Viss, ko vēlaties uzzināt par prostatas vēzi

Kas ir prostatas vēzis?

Prostatas vēzis ir nopietna slimība, kas katru gadu skar tūkstošiem vīriešu, kas ir pusmūža vai vecāki. Apmēram 60 procenti gadījumu notiek vīriešiem, kuri vecāki par 65 gadiem. Amerikas vēža biedrības (ACS) aplēses liecina, ka 2019. gadā šo stāvokli nesen diagnosticēs 174 650 amerikāņu vīriešiem.

Prostata ir mazs dziedzeris, kas atrodas vīrieša vēdera lejasdaļā. Tas atrodas zem urīnpūšļa un ieskauj urīnizvadkanālu.Prostatu regulē hormona testosterons, un tā ražo sēklas šķidrumu, kas pazīstams arī kā sperma. Sperma ir viela, kas satur spermu, kas ejakulācijas laikā iziet no urīnizvadkanāla.

Kad prostatā veidojas patoloģiska, ļaundabīga šūnu augšana - to sauc par audzēju, to sauc par prostatas vēzi. Šis vēzis var izplatīties citās ķermeņa vietās. Šajos gadījumos, tā kā vēzi veido šūnas no prostatas, to joprojām sauc par prostatas vēzi.

Saskaņā ar Uroloģijas aprūpes fonda datiem prostatas vēzis ir otrais galvenais vīriešu vēža izraisīto nāves gadījumu cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs.

Prostatas vēža veidi

Lielākā daļa prostatas vēža gadījumu ir vēža veids, ko sauc par adenokarcinomu. Tas ir vēzis, kas aug dziedzera audos, piemēram, prostatas dziedzeros.

Prostatas vēzi klasificē arī pēc tā augšanas ātruma. Tam ir divu veidu izaugumi:

• agresīvs vai strauji augošs
• nav agresīvs vai lēni augošs

Ar neprogresējošu prostatas vēzi audzējs vai nu neaug, vai laika gaitā aug ļoti maz. Ar agresīvu prostatas vēzi audzējs var ātri izaugt un var izplatīties citās ķermeņa vietās, piemēram, kaulos.

Prostatas vēža cēloņi un riska faktori

Nav zināms prostatas vēža cēlonis. Tāpat kā visus vēža veidus, to var izraisīt daudzas lietas, ieskaitot ģimenes anamnēzi vai noteiktu ķīmisku vielu iedarbību.

Neatkarīgi no ierosinošā faktora tas izraisa šūnu mutācijas un nekontrolētu šūnu augšanu prostatā.

Kas ir pakļauts riskam?

Lai gan prostatas vēzis var rasties jebkuram vīrietim, daži faktori palielina slimības risku. Šie riska faktori ietver:

• vecāks vecums
• prostatas vēža ģimenes anamnēzē
• noteiktas tautības vai rase - piemēram, afroamerikāņu vīriešiem ir lielāks risks saslimt ar prostatas vēzi
• aptaukošanās
• ģenētiskās izmaiņas

Jūsu prostatas vēža riskam var būt nozīme arī jūsu dzīvesvietai. Uzziniet vairāk par prostatas vēža cēloņiem un riska faktoriem.

Prostatas vēža vecums

Kā minēts iepriekš, vecums ir galvenais prostatas vēža riska faktors. Slimība visbiežāk rodas vīriešiem, kas vecāki par 65 gadiem. Tā notiek apmēram 1 no 14 vīriešiem vecumā no 60 līdz 69 gadiem.

Prostatas vēža simptomi

Dažas prostatas vēža formas nav agresīvas, tāpēc jums var nebūt simptomu. Tomēr progresējošs prostatas vēzis bieži izraisa simptomus.

Ja jums ir kāda no šīm pazīmēm vai simptomiem, nevilcinieties zvanīt savam ārstam. Dažus prostatas vēža simptomus var izraisīt citi apstākļi, tāpēc jums būs nepieciešama pārbaude. Viņi var pārliecināties, ka saņemat pareizu diagnozi un ārstēšanu.

Prostatas vēža simptomi var būt urīnceļu problēmas, seksuālas problēmas, kā arī sāpes un nejutīgums.

Urīnceļu problēmas

Urīnceļu problēmas ir bieži sastopams simptoms, jo prostata atrodas zem urīnpūšļa, un tā ieskauj urīnizvadkanālu. Šīs vietas dēļ, ja audzējs aug uz prostatas, tas var nospiest urīnpūsli vai urīnizvadkanālu un radīt problēmas.

