Kas ir priekšlaicīga pubertāte?
Priekšlaicīga pubertāte vai agrīna pubertāte nozīmē, ka zēns vai meitene ir sākusi seksuāli nobriest pārāk agri. Kopumā tas attiecas uz meitenēm, kurām sāk attīstīties dzimumtieksmes pirms 8 gadu vecuma, un zēniem, kuras šo procesu sāk pirms 9 gadu vecuma.
Priekšlaicīga pubertāte ir reta. Tas skar apmēram 1 no 5000 līdz 10 000 bērnu.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kā identificēt šo stāvokli un kā rīkoties, ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērns piedzīvo agrīnu pubertātes sākumu.
Kādi ir simptomi?
Zēniem un meitenēm priekšlaicīga pubertāte noved pie nenormāli agra kaulu un muskuļu augšanas. Ķermenis sāk tādas pārmaiņas, kas parasti attīstās, kad bērns ir tuvāk pusaudža gadiem.
Gan zēnu, gan meiteņu priekšlaicīgas pubertātes pazīmes ir šādas:
- straujas izaugsmes lēciens
- kaunuma un paduses matu attīstība
- pūtītes
- pieaugušo ķermeņa smaka
Pieraksti meitenēs
Meitenēm citi priekšlaicīgas pubertātes simptomi ir:
- menstruāciju sākums
- krūšu attīstība
Pazīmes zēnos
Zēniem citas priekšlaicīgas pubertātes pazīmes ir:
- palielinātas sēklinieki un dzimumloceklis
- sejas matu augšana
- spontāna erekcija un ejakulācijas
- padziļinoša balss
Kādi ir priekšlaicīgas pubertātes veidi?
Šim stāvoklim ir divi galvenie veidi: centrālā priekšlaicīga pubertāte un perifēra priekšlaicīga pubertāte.
To cēloņi atšķiras, bet izmaiņas, ko tie izraisa organismā, ir līdzīgas.
Centrālā priekšlaicīgā pubertāte
Centrālā priekšlaicīgā pubertāte (CPP) rodas, kad smadzenes nenormāli jaunā vecumā izdala gonadotropīnus.
Gonadotropīni ir hormoni, kurus izdala hipofīze. Viņi signalizē, ka dzimumdziedzeri, kas atrodas meiteņu olnīcās un zēnu sēkliniekos, ražo dzimumhormonus, kas ir atbildīgi par fiziskām izmaiņām, kas saistītas ar pubertāti.
Bieži vien nav skaidrs, kas izraisa centrālo priekšlaicīgu pubertāti. Lielākajai daļai bērnu ar šo stāvokli nav citu nopietnu medicīnisku problēmu vai veselības problēmu, kas varētu izraisīt agrīnu pubertātes sākumu.
Dažos gadījumos centrālā priekšlaicīga pubertāte tomēr var būt saistīta ar:
- smadzeņu vai mugurkaula audzējs
- smadzeņu vai muguras smadzeņu ievainojums
- šķidruma uzkrāšanās smadzenēs pēc piedzimšanas
- hipotireoze, nepietiekama vairogdziedzera darbība
Perifēra priekšlaicīga pubertāte
Perifēra priekšlaicīga pubertāte (PPP) ir retāk sastopama nekā CPP. Atšķirībā no CPP, PPP neveicina hipofīzes priekšlaicīga gonadotropīnu izdalīšanās.
Tā vietā tas rodas agrīnā hormonu androgēnu un estrogēnu ražošanā citās ķermeņa daļās.Tāpēc to dažreiz dēvē par gonadotropīnu neatkarīgu priekšlaicīgu pubertāti (GIPP).
Agrīnu androgēnu un estrogēnu ražošanu var izraisīt pamatproblēmas ar:
- sēklinieki
- olnīcas
- virsnieru dziedzeri
- hipofīze
Daži iespējamie cēloņi ir:
- audzēji hipofīzes vai virsnieru dziedzeros
- olnīcu cistas meitenēm
- sēklinieku audzēji zēniem
- McCune-Albright sindroms, retāk sastopams ģenētisks traucējums, kas var radīt problēmas ar hormonu ražošanu, ādas krāsu un kaulu veselību
Citas priekšlaicīgas pubertātes formas
Var attīstīties arī divi mazāk nopietni priekšlaicīgas pubertātes veidi.
