Kas ir PMDD?
Premenstruālā disforija (PMDD) attiecas uz emocionālu un fizisku simptomu grupu, kas sākas nedēļu vai divas pirms menstruācijas.
PMDD ir līdzīgs premenstruālajam sindromam (PMS), taču tā simptomi, īpaši emocionālie, ir smagāki.
Ja jums mēdz būt smagi PMS simptomi, kas pārtrauc jūsu ikdienas dzīvi, jums var būt PMDD. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par tā simptomiem un ārstēšanu.
Kādi ir PMDD simptomi?
Parasti PMDD simptomi sākas 7 līdz 10 dienu laikā pēc menstruācijas sākuma, lai gan tie var sākties nedaudz agrāk vai vēlāk.
Līdzīgi kā PMS, PMDD ir gan emocionāli, gan fiziski simptomi. Bet jums var būt vairāk emocionālu simptomu nekā fiziskiem vai otrādi.
PMDD emocionālie simptomi var būt:
- uzbudinājums vai nervozitāte
- dusmas
- raudošās burvestības
- sajūta ārpus kontroles
- aizmāršība
- intereses zudums par aktivitātēm un attiecībām
- aizkaitināmība
- kaprīzs
- panikas lēkmes
- paranoja
- skumjas
- domas par pašnāvību
PMDD fiziskie simptomi var būt:
- pūtītes
- muguras sāpes
- vēdera uzpūšanās
- krūšu pietūkums un maigums
- kuņģa-zarnu trakta problēmas, tostarp aizcietējums, caureja, slikta dūša vai vemšana
- krampji
- reibonis
- galvassāpes
- sirds sirdsklauves
- apetīte mainās
- locītavu vai muskuļu sāpes
- muskuļu spazmas
- sāpīgi periodi
- samazināta dzimumtieksme
Šie simptomi, īpaši emocionālie, var ievērojami ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi, kavējot darbu, skolu vai attiecības. Pēc menstruācijas sākuma viņi mēdz pazust paši, lai atgrieztos pēc nākamās ovulācijas reizes.
Kas izraisa PMDD?
Eksperti joprojām mēģina noskaidrot PMDD cēloni. Bet lielākā daļa uzskata, ka tā ir reakcija uz mainīgajiem hormonu līmeņiem, kas rodas jūsu cikla laikā.
Visā cikla laikā jūsu ķermenis dabiskā veidā paaugstinās un samazinās estrogēnu un progesterona hormonu līmeni. Tas var ietekmēt serotonīna līmeni - neirotransmiteru, kam ir liela loma jūsu noskaņojumā.
Cilvēki ar PMDD varētu būt arī jutīgāki pret šīm hormonālajām svārstībām.
2017. gadā Nacionālo veselības institūtu pētnieki atklāja, ka cilvēkiem ar PMDD ir ģenētiskas izmaiņas, kuru dēļ šūnas pārmērīgi reaģē uz estrogēnu un progesteronu. Viņi uzskata, ka šī pārmērīga reakcija var būt atbildīga par PMDD simptomiem.
Vai ir kāds veids, kā pārbaudīt PMDD?
Nav īpaša testa, ko ārsti varētu izmantot PMDD diagnosticēšanai. Tā vietā ārsts, visticamāk, sāks veikt fizisku pārbaudi un nozīmēt dažus pamata asins testus.
Tas var palīdzēt izslēgt citus iespējamos simptomu cēloņus, piemēram:
- hroniska noguruma sindroms
- endometrioze
- mioma
- fibromialģija
- hormonu problēmas
- smaga depresija
- migrēnas traucējumi
- menopauze
- panikas traucējumi
Pierakstiet, kad jūsu simptomi mēdz parādīties un izzust. Noteikti sniedziet šo informāciju savam ārstam.
Lai viss būtu vieglāk, apsveriet iespēju izmantot periodu izsekošanas lietotni, ja jums tā vēl nav. Meklējiet tādu, kas ļauj pievienot savus simptomus, kurus vēlaties izsekot. Lai izsekotu simptomus, varat arī izdrukāt diagrammu.
Pēc dažiem mēnešiem pēc simptomu izsekošanas jūs varēsiet redzēt, kā tie mainās visā jūsu ciklā un ietekmē jūsu ikdienas dzīvi. Tas var būt ļoti noderīgi, lai izslēgtu citus apstākļus.
Noteikti pastāstiet savam ārstam par visiem garīgās veselības stāvokļiem, kurus esat pieredzējis agrāk. Dažiem hormonālās izmaiņas pirms menstruācijas var pasliktināt jau esošos simptomus.
