Kā sagatavoties darba sākšanai: ko gaidīt un ko pajautāt

Darbaspēka indukcija, kas pazīstama arī kā dzemdību izraisīšana, ir dzemdes kontrakciju sākšana pirms dabiska darba, ar mērķi nodrošināt veselīgu dzemdes piegādi.

Veselības aprūpes sniedzēji, ārsti un vecmātes var ieteikt piesaistīt darbaspēku vairāku iemeslu dēļ - gan medicīnisku, gan nemedicīnisku (ievēlētu) iemeslu dēļ.

Lūk, kas jums jāzina, lai sagatavotos darba sākšanai.

Kāpēc tiek izraisīts darbs?

Veselības aprūpes sniedzējs, ārsts vai vecmāte novērtēs jūsu un jūsu mazuļa veselību visās pirmsdzemdību tikšanās reizēs. Tas ietver mazuļa gestācijas vecuma, lieluma, svara un stāvokļa pārbaudi dzemdē.

Vēlākās tikšanās reizēs tas var ietvert dzemdes kakla pārbaudi un kopējās ainas apsvēršanu, lai noteiktu, vai jums vai mazulim ir vai nav risks, un ir nepieciešama darba ierosināšana.

Kā tavs dzemdes kakls vērtē?

Gatavojoties dzemdībām un dzemdībām, dzemdes kakls sāk nogatavoties (mīkstināties), novājēt un atvērties. Lai noteiktu dzemdes kakla gatavību, daži ārsti izmanto Bīskapa rezultātu. Novērtējot gatavību skalā no 0 līdz 13, jūsu dzemdes kakls iegūst punktus, pamatojoties uz dilatāciju, faktūru, izvietojumu, leņķi un garumu.

Darba ierosināšanu var ieteikt, ja ir pamats uztraukumam par jūsu vai jūsu mazuļa veselību. Vai varbūt jūs dzīvojat tālu no savas slimnīcas, un būtu saprātīgi kontrolēt darba un dzemdību laiku.

Citi iemesli ir:

• Paredzētais termiņš ir pienācis un pagājis.
• Gestācijas diabēts.
• Korioamnionīts (infekcija dzemdē).
• Mazulis aug pārāk lēni.
• Oligohidramnijs (zems vai noplūdis augļūdens).
• Placentas obstrukcija vai atdalīšana.
• Salauzts ūdens, bet nav kontrakciju.
• Ātru, īsu piegāžu vēsture.

Sievietes ar noteiktiem veselības traucējumiem nevajadzētu ieteikt indukcijai, tāpēc ir svarīgi uzdot jautājumus (skatīt zemāk) un ar savu veselības aprūpes sniedzēju apspriest visas iespējas, kas saistītas ar darbaspēka izraisīšanu.

Vai tu zināji?

Sievietes šobrīd vairāk laika pavada dzemdībās nekā pirms 50 gadiem!

Darba indukcijas metodes

Ir daudzas darba ierosināšanas metodes, un tas, kas der vienai sievietei vai dzemdībām, var nederēt citai.

Papildus dabiskām inducēšanas metodēm (gan pārbaudītām, gan nepierādītām), piemēram, dzimumaktam, rīcineļļai, karstām vannām, krūšu un sprauslu stimulēšanai, akupunktūrai, augu piedevām un baklažānu kastrolēm, ir arī daudzas medicīniskas / ķirurģiskas metodes.

Ārsts vai vecmāte var izmantot zāles un citus līdzekļus, lai palīdzētu dzemdes kakla atvēršanā un stimulētu kontrakcijas. Dažas metodes ietver:

• Amniotomija vai "ūdens pārrāvums", kur jūsu veselības aprūpes sniedzējs iebāž nelielu caurumu jūsu augļa maisiņā. Tas arī padarīs jūsu dzemdes kontrakcijas stiprākas.
• Pitocīns, saukts arī par oksitocīnu, kas ir hormons, kas paātrina darbu. Pitocīns tiek piegādāts caur IV jūsu rokā.
• Dzemdes kakla nogatavošanās, ko veic, lietojot zāles iekšķīgi vai ievietojot zāles (prostaglandīnu analogus) maksts, lai izstieptu, mīkstinātu un paplašinātu dzemdes kaklu.
• Veselības aprūpes sniedzējs ievieto katetru vai balonu, kas pēc tam izplešas, piemēram, Foley spuldzes indukcija.
• Noņemamās membrānas, kur jūsu veselības aprūpes sniedzējs ar cimdotu pirkstu atdala amnija maisa plānos audus no dzemdes sienas.

