Kādas zāles es varu lietot grūtniecības laikā?

Pārskats

Grūtniecības laikā jūsu uzmanība, iespējams, ir novirzīta uz augošo bērnu. Bet arī jums var būt nepieciešams papildu TLC, īpaši, ja jūs saslimstat. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra datiem aptuveni 9 no 10 sievietēm grūtniecības laikā kādā brīdī lieto medikamentus.

Daudzas bezrecepšu zāles un bezrecepšu zāles pēc riska klasificē ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA).

Tie, kas ietilpst A, B vai C kategorijā, parasti tiek uzskatīti par “drošiem” lietošanai grūtniecības laikā. Tas ir tāpēc, ka zāļu lietošanas ieguvums atsver visus saistītos riskus, kas parādīti pētījumos ar dzīvniekiem vai cilvēkiem:

KategorijaRiskiAKontrolēti pētījumi ar grūtniecēm neuzrāda risku auglim pirmajā trimestrī vai vēlāk.BPētījumi ar dzīvniekiem nav parādījuši nelabvēlīgu ietekmi uz augli, taču nav kontrolētu pētījumu par grūtniecēm.

-VAI-

Pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši nelabvēlīgu ietekmi, ko neapstiprināja pētījumi ar sievietēm pirmajā trimestrī.CPētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši nelabvēlīgu ietekmi uz augli.

-UN-

Nav vai nu kontrolētu pētījumu ar sievietēm, vai arī nav pieejami pētījumi par sievietēm / dzīvniekiem. Šīs kategorijas narkotikas tiek lietotas piesardzīgi - tikai tad, ja ieguvums attaisno iespējamo risku. D

Pētījumi ar dzīvniekiem vai cilvēkiem liecina par augļa risku.

Šīs kategorijas narkotikas joprojām var lietot, ja ieguvums ir lielāks par risku; piemēram, dzīvībai bīstamā situācijā.

XNevēlamās blakusparādības ir apstiprinātas pētījumos ar dzīvniekiem vai cilvēkiem.

-VAI-

Negatīva ietekme ir pierādīta sabiedrībā. Narkotiku lietošanas risks atsver jebkādu ieguvumu. Nav paredzēts sievietēm, kuras ir vai var kļūt grūtnieces.

Sāpju vai galvassāpju mazināšana

Acetaminofēns (Tylenol; B kategorija) ir izvēlēta narkotika sāpēm grūtniecības laikā. To plaši izmanto ar ļoti nedaudzām dokumentētām nelabvēlīgām sekām.

Savukārt grūtniecības laikā jāizvairās no aspirīna un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL).

NPL ietver:

• ibuprofēns (Advil, Motrin)
• ketoprofēns (Orudis)
• naproksēns (Aleve)

Ja sāpes ir īpaši smagas - piemēram, pēc operācijas - ārsts var izrakstīt īsu opioīdu sāpju mazināšanas kursu. Lietojot atbilstoši norādījumiem, tie var neietekmēt augļa attīstību.

Tas nozīmē, ka opioīdu lietošana grūtniecības laikā pēc dzemdībām rada izstāšanās risku, ko sauc par jaundzimušo abstinences sindromu (NAS).

Aukstās zāles

Aukstās zāles nav pietiekami izpētītas lietošanai grūtniecības laikā. Daži ārsti iesaka mēģināt gaidīt pēc 12. nedēļas, lai mazinātu iespējamo risku jūsu mazulim.

Drošas iespējas ietver:

• vienkāršs klepus sīrups, piemēram, Vicks
• dekstrometorfāns (Robitussin; C kategorija) un dekstrometorfāns-guaifenesīns (Robitussin DM; C kategorija) klepus sīrupi
• klepus atkrēpošanas dienas laikā
• klepus nomācošs līdzeklis naktī
• acetaminofēns (Tylenol; B kategorija) sāpju un drudža mazināšanai

Sudafed aktīvā sastāvdaļa pseidoefedrīns var paaugstināt asinsspiedienu vai ietekmēt asins plūsmu no dzemdes uz augli. FDA nav klasificējusi šīs zāles. Grūtniecības laikā tas var būt drošs, taču konsultējieties ar savu ārstu, ja jums ir augsts asinsspiediens vai citas bažas.