Vienu sauc par priekšlaicīgu thelarche, kas meitenēm izraisa vieglu krūts attīstību. Attīstība ir ierobežota un galu galā var izzust, līdz iestājas normāla pubertāte.
Otra priekšlaicīgas pubertātes forma ir priekšlaicīga adrenarche. Tas notiek, kad virsnieru dziedzeri izdalās androgēnu īpaši jaunā vecumā. Rezultāts ir neliels kaunuma matu augšana un pieaugušo ķermeņa smakas sākšanās. Tomēr citas pubertātes pazīmes neattīstās līdz paredzamajam pubertātes vecuma diapazonam.
Ārstēšana pret šiem diviem priekšlaicīgas pubertātes veidiem nav nepieciešama.
Kam ir paaugstināts priekšlaicīgas pubertātes risks?
Priekšlaicīga pubertāte meitenes ietekmē daudz biežāk nekā zēni. Arī afroamerikāņu bērni saskaras ar lielāku šī retā stāvokļa risku.
Jūsu bērnam var būt paaugstināts priekšlaicīgas pubertātes risks, ja ir ģimenes anamnēze.
Pētnieki uzzina vairāk par ģenētiskajiem riska faktoriem, piemēram, kisspeptīna gēna (KISS1) un tā receptora (KISS1R) mutāciju. Tēva pusē nodotajam gēnam MKRN3 var būt nozīme arī agrīnā pubertātes sākumā.
Citi priekšlaicīgas pubertātes riska faktori ir:
- aptaukošanās
- norīšana vai iedarbība uz produktiem, kas satur testosteronu vai estrogēnu, piemēram, kontracepcijas tabletes, hormonu krēmi un ziedes
- smadzeņu vai muguras smadzeņu staru ārstēšana audzēju, leikēmijas un līdzīgu slimību gadījumā
Vai ir komplikācijas, kas var rasties ar priekšlaicīgu pubertāti?
Bērni, kurus skārusi priekšlaicīga pubertāte, sākotnēji parasti būs garāki par vienaudžiem. Tomēr, tā kā viņu augšanas plāksnes aizzīmogo jaunākā vecumā, pieaugušā vecumā tās bieži būs īsākas par vidējo.
Bērni var arī apzināties sevi un justies neērti par izmaiņām, kuras viņi piedzīvo. Vēlāk var rasties tādas komplikācijas kā zems pašvērtējums, depresija un nepareiza vielu lietošana.
Konsultācijas var būt noderīgas.
Kad meklēt palīdzību
Ja rodas pirmās pubertātes pazīmes bērnam, kas jaunāks par 8 vai 9 gadiem, konsultējieties ar savu pediatru. Pat ja neesat pārliecināts, vai redzētais ir pubertātes pazīme, nogādājiet savu bērnu pie ārsta, lai to novērtētu.
Kā tiek diagnosticēta priekšlaicīga pubertāte?
Jūsu pediatrs pārskatīs jūsu bērna slimības vēsturi un ģimenes anamnēzi. Būs nepieciešams arī fiziskais eksāmens.
Jūsu ārsts var arī ieteikt rentgenstaru, lai palīdzētu noteikt bērna kaulu "vecumu". Norādes, ka kauli aug ātrāk nekā parasti, var palīdzēt apstiprināt vai izslēgt diagnozi.
Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (Gn-RH) stimulācijas tests un asins analīze, lai pārbaudītu citu hormonu līmeni, piemēram, testosterons zēniem un progesterons meitenēm, var palīdzēt apstiprināt priekšlaicīgas pubertātes diagnozi.
Bērniem ar centrālo priekšlaicīgu pubertāti Gn-RH izraisīs citu hormonu līmeņa paaugstināšanos. Hormonu līmenis bērniem ar perifēro priekšlaicīgu pubertāti paliks nemainīgs.
Nesāpīga, neinvazīva magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var arī palīdzēt atklāt hipofīzes problēmas.
Kādas procedūras ir pieejamas?
Jūsu bērnam var nebūt nepieciešama ārstēšana, ja viņa priekšlaicīgā pubertāte ir viegla vai progresē lēni. Viņiem var arī nebūt nepieciešama ārstēšana, ja stāvoklis attīstās tuvāk pubertātes vecumam.
Pretējā gadījumā ārstēšana būs atkarīga no priekšlaicīgas pubertātes veida, kas ietekmē jūsu bērnu.
