Karpālā kanāla sindroms un grūtniecība
Karpālā kanāla sindroms (CTS) parasti tiek novērots grūtniecības laikā. CTS notiek 4 procentos no kopējā iedzīvotāju skaita, bet tas notiek 31 līdz 62 procentiem grūtnieču, tiek lēsts 2015. gada pētījums.
Eksperti nav precīzi pārliecināti, kas padara CTS grūtniecības laikā tik izplatītu, taču viņi domā, ka vainīgs var būt ar hormoniem saistīts pietūkums. Tāpat kā šķidruma aizture grūtniecības laikā var izraisīt jūsu potīšu un pirkstu pietūkumu, tas var izraisīt arī pietūkumu, kas izraisa CTS.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par CTS grūtniecības laikā.
Kādi ir karpālā kanāla sindroma simptomi grūtniecības laikā?
Parasti CTS simptomi grūtniecības laikā ir:
- nejutīgums un tirpšana (gandrīz kā adatas un adatas) pirkstos, plaukstu locītavās un rokās, kas var pasliktināties naktī
- pulsējoša sajūta rokās, plaukstas locītavās un pirkstos
- pietūkuši pirksti
- problēmas ar priekšmetu satveršanu un problēmas ar smalku motoriku, piemēram, krekla pogāšana vai aizdare uz kaklarotas
Var tikt ietekmēta viena vai abas rokas. 2012. gada pētījums atklāja, ka gandrīz 50 procentiem grūtnieču ar CTS dalībnieku tas bija abās rokās.
Simptomi var pasliktināties, progresējot grūtniecībai. Vienā pētījumā konstatēts, ka 40 procenti dalībnieku ziņoja par CTS simptomu parādīšanos pēc 30 grūtniecības nedēļām. Tas ir tad, kad visvairāk notiek ķermeņa masas palielināšanās un šķidruma aizture.
Kas izraisa karpālā kanāla sindromu?
CTS rodas, kad vidējais nervs kļūst saspiests, kad tas iet caur karpālā kanāla plaukstu. Vidējais nervs iet no kakla, uz leju rokā un līdz plaukstas locītavai. Šis nervs kontrolē sajūtu pirkstos.
Karpālā kanāla ir šaura eja, kas sastāv no sīkiem “karpālajiem” kauliem un saitēm. Kad tuneļu sašaurina pietūkums, nervs tiek saspiests. Tas noved pie sāpēm rokā un pirkstu nejutīguma vai dedzināšanas.
Vidējā nervu diagramma
[ĶERMEŅA KARTE IMBED: / cilvēka-ķermeņa-kartes / mediāna-nervs]
Vai dažām grūtniecēm ir paaugstināts risks?
Dažas grūtnieces ir vairāk pakļautas KTS attīstībai nekā citas. Šeit ir daži CTS riska faktori:
Liekais svars vai aptaukošanās pirms grūtniecības iestāšanās
Nav skaidrs, vai svars izraisa CTS, bet grūtniecēm, kurām ir liekais svars vai aptaukošanās, diagnoze tiek diagnosticēta biežāk nekā grūtniecēm, kurām nav liekā svara vai aptaukošanās.
Ar grūtniecību saistīts diabēts vai hipertensija
Gestācijas diabēts un gestācijas hipertensija var izraisīt šķidruma aizturi un sekojošu pietūkumu. Tas, savukārt, var palielināt KTS risku.
Augsts cukura līmenis asinīs var izraisīt arī iekaisumu, tostarp karpālā kanāla. Tas var vēl vairāk palielināt CTS risku.
Iepriekšējās grūtniecības
Relaksīnu nākamajās grūtniecībās var novērot lielākos daudzumos. Šis hormons palīdz iegurnim un dzemdes kaklam paplašināties grūtniecības laikā, gatavojoties dzemdībām. Tas var izraisīt arī karpālā kanāla iekaisumu, saspiežot vidējo nervu.
Kā CTS tiek diagnosticēta grūtniecības laikā?
CTS visbiežāk tiek diagnosticēts, pamatojoties uz simptomu aprakstu ārstam. Jūsu ārsts var arī veikt fizisku eksāmenu.
Fiziskās pārbaudes laikā ārsts var izmantot elektrodiagnostikas testus, lai apstiprinātu diagnozi, ja nepieciešams. Elektrodiagnostikas testos tiek izmantotas plānas adatas vai elektrodi (vadi, kas piestiprināti pie ādas), lai ierakstītu un analizētu signālus, kurus jūsu nervi sūta un saņem. Vidējā nerva bojājums var palēnināt vai bloķēt šos elektriskos signālus.
Jūsu ārsts var arī izmantot Tinel zīmi, lai identificētu nervu bojājumus. Arī šo pārbaudi var veikt kā daļu no fiziskā eksāmena. Pārbaudes laikā ārsts viegli piesitīs zonai ar skarto nervu. Ja jūtat tirpšanas sajūtu, tas var norādīt uz nervu bojājumiem.