Pirms zāļu lietošanas ārsti bieži iesaka izmēģināt mājas ārstēšanu:

• Atpūtieties daudz.
• Uzturiet ūdeni, dzerot ūdeni un siltus šķidrumus, piemēram, vistas zupu vai tēju.
• Skalojiet sālsūdeni, lai atvieglotu kakla sāpes.
• Lai cīnītos ar aizlikšanu, izmantojiet sālsūdens pilienus.
• Mitriniet gaisu savā istabā.
• Izmantojiet mentola berzi uz krūtīm.
• Izmēģiniet deguna sloksnes, lai atvērtu elpceļus.
• Piesūc uz klepus pilieniem vai pastilēm.

Grēmas un skābes reflukss

Ārpusbiržas antacīdi, kas satur algīnskābi, alumīniju, magniju un kalciju, grūtniecības laikā parasti ir droši:

• alumīnija hidroksīds-magnija hidroksīds (Maalox; B kategorija)
• kalcija karbonāts (Tums; C kategorija)
• simetikons (Mylanta; C kategorija)
• famotidīns (Pepcid; B kategorija)

Smagas grēmas gadījumā ārsts var ieteikt lietot H2 blokatorus, piemēram:

• ranitidīns (Zantac; B kategorija)
• cimetidīns (Tagamet; B kategorija)

Dzīvesveida izmaiņas var arī palīdzēt novērst grēmas:

• Valkājiet brīvu apģērbu, kas nerada spiedienu uz vēderu.
• Mēģiniet uzturēt pārtikas dienasgrāmatu, lai palīdzētu noteikt dažus pārtikas produktus, kas var izraisīt jūsu refluksu.
• Pagaidiet trīs stundas, lai apgulties pēc ēšanas. Izvairieties no vēlīnām ēdienreizēm tieši pirms gulētiešanas.
• Gulēt ar paceltu galvu naktī.
• Ēdiet mazas maltītes visas dienas garumā.

Konsultējieties ar savu ārstu, ja grēmas kļūst smagākas. Retos gadījumos tas var liecināt par HELLP sindromu. Šī ir nopietna grūtniecības komplikācija.

Viegla un smaga alerģija

Viegla alerģija var labi reaģēt uz dzīvesveida pasākumiem. Ja jums nepieciešama papildu palīdzība, šādi ārpusbiržas perorālie antihistamīni parasti tiek uzskatīti par drošiem:

• difenhidramīns (benadrils; B kategorija)
• hlorfeniramīns (hlors-trimetons; B kategorija)
• loratadīns (Claritin, Alavert; B kategorija)
• cetirizīns (Zyrtec; B kategorija)

Ja jūsu alerģija ir smagāka, ārsts var ieteikt mazās devās lietot ārpusbiržas kortikosteroīdu aerosolu kopā ar perorālu antihistamīna līdzekli. Iespējas ietver:

• budezonīds (degunradžu alerģija; C kategorija)
• flutikazons (Flonase; C kategorija)
• mometazons (Nasonex; C kategorija)

Varat arī izmēģināt šādas dzīvesveida izmaiņas:

• Izvairieties no došanās ārā vai logu atvēršanas dienās ar lielu ziedputekšņu daudzumu.
• Novelciet apģērbu, kuru esat valkājis ārā. Noskalojiet ziedputekšņus no ādas un matiem ar ātru dušu.
• Veicot āra darbus, nēsājiet masku vai izmantojiet kāda cita palīdzību tādos uzdevumos kā pļaušana.
• Noskalojiet deguna ejas ar fizioloģisko šķīdumu vai neti pot.

Aizcietējums

Krēslu mīkstinātājus grūtniecības laikā parasti uzskata par drošiem. Iespējas ietver Colace vai Surfak.

