Pārskats
Psoriātiskā artrīta (PsA) diagnoze var mainīt dzīvi. Jums, iespējams, ir daudz jautājumu par to, ko nozīmē dzīvot kopā ar PsA un kā to vislabāk ārstēt.
Šeit ir 11 jautājumi, kurus, iespējams, uzdodat sev, kā arī viņu atbildes. Cerams, ka tie var palīdzēt labāk izprast ārstēšanu, dzīvesveida izmaiņas un vairāk saistītus ar PsA.
1. Vai PsA ir izārstējams?
PsA ir hroniska slimība, kas ietekmē jūsu locītavas. Diemžēl nav iespējams izārstēt.
Tomēr, lai izvairītos no locītavu pasliktināšanās, ir svarīgi meklēt ārstēšanu. Simptomu ignorēšana un medicīniskās ārstēšanas aizkavēšana ilgtermiņā var nopietni kaitēt jūsu ķermenim. Ir daudz ārstēšanas iespēju, lai palēninātu stāvokļa progresēšanu un izvairītos no smagiem locītavu bojājumiem.
Daži cilvēki piedzīvo remisiju, kas nozīmē, ka viņiem nav PsA simptomu. Tas notiek apmēram piecos procentos gadījumu.
2. Kādas locītavas parasti ietekmē PsA?
PsA var ietekmēt jebkuru ķermeņa locītavu, ieskaitot lielas locītavas, piemēram, ceļus un plecus, un mazākas locītavas jūsu pirkstos un pirkstos. Jūs pat varat izjust mugurkaula simptomus.
Jūs varat piedzīvot iekaisumu vienā locītavā vienlaikus, dažus vienlaikus vai daudzus vienlaikus. PsA var izraisīt arī iekaisumu jūsu ķermeņa daļās, kas savienojas ar jūsu kauliem, piemēram, cīpslām un saitēm. Šo iekaisumu sauc par entezītu.
3. Kādi apstākļi ir saistīti ar PsA?
Jums var būt lielāks risks saslimt ar citu veselības stāvokli, ja Jums ir PsA.
Ja jums ir PsA, var rasties vairāki papildu nosacījumi, tostarp:
- anēmija
- depresija
- diabēts
- nogurums
- augsts asinsspiediens
- augsts holesterīna līmenis
- metaboliskais sindroms
- bezalkoholiska tauku aknu slimība
- aptaukošanās
- osteoporoze
Apspriediet ar ārstu šo slimību risku. Jums var būt nepieciešams pielāgot savu dzīvesveidu, lai samazinātu šo citu apstākļu attīstības risku.
4. Kā es varu zināt, kura ārstēšana man ir piemērota?
PsA ārstēšana bieži ietver dažādus medikamentus un dzīvesveida izmaiņas. Jums būs jāsadarbojas ar ārstu, lai noteiktu labāko ārstēšanas plānu jums un simptomiem. PsA ārstēšana var ietvert ārstēšanas metožu kombināciju.
Daži no jūsu PsA ārstēšanas mērķiem ir:
- samazināt locītavu sāpes, stīvumu un pietūkumu
- mērķēt uz citiem PsA simptomiem
- apturēt vai palēnināt PsA progresēšanu
- saglabāt mobilitāti locītavās
- izvairieties vai samaziniet iespējamās PsA izraisītās komplikācijas
- uzlabot savu dzīves kvalitāti
Faktori, kas var ietekmēt ārstēšanu, ietver jūsu PsA smagumu, tā nodarīto kaitējumu jūsu ķermenim, iepriekšējo ārstēšanu un to, vai jums ir kādi citi veselības traucējumi.
Jauna koncepcija PsA ārstēšanai tiek identificēta kā pieeja “ārstēt mērķim”, kur gala mērķis ir PsA remisija.
Apspriežot ar ārstu ārstēšanas iespējas, apsveriet šādus jautājumus:
- Ko dara ārstēšana?
- Cik bieži man būs jāveic vai jāveic šāda ārstēšana?
- Vai man ir jāizvairās no kaut kā, izmēģinot šo ārstēšanu vai lietojot šīs zāles?
- Vai ir ārstēšanas blakusparādības un riski?
- Cik ilgs laiks nepieciešams, lai pamanītu ārstēšanas sekas?
Jums regulāri jākonsultējas ar ārstu par ārstēšanu, lai pārliecinātos, vai plāns ir efektīvs pašreizējai situācijai. Jums var būt nepieciešams pielāgot ārstēšanu pēc nepieciešamības, pamatojoties uz simptomiem un dzīvesveidu.
5. Kā es varu pārvaldīt sāpes?
Sāpju novēršana var būt jūsu prioritāte. Iekaisums ap jūsu locītavām var būt neērts. Tas var ietekmēt arī jūsu garīgo labsajūtu un vispārējo dzīves kvalitāti.
Jūsu ārsts var ieteikt lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) vai aspirīnu kā pirmās izvēles līdzekli sāpēm, ko izraisa PsA. Smagākas sāpes vai sāpes, kas nemazinās, lietojot šīs procedūras, var prasīt intensīvākas zāles. Piemēram, bioloģiskos līdzekļus ievada injekcijas veidā vai intravenozi.
Ja jūsu sāpes nereaģē uz šīm metodēm, ārsts var ieteikt zāles, kas palīdz mazināt neiroloģiskas sāpes vai jūtīgumu pret sāpēm.
Varat arī izmēģināt citas sāpju mazināšanas un relaksācijas paņēmienus. Tie var ietvert meditāciju, akupunktūru vai jogu.
6. Vai man būs nepieciešama mana PsA operācija?
Agrīna PsA ārstēšana var palīdzēt izvairīties no vairāk invazīvām ārstēšanas metodēm, piemēram, operācijas.
