Trīce un diskinēzija ir divu veidu nekontrolējamas kustības, kas ietekmē dažus cilvēkus ar Parkinsona slimību. Viņi abi liek jūsu ķermenim pārvietoties tā, kā jūs to nevēlaties, taču katram no tiem ir unikāli cēloņi un tie rada dažāda veida kustības.
Lūk, kā noteikt, vai nejaušās kustības, kuras jūs piedzīvojat, ir trīce vai diskinēzija.
Kas ir trīce?
Trīce ir nejauša ekstremitāšu vai sejas kratīšana. Tas ir bieži sastopams Parkinsona slimības simptoms, ko izraisa ķīmiskā dopamīna trūkums smadzenēs. Dopamīns palīdz saglabāt ķermeņa kustības vienmērīgu un koordinētu.
Apmēram 80 procenti cilvēku ar Parkinsona slimību piedzīvo trīci. Dažreiz tā ir pati pirmā slimības pazīme. Ja trīce ir jūsu galvenais simptoms, jums, iespējams, ir viegla un lēnām progresējoša slimības forma.
Trīce parasti ietekmē pirkstus, rokas, žokli un pēdas. Jūsu lūpas un seja arī var satricināt. Tas var arī izskatīties citādi, atkarībā no tā, kura ķermeņa daļa tiek skarta. Piemēram:
Pirkstu trīce izskatās kā “tablešu ripināšanas” kustība. Īkšķis un vēl viens pirksts berzējas kopā ar apļveida kustībām, kas liek jums izskatīties tā, it kā jūs ritinātu tableti starp pirkstiem.
Žokļa trīce izskatās, ka zods dreb, izņemot to, ka kustība ir lēnāka. Trīce var būt pietiekami intensīva, lai jūsu zobi klikšķinātu kopā. Parasti tas izzudīs, kad košļājat, un jūs varat ēst bez problēmām.
Pēdu trīcenotiek, kad jūs gulējat vai ja kāja karājas (piemēram, virs gultas malas). Kustība var būt tikai jūsu kājā vai visā jūsu kājā. Kratīšana parasti apstājas, pieceļoties kājās, un tai nevajadzētu traucēt staigāt.
Galvas trīce skar apmēram 1 procentu cilvēku ar Parkinsona slimību. Dažreiz mēle arī krata.
Parkinsona trīce notiek, kad jūsu ķermenis ir miera stāvoklī. Tas to šķir no citiem kratīšanas veidiem. Skartās ekstremitātes pārvietošana bieži aptur trīci.
Trīce var sākties vienā ķermeņa daļā vai pusē. Tad tas var izplatīties šajā ekstremitātē - piemēram, no rokas līdz rokai. Jūsu ķermeņa otra puse galu galā var arī satricināt, vai arī trīce var palikt tikai vienā pusē.
Trīce ir mazāk traucējoša nekā citi Parkinsona simptomi, taču tā ir ļoti redzama. Cilvēki, iespējams, skatās, kad redz jūs kratīt. Arī trīce var pasliktināties, progresējot Parkinsona slimībai.
Kas ir diskinēzija?
Diskinēzija ir nekontrolējama kustība ķermeņa daļā, piemēram, rokā, kājā vai galvā. Tas var izskatīties šādi:
- raustīšanās
- raustīšanās
- ņurdēšana
- vērpjot
- saraustītas
- nemiers
Diskinēziju izraisa ilgstoša levodopas - primārās zāles, ko lieto Parkinsona slimības ārstēšanai, lietošana. Jo lielāku levodopas devu jūs lietojat, un jo ilgāk jūs to lietojat, jo lielāka ir iespējamība, ka izjutīsit šo blakusparādību. Kustības var sākties, kad sāk darboties zāles un smadzenēs paaugstinās dopamīna līmenis.
Kā pamanīt atšķirību
Šeit ir daži padomi, kas palīdzēs jums noskaidrot, vai jums ir trīce vai diskinēzija:
Trīce
- kratīšanas kustība
- notiek, kad esat miera stāvoklī
- apstājas, kad pārvietojaties
- parasti ietekmē jūsu rokas, kājas, žokli un galvu
- var būt vienā ķermeņa pusē, bet var izplatīties uz abām pusēm
- kļūst sliktāks, ja esat stresa stāvoklī vai jūtat intensīvas emocijas
Diskinēzija
- raustīšanās, boba vai šūpojoša kustība
- ietekmē to pašu ķermeņa pusi kā citi Parkinsona simptomi
- bieži sākas kājās
- ko izraisa ilgstoša levodopas lietošana
- var parādīties, kad citi Parkinsona slimības simptomi uzlabojas
- pasliktinās, kad esat stresa stāvoklī vai satraukti
Ārstējot trīci
Trīce var būt grūti ārstējama. Dažreiz tas reaģē uz levodopu vai citām Parkinsona zālēm. Tomēr ar šīm procedūrām tas ne vienmēr uzlabojas.
Ja jūsu trīce ir smaga vai pašreizējie Parkinsona slimības medikamenti nepalīdz to kontrolēt, ārsts var izrakstīt jums kādu no šīm zālēm:
- antiholīnerģiski līdzekļi, piemēram, amantadīns (Symmetrel), benztropīns (Cogentin) vai triheksifenidils (Artane)
- klozapīns (Clozaril)
- propranolols (Inderal, citi)
Ja medikamenti nepalīdz ar jūsu trīci, var palīdzēt dziļas smadzeņu stimulācijas (DBS) operācija. DBS laikā ķirurgs implantē jūsu smadzenēs elektrodus. Šie elektrodi sūta mazus elektrības impulsus smadzeņu šūnām, kas kontrolē kustību. Apmēram 90 procenti cilvēku ar Parkinsona slimību, kuriem ir DBS, daļēji vai pilnīgi atbrīvosies no viņu trīces.
Diskinēzijas ārstēšana
DBS ir efektīvs arī diskinēzijas ārstēšanai cilvēkiem, kuriem Parkinsons ir bijis jau vairākus gadus. Lietotās levodopas devas samazināšana vai pāreja uz ilgstošas darbības formulu var arī palīdzēt kontrolēt diskinēziju. Amantadīna pagarinātā atbrīvošana (Gocovri) ārstē arī šo simptomu.
.jpg)
