Tagad jūs, iespējams, esat atklājuši, ka ir vairāki veidi, kā piedzimt mazulim. Daži cilvēki piegādā slimnīcās vai dzemdību centros. Citi izvēlas to darīt mājās, apmeklējot vecmāti. Un daži var beigties ar piegādi pārsteiguma stils automašīnās, mājās vai citur.
Dzemdības bez palīdzības ir vēl viena iespēja, ko izvēlas daži cilvēki. Lai gan tas var izskatīties līdzīgi pārsteiguma scenārijiem, patiesībā tas ir diezgan plānots un tīšs.
Lūk, kas jums jāzina par dzemdībām bez palīdzības, kāpēc daži cilvēki to izvēlas, kādi ir riski un vai tas ir likumīgi Amerikas Savienotajās Valstīs.
Kas ir bezpalīdzības dzemdības?
Bezpalīdzības dzemdības (UC) tiek dēvētas arī par brīvdzimšanas vai DIY dzimšanas vārdiem. Visvienkāršākajā definīcijā UC apzināti dzemdē mājās bez ārsta, vecmātes vai cita apmācīta veselības speciālista klātbūtnes.
2017. gadā 1 no katrām 62 dzemdībām Amerikas Savienotajās Valstīs notika ārpus slimnīcas - tas ir 1,61 procents no dzimušajiem. To skaitā bija dzemdības dzemdību centros, mājās (gan plānotās, gan neplānotās) un dažas “citās” vai nepaziņotās vietās.
Lai gan nav precīzu skaitļu par to, cik daudz no šīm dzemdībām bija mērķtiecīgi bezpalīdzīgas dzemdības, dati liecina, ka 2007. gadā līdz 33 procentiem no visām mājdzemdībām Amerikas Savienotajās Valstīs nebija palīdzības. Tās bija 8 708 dzemdības, kuras neapmeklēja ārsts vai vecmāte.
Protams, dzemdības bez medicīniskas palīdzības notiek pārsteiguma vai ārkārtas situācijās. Bet aptuveni divas trešdaļas no šīm bezpalīdzības dzemdībām tika ziņotas kā “plānotas”.
Saskaņā ar Amerikas Dzemdniecības un ginekoloģijas koledžas (ACOG) datiem katru gadu mājās notiek aptuveni 35 000 dzemdību, un no tām aptuveni viena ceturtā daļa ir neplānotas vai bez uzraudzības.
Kāpēc cilvēki izvēlas dzemdības bez palīdzības?
Iemesli, kāpēc grūtnieces var izvēlēties dzemdības bez palīdzības, ir dziļi personiskas. Dažiem sakņojas iepriekšēja slikta pieredze ar ārstiem vai slimnīcām vai bažas par dzemdējošu vecāku drošību.
Citi var būt no vēlmes novērst iejaukšanās, piemēram, indukciju vai ķeizargriezienu. Daži cilvēki ir ieinteresēti brīvdzimšanā, jo grūtniecības un dzemdību laikā aprūpes izmaksas ir augstas. Un daži vienkārši vēlas izņemt klīnisko aspektu no dzimšanas pieredzes.
Tie, kas izvēlas UC, grūtniecības laikā var izvēlēties vai saņemt regulāru pirmsdzemdību aprūpi. Arī tas, vai viņi meklē medicīnisko palīdzību, testēšanu vai informāciju, bieži ir saistīts ar viņu personīgajiem iemesliem, kāpēc viņi izvēlējušies bezpalīdzīgas dzemdības.
Lai kāds arī būtu gadījums, bezpalīdzīgas dzemdības gala mērķis ir viens: grūtniecei pašai vadīt dzemdību un dzemdību procesus, lai arī kā tas būtu piemērots.
Ko saka ārsti?
Ir svarīgi saprast, ka lielākā daļa ārstu neiesaka brīvdzimšanu. Dr Vyta Senika, Kanādas Dzemdību speciālistu un ginekologu biedrības viceprezidente, sacīja, ka “bezpalīdzīgas dzemdības ir nedrošas - periods”.
