Kas ir osteohondrīta dissecans?
Osteohondrīta dissekāni (OCD) ir locītavu stāvoklis, kas rodas, kad kauls atdalās no skrimšļiem un sāk mirt. Tas parasti ir saistīts ar asins plūsmas trūkumu kaulā. Kad mazie atdalītā kaula un skrimšļa gabali sāk atbrīvoties, tas var izraisīt sāpes un samazināt jūsu kustības amplitūdu skartajā zonā.
Kaut arī OKT var ietekmēt jebkuru locītavu, 75 procenti gadījumu ir saistīti ar ceļu. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par OCD, tostarp parastajiem simptomiem un kā to ārstē.
Kādi ir simptomi?
OKT sākotnējos posmos parasti neizraisa nekādus simptomus, kad kauls nav atdalījies no skrimšļiem. Tomēr, tā kā tas notiek, ap skarto locītavu var pamanīt sekojošo:
- sāpes
- pietūkums
- maigums
- popping skaņu
- bloķēšanas sajūta
- vājums
- samazināts kustību diapazons
Jūs varētu pamanīt, ka simptomi ir sliktāki pēc lielas ietekmes aktivitātes, piemēram, skriešanas vai lekt.
Kas to izraisa?
Eksperti nav pārliecināti, kas izraisa OKT. Tomēr tas varētu būt saistīts ar atkārtotām, mazām locītavas traumām, kas saistītas ar darbībām ar lielu ietekmi.
Dažiem OCD gadījumiem ir arī ģenētiska sastāvdaļa. Tas ir pazīstams kā ģimenes osteohondrīta dissecans, kam ir tendence ietekmēt vairākas locītavas. Cilvēki ar ģimenes osteohondrīta disekāniem parasti ir īsi un viņiem ir agrīnā sākuma osteoartrīts.
Kas to saņem?
Osteohondrīta disekāni visbiežāk sastopami bērniem un pusaudžiem vecumā no 10 līdz 20 gadiem, kuri sporto. Tā mēdz skart vairāk vīriešu nekā sievietes.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Lai diagnosticētu OCD, ārsts sāks veikt pamata fizisko eksāmenu un pārbaudīt, vai locītavās nav maiguma vai pietūkuma. Viņi var lūgt jūs veikt dažas kustības, lai viņi varētu novērtēt jūsu kustības amplitūdu ap skarto locītavu.
Pamatojoties uz jūsu eksāmena rezultātiem, viņi var arī pasūtīt dažus attēlveidošanas testus:
- Rentgens viņiem palīdzēs redzēt, vai kauls nav atdalījies no skrimšļiem.
- MRI skenēs viņiem skatu uz skrimšļiem, lai viņi varētu redzēt, vai tas joprojām atrodas pareizajā vietā.
- CT skenēšana ļauj ārstam pārbaudīt visus vaļīgos kaulu vai skrimšļa fragmentus, kas varētu papildināt jūsu simptomus.
Kā tas tiek ārstēts?
OKT bieži dziedē pati, īpaši bērniem, kuri joprojām aug. Tomēr citos gadījumos var būt nepieciešama ārstēšana, lai atjaunotu locītavu darbību un samazinātu osteoartrīta attīstības risku.
Nirurģiska ārstēšana
Dažreiz skartajai locītavai vienkārši jāatpūšas. Dažas nedēļas mēģiniet izvairīties no intensīvām vai ietekmīgām aktivitātēm, lai dotu savam locītavai laiku atveseļoties. Jūsu ārsts var arī ieteikt izmantot kruķus vai valkāt šinu, lai jūsu locītava nepārvietotos pārāk daudz.
Konservatīvā ārstēšana ietver atpūtu no smagas vai lielas ietekmes, lai dotu laiku locītavai dziedēt. Dažos gadījumos ārsts var ieteikt izmantot kruķus vai sašķelt locītavu, lai tas varētu pilnīgāk atpūsties.
Ķirurģiskā ārstēšana
Ja pēc četriem līdz sešiem mēnešiem simptomi neuzlabojas, jums var būt nepieciešama operācija. Ārsts, visticamāk, ieteiks arī operāciju, ja locītavās ir vaļīgi kaulu vai skrimšļa fragmenti.
OCD operācijas gadījumā ir trīs galvenās pieejas:
- Urbšana. Ārsts izmantos urbi, lai skartajā zonā izveidotu nelielu caurumu. Tas veicina jaunu asinsvadu veidošanos, palielinot asins plūsmu šajā zonā un palīdzot tai dziedēt.
- Piespraužšana. Tas ietver tapu un skrūvju ievietošanu, lai noturētu locītavas bojājumu.
- Potēšana. Jūsu ārsts izņem kaulus vai skrimšļus no citām ķermeņa vietām un ievieto bojātajā vietā, potējot jaunu kaulu vai skrimšļus uz bojāto vietu.
Pēc operācijas jums, iespējams, būs jāizmanto kruķi apmēram sešas nedēļas. Jūsu ārsts var arī ieteikt vairākus mēnešus veikt fizisko terapiju, lai palīdzētu jums atjaunot spēku. Aptuveni piecu mēnešu laikā jums vajadzētu būt iespējai sākt atgriezties pie ierastā aktivitātes līmeņa.
Kāda ir perspektīva?
Bērnu un pusaudžu OKT bieži dziedē paši. Citos gadījumos var būt nepieciešama zonas atpūta vairākas nedēļas vai operācija. Lai gan lielākā daļa cilvēku pilnībā atgūstas, OCD var palielināt risku saslimt ar osteoartrītu skartajā locītavā. Jūs varat samazināt risku, sekojot spēka un stabilitātes treniņiem, apvienojumā ar atpūtas periodiem.