Caurejas līdzekļi, piemēram, Senokot, Dulcolax vai Magnēzijas piens, arī var palīdzēt, taču pirms izmēģināt kādu no šīm zālēm, konsultējieties ar savu ārstu.

Citas aizcietējuma ārstēšanas iespējas ir šādas:

• Dzeriet vairāk ūdens un šķidruma. Plūmju sula ir vēl viena laba izvēle.
• Katrai dienai pievienojiet vairāk vingrinājumu.
• Ēdiet vairāk šķiedrvielu. Šķiedrvielas var atrast augļos un dārzeņos (ar mizām, ja iespējams), pupās un pilngraudos.
• Jautājiet savam ārstam par šķiedrvielu piedevām, piemēram, Metamucil.

Slikta dūša un vemšana

Rīta slimība ir izplatīta grūtniecības pirmajā trimestrī. Ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama. Pirms ķerties pie medikamentiem, izmēģiniet mājas aizsardzības līdzekļus, piemēram, visu dienu ēdiet mazas maltītes vai malkojiet ingvera alu.

Jūs varētu izmēģināt:

• vitamīns B-6, 25 miligrami iekšķīgi trīs reizes dienā
• doksilamīna sukcināts (Unisom; B kategorija)
• dimenhidrināts (dramamīns; B kategorija)

Ir zāles, kuras ārsts var izrakstīt, ja Jums ir smaga slikta dūša un vemšana (hyperemesis gravidarum):

• doksilamīna sukcināta piridoksīna hidrohlorīds (Diclegis; A kategorija)
• ondansetrons (Zofran; B kategorija)

Hemoroīdi

Hemoroīdi grūtniecības laikā var attīstīties asinsvadu pietūkuma vai aizcietējumu dēļ.

Drošas ārstēšanas iespējas ietver:

• Kravas paliktņi vai citas burvju lazdu spilventiņi
• Preparāts H
• Anusol

Vispirms ieteicams izmēģināt citas metodes:

• Mērcē hemoroīdus, piepildot vannu ar siltu ūdeni. Nepievienojiet ziepes vai burbuļvannu.
• Stāviet vai guliet uz sāniem, kad iespējams.
• Izmēģiniet gredzena spilvenu vai hemoroīda spilvenu, kad jums jāsēž.
• Ārstējiet aizcietējumus, lietojot izkārnījumu mīkstinātājus, dzerot vairāk šķidrumu, vairāk vingrojot un ēdot vairāk šķiedrvielu.

Rauga infekcijas

Rauga infekcijas grūtniecības laikā ir izplatītas. Tomēr, pirms to ārstēt mājās, ieteicams sazināties ar ārstu, lai iegūtu pareizu diagnozi.

Droši medikamenti ietver:

• mikonazols (Monistat; C kategorija)
• klotrimazols (Lotrimin; C kategorija)
• butokonazols (Femstat; C kategorija)

Mājas aizsardzības līdzekļi un dabiskas procedūras parasti nav ieteicamas rauga infekcijām grūtniecības laikā.

Izsitumi uz ādas, griezumi, skrāpējumi

Izsitumus un ādas niezi grūtniecības laikā var ārstēt ar OTC hidrokortizona krēmu. Bet pieminējiet šos simptomus ārstam, lai izslēgtu tādus apstākļus kā niezošas nātrenes papulas un grūtniecības plāksnes (PUPPP). Noteiktiem apstākļiem ārsts var izrakstīt steroīdus krēmus.

Attiecībā uz griezumiem un skrāpējumiem vietu labi notīriet ar ziepēm un ūdeni. Pēc tam jūs varat lietot ārpusbiržas antibiotiku ziedi, piemēram, Neosporin, lai nodrošinātu papildu aizsardzību.

Miega grūtības

Drošas bezmiega zāles ir difenhidramīna (B kategorijas) ģimenes, tostarp:

• Sominex
• Nytol

Doksilamīna sukcināts (Unisom; B kategorija) ir vēl viena iespēja, ko var izmantot arī tad, ja rodas bezmiegs.