Operācija var palīdzēt mazināt diskomfortu, uzlabot darbību un salabot bojātās locītavas. Retos gadījumos ārsts var ieteikt operāciju, lai novērstu cīpslu bojājumus vai pat nomainītu locītavu.
7. Cik bieži man jāapmeklē ārsts?
Lai pārvaldītu PsA, būs nepieciešamas regulāras vizītes pie ārsta. Jūsu ārsts, visticamāk, vēlēsies, lai jūs nāktu ik pēc pāris mēnešiem vai dažas reizes gadā, lai uzraudzītu savu PsA. Jūsu ārsta apmeklējumu skaits mainās atkarībā no jūsu stāvokļa smaguma un konkrētajām zālēm, kuras lietojat, jo medikamentiem ir atšķirīgs uzraudzības grafiks.
Regulāras vizītes pie ārsta var ietvert:
- fiziskais eksāmens
- diskusija par jūsu pašreizējo ārstēšanu
- asins analīzes, lai izmērītu iekaisumu
- Rentgena, MRI vai ultraskaņas, lai novērotu izmaiņas locītavās
Citi speciālisti, kuri jums var būt jāapmeklē, ir šādi:
- reimatologs
- fizioterapeits
- ergoterapeits
- dermatologs
- psihologs
- oftalmologs
- gastroenterologs
Jūsu ārstu komanda var palīdzēt jums ārstēt visus PsA aspektus. Tas ietver simptomus, kas saistīti ar psoriāzi un citiem blakusslimībām, kā arī ar jūsu garīgo veselību.
8. Kādas dzīvesveida izmaiņas es varu veikt, lai palīdzētu manam PsA?
PsA ārstēšana var ietvert ne tikai medikamentus un operācijas. Jūsu dzīvesveida modifikācijas var palīdzēt mazināt simptomus un pat aizkavēt stāvokļa progresēšanu.
Šeit ir dažas izmaiņas, kuras varat veikt, lai pārvaldītu savu PsA:
- saglabāt veselīgu svaru
- regulāri vingrojiet, ievērojot ārsta norādījumus
- vajadzības gadījumā atpūties
- pārvaldīt stresa līmeni
- pārstāj smēķēt
- uzraudzīt simptomus, lai jūs varētu izvairīties no uzvedības, kas pastiprina vai izraisa simptomus
Jums vajadzētu arī palikt organizētam, ja jums ir PsA, kas palīdzēs jums izsekot tikšanās un medikamentus.
9. Kā es vingroju ar PsA?
Jūs domājat, ka jums vajadzētu atpūsties tikai tad, kad locītavās ir stīvums un sāpes. Bet vingrinājumi faktiski var mazināt sāpes un palīdzēt jums pārvietoties. Tas var arī palīdzēt jūsu stresa līmenim, uzlabot garīgo perspektīvu un samazināt risku saslimt ar blakusslimību.
Jūsu ārsts vai fizioterapeits var ieteikt veselīgus vingrošanas veidus, ja jums ir PsA. Jums vislabāk var noderēt vingrinājumi ar zemu triecienu, piemēram, staigāšana, riteņbraukšana vai peldēšana. Jūs varat arī atrast, ka joga vai viegls spēka treniņš jums ir piemērots.
Ja nepieciešams, ārsts var ieteikt vingrošanas aprīkojumu vai pielāgojumus, lai pielāgotos jūsu PsA simptomiem.
10. Vai man vajadzētu mainīt diētu?
Jūsu diēta var būt nozīmīga jūsu PsA simptomiem. Mainot to, ko ēdat, netiks ārstēts pats PsA, bet tas var samazināt simptomu smagumu.
Veselīga svara uzturēšana ir svarīgs aspekts, lai pārvaldītu savu PsA. 2018. gada akadēmiskajā pārskatā tika pārbaudīti 55 pētījumi par diētu un psoriāzi un PsA. Pētnieki iesaka ēst samazinātu kaloriju diētu, ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās. Veselīga svara sasniegšana var mazināt PsA simptomus.
Pētījumā arī tika minēts, ka D vitamīna piedevu lietošana var pozitīvi ietekmēt PsA simptomus.
Jūs varat sākt samazināt kaloriju diētu, izgriežot nevajadzīgos ogļhidrātus un praktizējot porciju kontroli. Regulāri vingrinājumi var arī palīdzēt zaudēt svaru.
Jums nav jāizgriež kvieši vai cita veida lipeklis, ja jums nav celiakijas slimības vai jutīguma pret lipekli.
11. Vai es varu strādāt ar PsA?
Pēc PsA diagnozes jums vajadzētu būt iespējai atsākt darba aktivitātes. Bet, iespējams, vēlēsities veikt pielāgojumus darbā, lai pārvaldītu simptomus.
Apspriediet izmaiņas ar savu vadītāju. Piemēram, jums, iespējams, būs jāpielāgo darba grafiks, lai apmeklētu ārsta apmeklējumus, vai jāizmanto palīgierīces, kas jums palīdzēs. Regulāru pārtraukumu plānošana var palīdzēt samazināt locītavu sāpes un stīvumu.
Līdzņemšana
Pēc PsA diagnozes, visticamāk, jums būs bezgalīgi daudz jautājumu par jūsu nākotni. Konsultējieties ar savu ārstu un pēc iespējas vairāk uzziniet pats par ārstēšanu, dzīvesveida izmaiņām un simptomu pārvaldību. Kļūstot zinošam par PsA, tas ir pirmais solis, lai dzīvotu veselīgu un laimīgu dzīvi, neskatoties uz jūsu stāvokli.
