslaicīgu sāpju mazināšanu.

Arī artrīta zāles krēmu veidā var būt efektīvas.

Saskaņā ar 2015. gada pētījumu etorikoksiba krēms, piroksikama krēms un diklofenaka krēms mazināja RA sāpes un pietūkumu, un etorikoksiba krēms sniedz vislielāko atvieglojumu.

17. Citronzāles ēteriskā eļļa

Daudzām ēteriskajām eļļām piemīt pretiekaisuma un citas labvēlīgas īpašības. Citronzāles eļļa var īpaši palīdzēt RA.

2017. gada pētījums atklāja, ka citronzāles ēteriskās eļļas beršana uz ādas pakāpeniski mazināja sāpes. Pašlaik ir ļoti maz pētījumu par citronzāles eļļu RA. Ir vajadzīgi vairāk pētījumu par tā efektivitāti.

Pirms eļļošanas uz ādas noteikti atšķaida. Esiet piesardzīgs, kad sākat lietot jaunu ēterisko eļļu, lai pārbaudītu, vai neesat pret to jutīgs vai alerģisks.

18. NPL

Ārpusbiržas nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var īslaicīgi atvieglot sāpes un iekaisumu. NPL ir aspirīns, ibuprofēns un naproksēns.

Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt spēcīgāku devu. Recepšu NPL ietver:

• Anaprokss (naproksēns)
• Celebrex (celekoksibs)
• Daypro (oksaprozīns)
• Mobilais (meloksikāms)
• Feldēns (piroksikāms)

Recepšu NPL ir brīdinājums, ka zāles var palielināt sirdslēkmes, insulta vai asiņošanas no kuņģa iespējamību.

2014. gada pētījums atklāja, ka NSPL rofekoksibs un diklofenaks cilvēkiem ar RA bija saistīts ar lielāku sirds slimību risku. Tomēr citu NPL risks bija zems.

Kaut arī šie medikamenti atvieglo sāpes un diskomfortu, tie nemaina RA gaitu.

19. Mērķtiecīgi medikamenti

RA ārstēšanai tiek izmantoti arī šādi zāļu veidi:

• Slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD). Tie palīdz mazināt sāpes un palēnināt locītavu bojājumu attīstību, un bieži vien tie ir pirmie medikamenti, ko lieto RA ārstēšanai. Tie ietver metotreksātu (Trexall), sulfasalazīnu (Azulfidīns), hidroksihlorokvīnu (Plaquenil) un citus.
• Bioloģiskās atbildes modifikatori (vai bioloģiskie aģenti). Lietojot progresējošākos RA gadījumos, šī DMARD klase bloķē signālus, kas izraisa iekaisumu. Tie ietver abataceptu (Orencia), tocilizumabu (Actemra) un citus.
• Perorālie kortikosteroīdi. Tie nodrošina ātru, īslaicīgu simptomu atvieglošanu un tos bieži lieto kopā ar DMARD. Prednizons ir kortikosteroīdu piemērs.

2016. gada pētījumos tika atzīmēts, ka DMARD metotreksāta lietošana kopā ar bioloģiskajiem DMARD ir palīdzējusi sasniegt remisiju daudziem cilvēkiem ar RA.

Jaunākie pētījumi ir arī izpētījuši spēju samazināt vai pārtraukt DMARD lietošanu dažiem cilvēkiem, kad viņu RA ir remisijas stadijā.

Sākot jaunu zāļu lietošanu, noteikti apspriediet ar ārstu iespējamās blakusparādības.

20. Operācija

Ķirurģija var palīdzēt izlabot locītavu deformācijas, samazināt invaliditāti un palīdzēt mazināt sāpes cilvēkiem ar progresējošu RA.

RA operācijai ir dažādas iespējas. Tie ietver:

• kopējā locītavas nomaiņa, kurā ķirurgs noņem bojāto locītavas daļu un ievieto metāla vai plastmasas aizstājēju
• sinovektomija, kur ķirurgs noņem iekaisušas locītavu oderes
• locītavu saplūšana (vai artrodēze), kurā kauli tiek sapludināti kopā, lai palielinātu stabilitāti

Gūžas un ceļa locītavas protezēšana ir visizplatītākās operācijas ar lielām locītavām RA gadījumā.

Tomēr saskaņā ar 2013. gada pētījumu laika posmā no 1995. līdz 2010. gadam samazinājās RA locītavu aizstāšana. Iespējams, tas ir tāpēc, ka RA medikamenti ir kļuvuši efektīvāki.

Operācija bieži ir nākamais solis pēc tam, kad citas ārstēšanas metodes ir izgāzušās. Tomēr 2016. gada pētījums atklāja, ka cilvēku ar RA novirzīšana uz rokas ķirurģiju agrāk viņu stāvokļa laikā uzlabojās pēc operācijas.

Līdzņemšana

Ir daudz pieeju, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un samazinātu slimības progresēšanu ar reimatoīdo artrītu. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kuras ārstēšanas metodes vislabāk var atbilst jūsu stāvoklim.