Ja ārpusbiržas metodes nedarbojas, ārsts pēc ieguvumu un risku izvērtēšanas var noteikt:

• sedatīvi tricikliskie antidepresanti (Amitriptilīns, Nortriptilīns; C kategorija)
• benzodiazepīni (Ativan, Klonopin; D kategorija)

Benzodiazepīni var būt saistīti ar plaisas vai lūpu aukslēju risku. Lietošana grūtniecības laikā var nebūt saistīta ar šo risku.

Varat izmēģināt izmaiņas dzīvesveidā:

• Ieplānojiet miegu, lai nodrošinātu vienmērīgu pamošanās un gulēšanas laiku.
• Regulāri vingrojiet.
• Ierobežojiet snauduļošanu līdz ne vairāk kā 30 minūtēm dienā.
• Izlaist kofeīnu un citus stimulatorus.
• Izveidojiet nakts rituālu. Piemēram, nomazgājieties, klausieties mūziku vai nodarbojieties ar jogu.
• Izpētiet alternatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, meditāciju vai akupunktūru.

Papildināt lietošanu grūtniecības laikā

Apspriediet ar ārstu visas piedevas, kuras esat lietojis vai plānojat lietot grūtniecības laikā.

Kaut arī pirmsdzemdību vitamīni ir ieteicami, lai atbalstītu svarīgāko vitamīnu un minerālvielu līmeni, piemēram, folātu, citi piedevas var radīt risku jūsu mazulim. Viņi var mijiedarboties arī ar zālēm, kuras jūs jau lietojat.

Ņemiet vērā, ka tas, ka kaut kas tiek apzīmēts kā “dabisks”, ne vienmēr nozīmē, ka tas ir drošs. FDA neregulē papildinājumus tāpat kā recepšu medikamentus. Pieiet viņiem piesardzīgi un pirms lietošanas uzsākšanas apspriediet to ar ārstu.

Recepšu zāles, kuras jūs jau lietojat

Pirms grūtniecības jūs, iespējams, jau lietojat recepšu medikamentus vairogdziedzera problēmām, paaugstinātam asinsspiedienam vai citiem apstākļiem. Konsultējieties ar savu ārstu par šo zāļu turpināšanu, īpaši, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību tuvākajā nākotnē.

Daudzos gadījumos jūs varat droši lietot zāles grūtniecības laikā. Dažreiz jums var būt jāpielāgo devas vai jāpāriet uz citu medikamentu, kas tiek uzskatīts par drošāku jums un mazulim.

Alternatīvās terapijas

Papildu un alternatīvās terapijas var būt labas iespējas grūtniecības laikā. Piemēri:

• akupunktūra
• akupresūra
• chiropractic aprūpe
• masāžas terapija

Dažas papildu un alternatīvās zāļu metodes, jo īpaši tās, kas saistītas ar ārstniecības augiem vai piedevām, tomēr var nebūt drošas. Parasti alternatīvās terapijas nav pietiekami izpētītas, tāpēc apspriediet ar savu ārstu visus plānotos izmēģināt.

Pirms došanās vizītē veiciet arī mājasdarbus dažādiem praktizētājiem. Pārliecinieties, ka viņiem ir atbilstošas ​​licences praktizēt grūtniecēm.

Līdzņemšana

Grūtniecības laikā var droši lietot daudz medikamentu. Galvenais ir sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Lielisks tiešsaistes, uz pierādījumiem balstīts resurss, kuru pārbaudīt, ir Māte bērnam. Tas nodrošina faktu lapas par dažādām zālēm, kā arī papildu informāciju par iespējamo mijiedarbību un iedzimtiem defektiem.

Vēl labāk, lielākajai daļai dzemdniecības biroju ir palīdzības tālrunis, uz kuru varat piezvanīt starp tikšanās reizēm. Nevilcinieties sazināties ar visiem jautājumiem vai bažām.