Urīna problēmas var ietvert:

• bieža nepieciešamība urinēt
• straume, kas ir lēnāka nekā parasti
• asiņošana urinēšanas laikā (hematūrija)

Seksuālās problēmas

Erekcijas disfunkcija var būt prostatas vēža simptoms. Saukts arī par impotenci, šis stāvoklis padara jūs nespēju iegūt un saglabāt erekciju. Asinis spermā pēc ejakulācijas var būt arī prostatas vēža simptoms.

Sāpes un nejutīgums

Metastātisks vēzis ir vēzis, kas ir izplatījies citās ķermeņa vietās, no kurienes tas vispirms notika. Kad prostatas vēzis metastazē, tas bieži izplatās kaulos. Tas var izraisīt sāpes šādās jomās:

• iegurņa
• atpakaļ
• krūtīs

Ja vēzis izplatās uz muguras smadzenēm, jūs varat zaudēt sajūtu kājās un urīnpūslī.

Agrīnas prostatas vēža pazīmes

Kaut arī kāds no iepriekš minētajiem simptomiem var būt jūsu pirmā pazīme, ka Jums ir prostatas vēzis, urīna simptomi drīzāk nekā citi simptomi parādās agri.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka lielāko daļu šo simptomu var izraisīt arī citi apstākļi, kas nav vēzis. Šie apstākļi ietver labdabīgu prostatas hiperplāziju (BPH) un prostatītu.

Tātad, lai gan ir svarīgi saglabāt cilnes par visiem iespējamiem simptomiem, atcerieties, ka pastāv liela iespēja, ka tos neizraisa vēzis.

Tas nozīmē, ka neviens no šiem apstākļiem neizraisa asiņu parādīšanos urīnā. Ja jums ir šis simptoms, nekavējoties zvaniet savam ārstam.

Asinis urīnā var izraisīt kas cits, nevis vēzis, taču ieteicams to diagnosticēt pēc iespējas ātrāk. Uzziniet vairāk par iespējamiem agrīniem prostatas vēža simptomiem un kad jāzvana ārstam.

Prostatas vēža skrīnings un diagnostika

Prostatas vēža skrīnings bieži ir atkarīgs no jūsu personīgajām vēlmēm. Tas lielā mērā ir saistīts ar to, ka lielākā daļa prostatas vēža aug lēni un nerada nekādas veselības problēmas, norāda Slimību kontroles un profilakses centri (CDC).

Tas ir arī tāpēc, ka prostatas specifiskā antigēna (PSA) testa rezultāti, kas var būt daļa no skrīninga, var izraisīt nepareizu vēža diagnozi. Abu šo iemeslu dēļ skrīnings var radīt nevajadzīgas rūpes un nevajadzīgu ārstēšanu.

Skrīninga ieteikumi

ACS patiešām ir skrīninga ieteikumi vīriešiem, jo ​​viņi kļūst vecāki. Viņi iesaka ikgadējā eksāmena laikā ārstiem runāt ar noteikta vecuma vīriešiem par prostatas vēža skrīninga plusi un mīnusi. Šīs sarunas ir ieteicamas šādiem vecumiem:

• 40 gadu vecums: Vīriešiem ar ļoti augstu risku, piemēram, tiem, kuriem ir vairāk nekā viens pirmās pakāpes radinieks - tēvs, brālis vai dēls - kuriem prostatas vēzis bija vecāks par 65 gadiem.
• 45 gadu vecums: vīriešiem ar augstu risku, piemēram, afroamerikāņu vīriešiem un vīriešiem, kuriem pirmās pakāpes radinieks diagnosticēts vecumā līdz 65 gadiem.
• 50 gadu vecums: vīriešiem ar vidēju prostatas vēža risku un paredzams, ka viņi dzīvos vēl vismaz 10 gadus.

ASV Profilaktisko dienestu darba grupa (USPSTF) tagad iesaka vīriešiem vecumā no 55 līdz 69 gadiem pašiem izlemt, vai viņiem jāveic prostatas specifiskā antigēna (PSA) tests, pēc tam to pārrunājot ar savu ārstu.

USPSTF secina, ka iespējamie ieguvumi, ko sniedz PSA balstīta skrīnings vīriešiem vecumā no 70 gadiem, neatsver gaidīto kaitējumu.

Instrumenti diagnostikai

Ja jūs un jūsu ārsts nolemjat, ka prostatas vēža skrīnings jums ir laba izvēle, ārsts, iespējams, veiks fizisku pārbaudi un apspriedīs jūsu veselības vēsturi. Viņi veiks arī vienu vai vairākus testus, kas var ietvert:

• Digitālais taisnās zarnas eksāmens (DRE): veicot šo eksāmenu, ārsts ievietos cimdu pirkstu taisnās zarnās, lai pārbaudītu jūsu prostatu. Viņi var sajust, vai uz jūsu prostatas dziedzera ir kādi grūti gabali, kas varētu būt audzēji.
• Prostatas specifiskā antigēna (PSA) tests: Šis asins tests nosaka jūsu PSA līmeni, olbaltumvielu, ko ražo prostata. Plašāku informāciju par PSA testu skatiet nākamajā sadaļā.
• Prostatas biopsija: ārsts var pasūtīt biopsiju, lai palīdzētu apstiprināt prostatas vēža diagnozi. Lai veiktu biopsiju, veselības aprūpes sniedzējs izņem nelielu daļu no jūsu prostatas dziedzera pārbaudei.
• Citi testi: Jūsu ārsts var veikt arī MRI, CT vai kaulu skenēšanu.