Diagnostikas kritēriji
Parasti ārsts apsver PMDD diagnozi, ja Jums rodas vismaz pieci no šiem simptomiem, sākot no septiņām līdz desmit dienām pirms menstruācijas:
- garastāvokļa maiņas
- izteikta aizkaitināmība vai dusmas
- nomākts garastāvoklis
- bezcerības sajūta
- trauksme vai spriedze
- samazināta interese par draugiem, darbu un citām aktivitātēm
- grūtības koncentrēties
- nogurums, enerģijas trūkums
- apetīte mainās
- problēmas gulēt vai gulēt pārāk daudz
- sajūta ārpus kontroles
- fiziski simptomi, piemēram, vēdera uzpūšanās, maigums krūtīs, locītavu vai muskuļu sāpes un galvassāpes
Runā skaļāk!
PMDD var būtiski ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi. Ja jums šķiet, ka ārsts neklausa jūsu bažās vai nopietni neuztver simptomus, jūs vienmēr varat uzzināt otra ārsta atzinumu.
Starptautiskajai pirmsmenstruālo traucējumu asociācijai (IAPMD) ir starptautiska datu bāze, kas var palīdzēt atrast jūsu reģiona ārstu, kurš pārzina PMDD diagnosticēšanu un ārstēšanu.
Kā ārstē PMDD?
PMDD nav vienotas ārstēšanas, taču vairākas lietas var palīdzēt kontrolēt simptomus. Jums var nākties izmēģināt dažas dažādas pieejas, pirms atrodat sev piemērotāko.
Dzīvesveida izmaiņas
Dažiem, veicot dažas ikdienas paradumu korekcijas, var būt liela ietekme uz PMDD simptomiem.
Tie ietver:
- Bieža vingrošana. Tam nav jābūt intensīvam treniņam sporta zālē. Ikdienas ātrā 30 minūšu pastaiga pa apkārtni var palīdzēt uzlabot jūsu garastāvokli.
- Uzturot savu stresu. Ir grūti pilnībā izvairīties no stresa, taču mēģiniet sekot līdzi galvenajiem stresa faktoriem. Tas var ietvert saziņu ar kolēģi, lai saņemtu palīdzību, izmantotu relaksācijas paņēmienu, piemēram, jogu vai meditāciju, vai ieguldītu labu dienu plānotājā.
- Ļaujies mērenībai. Centieties samazināt saldumus un uzkodas, kurās ir daudz nātrija. Jūs varētu arī atrast zināmu atvieglojumu, ierobežojot kofeīna un alkohola patēriņu.
- Ēšana jūsu noskaņojumam. Mērķis ir pārtikas produkti, kas satur liesas olbaltumvielas un kompleksus ogļhidrātus. Padomājiet par zivīm, riekstiem, vistu un pilngraudiem. Šāda veida ēdieni var palielināt triptofāna līmeni - ķīmisku vielu, ko jūsu ķermenis izmanto serotonīna ražošanai. Atcerieties, ka hormonālās izmaiņas var izraisīt serotonīna līmeņa pazemināšanos.
Paturiet prātā, ka šīs izmaiņas var ilgt dažas nedēļas, pirms tās sāk būtiski ietekmēt jūsu simptomus. Neuztraucieties, ja nepamanāt tūlītējus rezultātus.
Lasiet vairāk par dabīgiem līdzekļiem PMDD ārstēšanai.
Terapija
Darbs ar terapeitu var palīdzēt orientēties emocionālajos izaicinājumos, kas rodas ar PMDD. Īpaši noderīgs var būt īpašs terapijas veids, ko sauc par kognitīvo uzvedības terapiju (CBT).
Šī pieeja palīdz jums izstrādāt jaunu uzvedību un domāšanas modeļus, lai palīdzētu labāk orientēties sarežģītās situācijās. Izmantojot CBT, terapeits var palīdzēt jums izstrādāt jaunus rīkus, ko izmantot, kad jūsu garastāvoklis sāk kristies pirms menstruācijas.
Vai uztraucaties par izmaksām? Pārbaudiet šīs terapijas iespējas katram budžetam.
Kā ar medikamentiem?
Ja citas ārstēšanas metodes nesniedz nekādu atvieglojumu, ārsts var ieteikt zāles, kas palīdzēs novērst jūsu simptomus.
Antidepresanti
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), antidepresantu veids, ir galvenā narkotiku ārstēšana gan PMDD emocionālo, gan fizisko simptomu gadījumā. Viņi darbojas, palielinot serotonīna līmeni smadzenēs.