ACOG dalās ar norādījumiem, ka ir noteiktas situācijas, kad jebkura veida dzimšana mājās, ieskaitot UC, ir īpaši nedroša. Tie ietver augļa nepareizu parādīšanos (piemēram, bridžus), vairāku grūsnību (dvīņus, trīnīšus) vai iepriekšēju cesarean piegādi.
ACOG atzīst, ka katram indivīdam ir tiesības pieņemt apzinātu lēmumu par piegādi, taču uzsver, cik svarīgi ir saprast, kurš ir labs kandidāts, un nodrošināt sertificētu pakalpojumu sniedzēju pieejamību ārkārtas gadījumos.
Kas par doulām?
Jums var būt arī jautājums, kā dzimšanas dūlas iekļaujas vienādojumā. Ja neesat pazīstams, dūlas ir zinoši dzimstības atbalsta cilvēki.
Daži topošie vecāki izvēlas izmantot dūlu, lai fiziski un emocionāli palīdzētu viņiem ar grūtībām, kas saistītas ar darbu un dzimšanu. Dūlas neveic nekādas klīniskas vai medicīniskas procedūras.
Doulas sertifikācijas organizācija DONA International neaizliedz tās biedriem apmeklēt brīvdzemdības.
Tā vietā DONA International atzīmē, ka katra doula pati pieņem lēmumu par dalību vai nepiedalīšanos. Viņi mudina savus biedrus apsvērt juridiskos un medicīniskos jautājumus, kas var rasties bezpalīdzīgas dzemdības rezultātā.
Apskatot dūlu, skaidri norādiet savus nodomus, lai viņi zinātu jūsu dzimšanas plānu. Dažiem, piedaloties brīvdzemdībās, var tikt zaudēta viņu civiltiesiskā atbildība.
Dūla nekādā gadījumā neaizstāj vecmāti vai citu veselības aprūpes speciālistu. Noteikti lūdziet savai dūlai paskaidrot viņu praksi.
Ja meklējat medicīnisku atbalstu, apsveriet iespēju atrast vecmāti vai ārstu.
Vai bezpalīdzības dzemdībām ir priekšrocības?
Laura Šanlija, dzimšanas konsultante un grāmatas “Bezpalīdzīgas dzemdības” autore, apgalvo, ka dzimšana ir emocionāla, garīga un pat seksuāla rakstura.
"Pats [dzimšanas] novērošanas akts to maina," viņa saka. Šī iemesla dēļ daudzi dzemdētāji var uzskatīt UC galveno ieguvumu par brīvību no likumiem, spriedumiem, bailēm un citiem dzimšanas pieredzes aspektiem.
Iespējamie UC ieguvumi:
- Nodrošina privātumu personai, kas dzemdē. Lai gan tendence slimnīcās un citās dzemdību vidēs, šķiet, dod priekšroku daudzu cilvēku, bieži vien svešu cilvēku iekļaušanai, daži cilvēki dod priekšroku intīmākai un personiskākai videi dzemdību laikā. Daži pat izvēlas dzimšanu vienatnē, strādājot un dzemdējot pilnīgi vieni.
- Ļauj kontrolēt apmeklētājus. No otras puses, daži vēlas, lai dzimšana būtu plašāki svētki. Piegādes laikā un pēc tās bieži vien ir ierobežojumi. Bezpalīdzības dzemdībās var būt pilnīgi ikviens, kuru ģimene izvēlas jebkurā procesa posmā.
- Dod iespēju dzemdētājam. Bez ārsta vai vecmātes dzemdībās nonākušais cilvēks izlemj, kā viņš tuvojas dzimšanai. Viņi spēj izlemt, kad un kā virzīt, kādu pozīciju ieņemt un kur to visu darīt. Šanlija paskaidro, ka viņas intervētie raksturo brīvdzimšanu kā "vispilnīgāko dzīves pieredzi".
- Risina iepriekšējās dzemdību traumas un bailes par aprūpi. 2017. gada pētījumā tika atklāta baiļu tēma, ko pauda tie, kas izvēlas UC. Šīs bailes apņem gan sliktos rezultātus, gan konfliktus par dzimšanas plāniem. Dzemdības ārpus slimnīcas un bez medicīniskā personāla var mazināt šīs bailes.