Laiku pa laikam ārsts izmantos vairākas metodes, lai izraisītu dzemdības un dzemdības.

Cik ilgi notiek darba indukcija?

Katrs darbs norit savā tempā. Ja dzemdes kakls ir mīksts un nogatavojies, var būt viss, kas nepieciešams, lai sāktu šīs kontrakcijas. Ja dzemdes kaklam nepieciešams vairāk laika, var paiet vairākas dienas, līdz dzemdības notiek.

Izraisīts darbs var ilgt no dažām stundām līdz dažām dienām. Dažreiz darba indukcija vispār nedarbojas, vai arī ir jāatkārto izmantotā metode. Viss ir atkarīgs no tā, cik dzemdes kakls ir nogatavojies indukcijas laikā un cik labi jūsu ķermenis reaģē uz indukcijai izvēlēto metodi.

Kontrakcijas var sākties 30 minūšu laikā pēc oksitocīna lietošanas, un lielākā daļa sieviešu darbu sāks dažu stundu laikā pēc ūdens pārtraukuma.

Visiem veselības aprūpes sniedzējiem vajadzētu ļaut jums 24 stundas vai ilgāk darboties agrīnā fāzē, pirms tiek uzskatīts, ka indukcija ir krūtis un virzās uz priekšu ar citu iejaukšanos.

Ja pēc neveiksmīgas ievadīšanas jūs un jūsu bērns esat veseli un labi strādājat, jūs varētu nosūtīt mājās un lūgt pārcelt ievadīšanu uz vēlāku laiku. (Jā, tas faktiski var notikt.)

Iespējamie riski

Tāpat kā visam dzīvē, arī darba indukcijai ir zināmi riski.

• Jums var rasties spēcīgākas, sāpīgākas un biežākas kontrakcijas.
• Saskaņā ar vienu 2017. gada pētījumu jums var būt paaugstināts pēcdzemdību depresijas risks.
• Jums var būt neveiksmīga ievadīšana un nepieciešama ķeizargrieziena piegāde (tam ir savs problēmu saraksts, ieskaitot ilgāku atkopšanas laiku).

Pirmreizējai mātei, kuras dzemdes kakls nav gatavs darbam, ir lielāka iespēja, ka indukcija novedīs pie ķeizargrieziena, liecina Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledžas dati. Tāpēc jautājumu uzdošana (skatīt zemāk) - īpaši par dzemdes kakla stāvokli - ir tik svarīga.

Visā indukcijas procesā jūsu veselības aprūpes sniedzējs, ārsts vai vecmāte uzraudzīs jūs un jūsu bērnu, lai noteiktu, vai nepieciešama maksts vai ķeizargrieziena dzemdību palīdzība.

Citi iespējamie indukcijas riski ir:

• Infekcija. Noteiktas indukcijas metodes, piemēram, plīstošās membrānas, rada paaugstinātu infekcijas risku gan mammai, gan mazulim.
• Dzemdes plīsums. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kurām iepriekš veiktas ķeizargrieziena operācijas vai citas dzemdes operācijas.
• Augļa sirdsdarbības komplikācijas. Pārāk daudz kontrakciju var izraisīt mazuļa sirdsdarbības ātruma izmaiņas.
• Augļa nāve.

Pirms piekrītat jebkurai procedūrai, ir svarīgi detalizēti apspriest iespējamos riskus jums un jūsu mazulim ievadīšanas laikā ar veselības aprūpes sniedzēju, ārstu vai vecmāti.