Tinel's sign un elektrodiagnostikas testi ir droši lietojami grūtniecības laikā.
Kā ārstēt karpālā kanāla sindromu grūtniecības laikā
Lielākā daļa ārstu iesaka CTS grūtniecības laikā ārstēt konservatīvi. Tas ir tāpēc, ka daudzi cilvēki piedzīvos atvieglojumu nedēļās un mēnešos pēc dzemdībām.Vienā pētījumā tikai 1 no 6 dalībniekiem, kuriem grūtniecības laikā bija CTS, 12 mēnešus pēc dzemdībām joprojām bija simptomi.
Pēc dzemdībām jūs, visticamāk, turpināsiet izjust CTS, ja CTS simptomi sākās agrāk grūtniecības laikā vai ja simptomi ir smagi.
Grūtniecības laikā var droši lietot šādas ārstēšanas metodes:
- Izmantojiet šinu. Meklējiet stiprinājumu, kas tur jūsu plaukstas locītavu neitrālā (nav saliektā) stāvoklī. Kad simptomi mēdz būt sliktāki, bikšturu valkāšana naktī var būt īpaši izdevīga. Ja tas ir praktiski, varat to valkāt arī dienas laikā.
- Samaziniet darbības, kas izraisa plaukstas locīšanos. Tas ietver rakstīšanu uz tastatūras.
- Izmantojiet aukstuma terapiju. Lai mazinātu pietūkumu, apmēram 10 minūtes vairākas reizes dienā uz plaukstas uzklājiet ledu, kas ietīts dvielī. Varat arī izmēģināt tā saukto “kontrasta vannu”: mērcējiet plaukstu apmēram vienu minūti aukstā ūdenī, pēc tam vēl minūti siltā ūdenī. Turpiniet pārmaiņus piecas līdz sešas minūtes. Atkārtojiet tik bieži, cik praktiski.
- Atpūta. Ikreiz, kad jūtat sāpes vai nogurumu plaukstas locītavā, mazliet atpūtieties vai pārejiet uz citu darbību.
- Paaugstiniet plaukstas locītavu, kad vien varat. Lai to izdarītu, varat izmantot spilvenus.
- Praktizē jogu. Viena pētījuma rezultāti atklāja, ka jogas praktizēšana var mazināt sāpes un palielināt saķeres spēku cilvēkiem ar CTS. Tomēr ir vajadzīgi vairāk pētījumu, jo īpaši, lai izprastu ar grūtniecību saistītās KTS priekšrocības.
- Saņemiet fizisko terapiju. Myofascial atbrīvošanas terapija var mazināt ar CTS saistītas sāpes un palielināt roku darbību. Šis ir masāžas veids, lai mazinātu saišu un muskuļu saspringumu un īsumu.
- Veikt pretsāpju līdzekļus. Acetaminofēna (tilenola) lietošana jebkurā grūtniecības laikā parasti tiek uzskatīta par drošu, ja vien jūs nepārsniedzat 3000 mg dienā. Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums ir bažas. Izvairieties no ibuprofēna (Advil) grūtniecības laikā, ja vien ārsts to nav īpaši apstiprinājis. Ibuprofēns ir saistīts ar zemu amnija šķidrumu un vairākiem citiem apstākļiem.
Karpālā kanāla sindroms un zīdīšana
Zīdīšana var būt sāpīga, lietojot CTS, jo jums būs jāizmanto plaukstas locītava, lai mazuļa galvu un krūtis turētu pareizā stāvoklī kopšanai. Mēģiniet eksperimentēt ar dažādām pozīcijām. Vajadzības gadījumā izmantojiet spilvenus un segas, lai atbalstītu, atbalstītu vai nostiprinātu.
Jūs varat uzzināt, ka zīdīšana, guļot uz sāniem ar zīdaini pret jums, darbojas labi. “Futbola turēšana” var būt arī vieglāka uz plaukstas locītavas. Šajā pozīcijā jūs sēdējat taisni un ievietojat savu bērnu rokas malā ar mazuļa galvu tuvu rumpim.
Jūs varat dot priekšroku brīvroku barošanai, kur jūsu mazulis barojas, atrodoties slingā, kas nēsāts cieši pie ķermeņa.
Ja jums rodas problēmas ar zīdīšanu vai atrodat sev un jūsu mazulim ērtu stāvokli, apsveriet iespēju runāt ar laktācijas konsultantu. Tie var palīdzēt jums iemācīties ērtas pozīcijas un var palīdzēt identificēt visas problēmas, kas jums vai jūsu mazulim ir ar māsu.
Kāda ir perspektīva?
CTS grūtniecības laikā ir izplatīta. Vienkārši pasākumi, piemēram, šķelšanās un acetaminofēna lietošana, ir standarta terapija, un tie parasti atvieglo.
Lielākajai daļai cilvēku simptomi izzudīs 12 mēnešu laikā pēc dzemdībām. Tomēr dažos gadījumos tas var aizņemt gadus. Konsultējieties ar savu ārstu par veidiem, kā droši pārvaldīt simptomus.