- Ļauj netradicionālas palielināšanas / sāpju mazināšanas metodes Šanlija paskaidro, ka daži pāri izvēlas nodarboties ar seksu dzemdību laikā, lai stimulētu kontrakcijas. Seksuālā stimulācija pārpludina ķermeni ar oksitocīnu, kas ir galvenais darba hormons. Oksitocīns stimulē dzemdes kontrakcijas. Tās sintētisko formu Pitocin bieži izmanto, lai izraisītu vai palielinātu darba kontrakcijas slimnīcas apstākļos. Pētījumi rāda, ka oksitocīns var arī mazināt sāpes.
- Neko nemaksā. Jaunākie ziņojumi liecina, ka dzemdības slimnīcās var maksāt vairāk nekā 4500 USD - pat ar medicīnisko apdrošināšanu. Bez dažām lētām piegādēm bezpalīdzības dzemdības būtībā ir bez maksas.
Ir vērts atzīt, ka ir vēl viena iespēja, kas var piedāvāt lielāko daļu šo pašu priekšrocību. Vecmātes apmeklētās mājas dzemdības cilvēkiem piedāvā spēcinošu un mazu iejaukšanās pieredzi pazīstamā vidē.
Labi, tāpēc cilvēki, iespējams, nevēlas nodarboties ar seksu vecmāšu priekšā, un tas parasti nav bez maksas, bet citādi tas piedāvā tādas pašas priekšrocības kā bez uzraudzības dzemdības.
Turklāt jūs saņemat papildu priekšrocību, ja jums ir apmācīts medicīnas speciālists, kuram ir nepieciešamās prasmes un aprīkojums, lai tiktu galā ar daudzām iespējamām medicīniskām komplikācijām.
Vai pastāv riski ar bezpalīdzības dzemdībām?
Lielākais bezpalīdzības dzemdību risks ir mazuļa, mātes vai abu nāve. Lai arī aplēses atšķiras, 10 līdz 40 procentiem mājās dzimušo komplikāciju dēļ ir jāpārvieto uz slimnīcu.
Un ne visas komplikācijas nāk ar brīdinājuma zīmēm, kas ir acīmredzamas neapmācītai acij.
Viens no veidiem, kā samazināt komplikāciju risku, kas var izraisīt negatīvu iznākumu, ir dzemdības, kurās piedalās vecmāte vai cits medicīnas speciālists.
Tādā veidā, ja ir ārkārtas scenārijs, jums uz vietas būs medicīniski zinoša persona ar apmācību un rīkiem, kā reaģēt.
Pretējā gadījumā ieteicams sazināties ar OB-GYN un, ja rodas vajadzība, ir izveidots ārkārtas plāns.
Kurš nav labs kandidāts dzimšanai mājās?
Lai gan šis nav pilnīgs saraksts, Amerikas medmāsu un vecmāšu koledža atzīmē, ka jūs neesat labs kandidāts dzimšanai mājās, ja:
- Iepriekš esat piedzīvojis nedzīvi dzimušu bērnu, C daļu, plecu distociju, kuras rezultātā gūst traumas, vai smagu asiņošanu pēc dzemdībām.
- Jums ir aktīva herpes infekcija, preeklampsija vai gestācijas diabēts, kam nepieciešami medikamenti.
- Jūs piedzīvojat priekšlaicīgu dzemdību.
- Jūs sagaidāt daudzkārtņus.
- Jūsu mazulim ir bridžs vai šķērsvirziens.
- Ir pierādījumi par augļa anomālijām, kurām nepieciešama tūlītēja novērtēšana.
Vai bezpalīdzības dzemdības ir likumīgas?
Amerikas Savienotajās Valstīs nav tādu likumu, kas īpaši aizliedz bezpalīdzības dzemdības, lai gan ir dažas valstis, kurās ir likumi, kas regulē dzimšanu mājās un vecmātes.