Kā sagatavoties

Uzdot jautājumus

Pirms piekrītat indukcijai, apsveriet iespēju uzzināt no sava veselības aprūpes sniedzēja:

• Kāds ir indukcijas iemesls?
• Kādas ir pazīmes, kas padara jūs par labu kandidātu indukcijai?
• Kādus indukcijas veidus apsver jūsu veselības aprūpes sniedzējs?
• Kāds ir jūsu termiņš? (Pārliecinieties, ka ievadīšanas datums patiešām ir noteikts pēc 39. grūtniecības nedēļas.)
• Kāds ir jūsu dzemdes kakla stāvoklis?
• Kāda ir mazuļa nostāja?
• Cik reizes ārsts vai vecmāte ir veikusi šo procedūru?
• Vai jūs varēsiet pārvietoties?
• Kādi ir katras ierosināšanas procedūras riski un ieguvumi?
• Vai tam būs nepieciešama pastāvīga vai neregulāra uzraudzība?
• Vai tas sāpēs? Kādas ir jūsu iespējas sāpju mazināšanai?
• Kāds ir ārsta vai vecmātes plāns, ja izvēlētā ievadīšanas metode neizdodas?
• Kurā brīdī jūs varētu nosūtīt mājās, pārplānojot citu iestāšanos?
• Vai ārsts vai vecmāte būs pieejama visas procedūras laikā?
• Ja procedūra aizņem ļoti ilgu laiku, vai jūs varēsiet izmantot tualeti?
• Vai jums ir iepriekšējs veselības stāvoklis vai apsvērumi, kas ietekmēs šo indukciju?

Jūs arī vēlaties uzzināt, kur notiks darba ievadīšana, parasti slimnīcā vai dzemdību centrā. Tomēr dažreiz var izvēlēties piegādi mājās ar dabiskām indukcijas metodēm.

Izvirziet reālistiskas cerības

Varbūt indukcija nav tas, ko domājāt. Nu ... mēģiniet saglabāt atvērtu prātu! Izraisītais darbs ir ļoti atšķirīgs no dabiskā darba, taču tas nenozīmē, ka viss jūsu dzimšanas plāns ir jāizmet pa logu.

Veltiet laiku, lai pārdomātu, kā jūs domājat un jūtat savu darba un piegādes plānu. Darba un dzemdību garīgie un emocionālie aspekti ir pietiekami sarežģīti, un inducēšanai ir savi ieguvumi un riski.

Iepakojiet izklaidi

Tas var notikt, taču tas ne vienmēr notiek ātri.Neļaujiet gaidīšanas laikam nokļūt pie jums.Ievietojiet elektronisko ierīci ar filmām, pēc pieprasījuma un grāmatām un pievienojiet tās slimnīcas somai.

Iesaiņojiet žurnālu un plānojiet veikt dažas minūtes, lai pierakstītu savas domas par darbu un piegādi. Izveidojiet mūzikas atskaņošanas sarakstu, kad jums ir nepieciešams nomierināties, kā arī dziesmai “Jūs varat darīt šo oomph and push”.

Neaizmirstiet iesaiņot visu elektronisko ierīču lādētājus, austiņu pāri un ērtu, vaļīgu apģērbu.

Ēd kaut ko vieglu un pēc tam mēģini iet kakā

Lielākā daļa praktizētāju saka, ka pēc kontrakciju sākšanas nav jāēd. Pa ceļam uz slimnīcu neapstājieties iecienītākajā ātrās ēdināšanas vietā. Jūs nevēlaties skrējienus šī biznesa laikā.

Pirms došanās uz slimnīcu, mājās ēdiet vieglu maltīti ... un tad labi apmeklējiet porcelāna trauku. Jūs jutīsieties daudz labāk.

Piešķiriet savam partnerim atļauju startēt

Ja indukcija ilgst ilgāk par 12 līdz 24 stundām, apsveriet iespēju ļaut partnerim svaigu gaisu. Garlaicīgs indukcijas partneris var pārvērsties par kaitinošu darba un dzemdību pavadoni, tāpēc ļaujiet savam partnerim iesaiņot savu slimnīcas somu.

Lieciet viņiem iesaiņot dažas uzkodas (nekas smirdošs!) Un labu spilvenu. Kad esat slimnīcā, pēc iespējas labāk paziņojiet par savām izjūtām un pēc tam pasakiet, lai viņi iet pēc jums atrast kādu saldējumu.

Tas notiek!

Pieņemiet, ka tas var aizņemt vairāk laika, nekā vēlaties, un tas var būt sarežģītāks, nekā jūs iedomāties. Būs labi! Runājiet ar draugiem un ģimenes locekļiem, kuri kādreiz ir izraisījuši darbu, un mēģiniet pārtraukt googlēšanu. Ir normāli justies satraukti un nervozi.

Vienkārši atcerieties: jums ir iespējas un izvēles.