SSRI, ko lieto PMDD ārstēšanai, ietver:
- citaloprams (Celexa)
- escitaloprams (Lexapro)
- fluoksetīns (Prozac, Sarafem)
- paroksetīns (Paxil, Pexeva)
- sertralīns (Zoloft)
Citi antidepresanti, kurus dažreiz lieto PMDD ārstēšanai, ir:
- buspirons
- duloksetīns (Cymbalta)
- venlafaksīns (Effexor)
Daži uzskata, ka, lietojot vienu un to pašu devu katru dienu, tas palīdz, bet citi palielina devu nedēļas vai divu laikā līdz periodam. Jūsu ārsts strādās kopā ar jums, lai atrastu zāles un devas, kas sniedz vislielāko labumu ar vismazākām blakusparādībām.
Hormonālie medikamenti
PMDD simptomi mēdz sākties pēc ovulācijas. Hormonālie medikamenti, ieskaitot kontracepcijas tabletes, kas novērš ovulāciju, var palīdzēt pilnībā izvairīties no PMDD simptomiem.
Kontracepcijas tabletes
Dažiem hormonālās kontracepcijas tabletes palīdz mazināt PMDD simptomus. Bet citiem tie tikai pasliktina simptomus.
Yaz pašlaik ir vienīgā kontracepcijas tablete, kuru Pārtikas un zāļu pārvalde ir apstiprinājusi PMDD ārstēšanai. Bet ārsti joprojām var izrakstīt citas kontracepcijas tabletes PMDD. Tas ir tā sauktais par zāļu bez etiķetes lietošanu.
Lielākajai daļai pretapaugļošanās tablešu ir 21 aktīvā tablete, kam seko nedēļu ilgas placebo tabletes, kas satur tikai cukuru. Ja lietojat kontracepcijas tabletes PMDD ārstēšanai, ārsts var ieteikt katru dienu lietot aktīvās tabletes. Tas novērsīs periodu.
Kontracepcijas tabletes var nebūt droša iespēja, ja esat vecāks par 25 gadiem vai ja smēķējat.
Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) agonisti
GnRH agonisti, piemēram, leuprolīds, aptur jūsu olnīcās estrogēna un progesterona ražošanu.
Lai gan tas var būt milzīgs palīgs PMDD simptomiem, tas arī īslaicīgi noved pie menopauzes, kas var izraisīt savus PMDD līdzīgus simptomus, tostarp:
- depresija
- trauksme
- grūtības koncentrēties
Jūsu ārsts var jums ievadīt nelielas estrogēna un progesterona devas, lai palīdzētu novērst šīs blakusparādības. Bet pat zemas to devas var izraisīt PMDD simptomus.
Kur es varu atrast atbalstu PMDD pārvaldībai?
Dzīve ar PMDD dažreiz var justies milzīga un būtiski ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi. Bet izpratne par pirmsmenstruācijas traucējumiem pieaug. Atbildot uz to, parādās jauni resursi, kas var palīdzēt sazināties ar citiem un uzzināt vairāk par stāvokli.
- Papildus iepriekš minētajam pakalpojumu sniedzēju direktoram IAPMD piedāvā arī virkni citu resursu. Tie ietver simptomu izsekošanas lapas, informatīvos bukletus, kurus varat kopīgot ar mīļajiem, tiešsaistes atbalsta grupu sarakstus un daudz ko citu.
- Me v PMDD ir bezmaksas lietotne, kas ļauj izsekot gan simptomus, gan ārstēšanu. Uzņēmumam ir arī emuārs, kurā bieži tiek dalīti stāsti no reāliem cilvēkiem, kas dzīvo ar PMDD.
Kāda ir perspektīva?
PMDD mēdz atrisināt pats, kad iestājas menopauze un pārtrauc menstruācijas. Jūs varētu arī atrast, ka simptomi laika gaitā attīstās, dažreiz uz labo pusi.
Simptomu izsekošana var palīdzēt labāk izprast, kā simptomi laika gaitā mainās un kuras ārstēšanas metodes vislabāk darbojas.
Atcerieties, ka jums var būt nepieciešams izmēģināt vairākas procedūras, pirms atrodat sev piemērotāko. Tas var būt nepatīkams process, tāpēc nevilcinieties sazināties ar citiem tiešsaistē vai savā kopienā.
Neatkarīgi no tā, vai atbrīvoties no neapmierinātības vai runāt par iespējamo ārstēšanas iespēju, savienojums ar citiem var palīdzēt procesu nedaudz atvieglot.