Dažādām valstīm var būt atšķirīgas prasības. Piemēram, daži štati pieprasa, lai bērns pēc piedzimšanas tiktu nogādāts pie ārsta vai vecmātes, lai iegūtu dzimšanas apliecību.
Arī tā likumība ir nedaudz neskaidra, ja ņemat vērā, ka dažas bezpalīdzības bērna piedzimšanas, iespējams, ir bijušas nelaimes gadījumi vai ārkārtas gadījumi, vai arī par tām ziņots neatkarīgi no tā, vai tā ir plānota vai nav plānota.
Neatkarīgi no tā, ieteicams savā valstī meklēt noteikumus dzemdībām ārpus slimnīcas vai mājās.
Drošas dzemdības plānošana
Atcerieties: lielākā daļa ārstu, vecmāšu un dzemdību asociāciju neiesaka brīvdzemdību - it īpaši noteiktās situācijās, piemēram, ja jums ir bijusi iepriekšēja C sadaļa vai gaidāt daudzkārtņus.
Pirms plānojat, ņemiet vērā savu personīgo veselību un unikālos apstākļus.
Pamati
Pirmsdzemdību aprūpe var identificēt un novērst visas veselības problēmas, kas var ietekmēt dzemdību drošību mājās.
Ja raizējas par izmaksām, iespējams, varēsiet atrast zemu izmaksu vai bezmaksas pakalpojumus, izmantojot kopienas veselības centrus vai grupas, piemēram, Plānotās vecāku tiesības. Grūtniecība var arī kvalificēties zemo izmaksu apdrošināšanai jūsu valstī.
Darbs ar vecmāti var būt iespēja apsvērt, ja vēlaties samazināt klīniskās vizītes un dzemdību iejaukšanos.
Daudzas vecmātes piedāvā vizītes jūsu mājās un strādās ar jums kā partneriem ar mērķi nodrošināt veselīgu dzimšanu mājās ar minimālu iejaukšanos.
Ārkārtas situācijas
Gatavošanās dzemdībām mājās nozīmē saprast, kad ārkārtas situācijā jums var būt nepieciešams izsaukt medicīnisko palīdzību. Pat ja jūsu vēlme ir dzemdības bez palīdzības, ārkārtas plāns ir svarīgs.
Jūs vēlaties, lai šāda veida plāns būtu izstrādāts jau krietni pirms darba sākšanas, tāpēc veselības krīzes laikā jūs nemeklējat.
Jūsu plānā var būt šādas lietas:
- Kad jāsazinās ar ārkārtas palīdzību. (Pajautājiet sev, kurā brīdī vai kāda veida komplikāciju dēļ jūs uzskatāt savu situāciju par ārkārtēju situāciju.)
- Kura slimnīca ir vistuvāk jums - vai arī - kādu slimnīcu vēlaties izmantot, ja nepieciešams.
- Ārsta vai vecmātes kontaktinformācija (ja jums grūtniecības laikā ir bijusi regulāra aprūpe).
- Kādu transportu plānojat izmantot (ja jūsu komplikācija nav parādījusies).
- Jebkuras instrukcijas, ja jums ir jāorganizē citu bērnu aprūpe jūsu mājās, ja jūs transportē uz slimnīcu.
Līdzņemšana
Kaut arī slimnīcas un dzemdību centri bieži tiek uzskatīti par drošākajām dzemdību vietām, jums tomēr ir tiesības izvēlēties, kā un kur ienest savu bērnu šajā pasaulē. Izvēles brīvība ir svarīga, it īpaši, ja jums ir bijusi slikta pieredze medicīniskā vidē.
Tas nozīmē, ka veltiet laiku, lai apsvērtu savu veselību, grūtniecības vēsturi un citas unikālas situācijas, kas attiecas uz jūsu vēlmi pēc dzemdībām bez palīdzības.
Apsveriet iespēju izrakstīt plusi un mīnusi, jo tie attiecas uz jums un jūsu situāciju. Alternatīvu izpēte var palīdzēt jums justies vairāk pilnvarotām neatkarīgi no iestatījuma un pakalpojumu sniedzēja, kuru jūs galu galā izvēlaties.