Jūsu ārsts apspriedīs ar jums šo testu rezultātus un sniegs ieteikumus turpmākajām darbībām, kas varētu būt nepieciešamas. Uzziniet vairāk par to, kas gaidāms prostatas eksāmena laikā un kā tam sagatavoties.

PSA tests

PSA asins analīzē tiek pārbaudīts prostatas specifiskā antigēna daudzums asinīs. Ja līmenis ir augsts, tas var nozīmēt, ka Jums ir prostatas vēzis.

Tomēr ir daudz iemeslu, kāpēc asinīs varētu būt liels PSA daudzums, tāpēc testa rezultāti var izraisīt nepareizu diagnozi un nevajadzīgu ārstēšanu.

Tāpēc USPSTF tagad iesaka vīriešiem vecumā no 55 līdz 69 gadiem pašiem izlemt, vai veikt PSA testu, pēc tam to pārrunājot ar savu ārstu.

Tomēr PSA tests dažos gadījumos joprojām ir piemērots, piemēram, vīriešiem ar augstu prostatas vēža risku. Turklāt, ja jums jau ir apstiprināts prostatas vēža gadījums, šis tests joprojām ir apstiprināts vēža pakāpeniskai vai klasificēšanai.

Pirms apsverat PSA asins analīzes veikšanu, konsultējieties ar ārstu par riskiem un ieguvumiem. Uzziniet vairāk par PSA testa veikšanas plusi un mīnusi.

Gleason skala

Ja jums ir veikta prostatas biopsija, jūs saņemsiet Gleason rādītāju. Patologi izmanto šo rādītāju, lai klasificētu prostatas vēža šūnu pakāpi. Novērtējums nozīmē, cik patoloģiskas šūnas izskatās kā vēzis un cik agresīva šķiet to augšana.

Gleason rādītājs, kas ir mazāks par sešiem, nozīmē, ka jūsu šūnās nav vēža pazīmju, tāpēc jūsu risks ir zems. Ja jūsu rezultāts ir septiņi vai augstāks, ārsts, iespējams, pārbaudīs jūsu rezultātu un jūsu PSA līmeni, lai novērtētu šūnas.

Piemēram, Gleasona rādītājs 7 ar PSA līmeni no 10 līdz 20 ng / ml nozīmē, ka ir identificētas vēža šūnas, bet vēzis, visticamāk, nav agresīvs, ar lēni augošām šūnām.

Gleason rādītājs 8 vai lielāks, ar PSA līmeni virs 20 ng / ml norāda uz progresējošāku audzēju. Tas nozīmē, ka agresīva vēža risks ir lielāks. Uzziniet par to, kā tiek aprēķināts Gleason rezultāts un ko jūsu rezultāts nozīmē jums.

Prostatas vēža stadijas

Jūsu ārsts, iespējams, izmantos gan PSA testa rezultātus, gan Gleason rādītājus, lai palīdzētu noteikt jūsu prostatas vēža stadiju. Posms norāda, cik vēzis ir progresējis. Šī informācija palīdz ārstam plānot ārstēšanu.

Vēl viens līdzeklis, ko izmanto prostatas vēža inscenēšanai, ir Amerikas Apvienotā vēža komitejas (AJCC) TMN inscenēšanas sistēma. Tāpat kā daudzi citi vēža veidi, arī prostatas vēzis tiek organizēts, izmantojot šo sistēmu, pamatojoties uz:

• audzēja lielums vai apjoms
• iesaistīto limfmezglu skaits
• neatkarīgi no tā, vai vēzis ir izplatījies (metastazējis) uz citām vietām vai orgāniem

Prostatas vēža stadijas svārstās no 1 līdz 4. Slimība ir visattīstītākā 4. stadijā. Uzziniet vairāk par prostatas vēža stadiju un to, ko katrs posms nozīmē.

Prostatas vēža ārstēšana

Jūsu ārsts izstrādās atbilstošu vēža ārstēšanas plānu, pamatojoties uz jūsu vecumu, veselības stāvokli un vēža stadiju.