Centrālā priekšlaicīgā pubertāte
CPP ārstēšanas mērķis ir apturēt hipofīzes ražošanu luteinizējošā hormona (LH) un folikulu stimulējošā hormona (FSH) ražošanā.
Zāles, ko sauc par GnRH agonistiem, var palīdzēt bloķēt dziedzera dzimumdziedzeru darbību. To parasti injicē ik pēc trim mēnešiem vai kā implantu, kas gada laikā lēnām atbrīvo medikamentus.
Papildus pubertātes palēnināšanai šī ārstēšana var ļaut bērnam augt garākam, nekā tas būtu bez jebkādas ārstēšanas.
Pēc apmēram 16 mēnešiem ārstēšana parasti apstājas un pubertāte atsākas.
Perifēra priekšlaicīga pubertāte
Tā kā PPP parasti izriet no pamatcēloņa, piemēram, audzēja, pamata stāvokļa ārstēšana (piemēram, audzēja noņemšana) var būt pietiekama, lai apturētu agrīnu pubertātes sākumu.
Tomēr var arī izrakstīt zāles, lai apturētu priekšlaicīgu estrogēna un testosterona veidošanos.
Vai jūs varat novērst priekšlaicīgu pubertāti?
Liela daļa priekšlaicīgas pubertātes riska ir saistīta ar dzimumu, rasi un ģimenes vēsturi, kā arī citiem cēloņiem, no kuriem lielākoties nevar izvairīties, tāpēc jūs varat ierobežot iespējas, ko varat darīt, lai novērstu šo stāvokli.
Bērna svara uzturēšana veselīgā diapazonā var palīdzēt samazināt priekšlaicīgas pubertātes risku un citus ar aptaukošanos un lieko svaru saistītus apstākļus, piemēram, 2. tipa cukura diabētu.
Jums vajadzētu arī izvairīties no tā, ka bērnam tiek izsniegti recepšu hormonu medikamenti, uztura bagātinātāji vai citi produkti, kas var saturēt estrogēnu vai testosteronu, ja vien ārsts to nav norādījis vai ieteicis.
Kā runāt ar savu bērnu par priekšlaicīgu pubertāti
Jūsu bērnam var būt daudz jautājumu par to, kas notiek ar viņa ķermeni. Klasesbiedri var pateikt lietas, kas, iespējams, pat neapzināti, ir sāpīgas.
Ir svarīgi veltīt laiku, lai uzklausītu bērna rūpes un atbildētu uz jautājumiem iejūtīgi, bet godīgi.
Paskaidrojiet, ka visi pubertāti pārdzīvo citā laikā. Daži bērni sāk agri, un daži bērni sāk daudz vēlāk. Uzsveriet, ka visas šīs ķermeņa izmaiņas kādā brīdī notiks ar visiem.
Paturiet prātā, ka agri sākusies pubertāte dažkārt izraisa agrīnas dzimumtieksmes. Izprotiet sava bērna zinātkāri un neskaidrības par izmaiņām, ko rada priekšlaicīga ar dzimumu saistītu hormonu ražošana.
Bet nosakiet skaidras uzvedības robežas un uzturiet atklātu dialogu par vērtībām, prioritātēm un veselīgu izvēli.
Pret bērnu izturieties pēc iespējas normālāk, meklējot iespējas paaugstināt pašcieņu. Veicināt dalību sportā, mākslā un citās aktivitātēs, kā arī atzīt panākumus klasē, var palīdzēt pašpārliecinātībai.
Nevilcinieties aizvest bērnu pie konsultanta, lai uzzinātu, kā tikt galā ar stratēģijām. Jūsu bērnam vismaz sākumā var būt ērtāk runāt par dažām personiskām lietām ar terapeitu, nevis ar vecākiem.
Bērnu slimnīcā, kas ārstē bērnus ar priekšlaicīgu pubertāti, konsultantiem var būt pieredze, palīdzot bērniem ar šo īpašo stāvokli.
Kāda ir perspektīva?
Priekšlaicīga pubertāte parasti nerada nekādas ilgtermiņa veselības problēmas. Īsāks par vidējo var būt to seku apmērs, kas kavējas pieaugušā vecumā.
Pienācīgi ārstējot un konsultējot, ja nepieciešams, bērniem ar priekšlaicīgu pubertāti bieži var būt laimīga un veselīga pusaudža un pilngadība.
.jpg)