Ja vēzis nav agresīvs, ārsts var ieteikt uzmanīgu gaidīšanu, ko sauc arī par aktīvu uzraudzību. Tas nozīmē, ka jūs atliksiet ārstēšanu, bet regulāri pārbaudiet ārstu, lai uzraudzītu vēzi.

Agresīvākus vēža veidus var ārstēt ar citām iespējām, piemēram:

• operācija
• starojums
• krioterapija
• hormonu terapija
• ķīmijterapija
• stereotaktiskā radioķirurģija

• imūnterapija

Ja jūsu vēzis ir ļoti agresīvs un ir metastāzējis, pastāv lielas iespējas, ka tas ir izplatījies jūsu kaulos. Kaulu metastāzēm papildus citām var izmantot iepriekš minētās ārstēšanas metodes. Uzziniet vairāk par kaulu metastāžu ārstēšanu un perspektīvām.

Prostatektomija

Prostatektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek noņemta daļa vai visa jūsu prostatas dziedzeris. Ja Jums ir prostatas vēzis, kas nav izplatījies ārpus prostatas, ārsts var ieteikt jums veikt radikālu prostatektomiju. Ar šo procedūru tiek noņemts viss prostatas dziedzeris.

Ir dažādi radikālu prostatektomiju veidi. Daži no tiem ir atvērti, kas nozīmē, ka vēdera lejasdaļā būs lielāks iegriezums. Citi ir laparoskopiski, tas nozīmē, ka vēderā būs vairāki mazāki iegriezumi. Uzziniet vairāk par ķirurģisko iespēju veidiem un to, kas sagaidāms ar prostatektomiju.

Prostatas vēža izdzīvošanas līmenis

Ja prostatas vēzis tiek diagnosticēts agri un nav izplatījies no sākotnējā audzēja, perspektīva parasti ir laba. Agrīna atklāšana un ārstēšana ir pozitīva iznākuma atslēga. Ja domājat, ka jums ir prostatas vēža simptomi, jums nekavējoties jāieplāno tikšanās ar ārstu.

Tomēr, ja vēzis attīstās un izplatās ārpus jūsu prostatas, tas ietekmēs jūsu perspektīvu. Uzziniet vairāk par progresējoša prostatas vēža, tostarp vēža, kas izplatījies jūsu kaulos, izdzīvošanas rādītājus.

Prostatas vēža profilakse

Ir noteikti prostatas vēža riska faktori, piemēram, vecums, kurus jūs nevarat kontrolēt. Tomēr ir arī citi, kurus jūs varat kontrolēt.

Piemēram, atmest smēķēšanu varētu samazināt prostatas vēža risku, jo pētījumi liecina, ka smēķēšana palielina jūsu risku. Diēta un fiziskā slodze ir arī svarīgi faktori, kas var ietekmēt jūsu prostatas vēža risku.

Diēta

Daži pārtikas produkti var palīdzēt samazināt prostatas vēža risku, tostarp:

• tomāti
• krustziežu dārzeņi, piemēram, brokoļi, Briseles kāposti un kāposti
• zivis
• sojas
• eļļas, kas satur omega-3 taukskābes, piemēram, olīveļļa

Pierādījumi arī liecina, ka daži pārtikas produkti var palielināt prostatas vēža risku, piemēram:

• piens un piena produkti
• piesātinātie tauki, kas atrodami dzīvnieku izcelsmes produktos
• sarkanā gaļa
• grilēta gaļa

Vingrojiet

Vingrinājumi var palīdzēt samazināt progresējoša prostatas vēža attīstības risku un mirt no prostatas vēža.

Vingrinājumi var arī palīdzēt zaudēt svaru. Tas ir galvenais, jo pētījumi liecina, ka aptaukošanās ir prostatas vēža riska faktors. Pēc ārsta apstiprinājuma mērķis ir 30 minūtes vingrināties lielākajā daļā nedēļas dienu. Uzziniet vairāk par to, kā diēta un vingrinājumi varētu palīdzēt samazināt prostatas vēža risku.

Runājiet ar savu ārstu

Prostatas vēzis ir risks visiem vīriešiem vecumā, bet, ja tas tiek noķerts un ārstēts agri, perspektīva parasti ir ļoti laba. Tāpēc, kļūstot vecākam, noteikti rīkojiet atklātas sarunas ar savu ārstu par savu risku.

Ja jums ir kādi simptomi, kas, jūsuprāt, varētu būt prostatas vēzis, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Pat ja jums nav simptomu, apsveriet iespēju izmantot veselīgu dzīvesveidu, lai samazinātu risku.

Diēta, kas bagāta ar dārzeņiem un zivīm un kurā ir maz tauku un piena ar pilnu tauku saturu, kopā ar ārsta apstiprinātu vingrinājumu plānu varētu palīdzēt samazināt prostatas vēža risku, kā arī uzlabot veselību kopumā.