Pārskats
Tirpšana vai nejutīgums sēžamvietā, kas ilgst tikai dažas minūtes pēc ilgstošas sēdēšanas uz cieta krēsla, nav nekas neparasts un parasti nerada bažas. Ja nejutīgums turpinās vai to papildina citi simptomi, piemēram, kājas vai muguras sāpes, ārsta apmeklējums ir kārtībā. Nejutīgumu sēžamvietā var izraisīt veselības stāvoklis, piemēram, piriformis sindroms vai saspiests nervs.
Nejutīgums, kas rodas pēkšņi vai ko papildina urīnpūšļa vai zarnu kontroles zaudēšana vai apgrūtināta elpošana, var liecināt par nopietnu medicīnisku problēmu. Zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.
Nejutīgums sēžamvietā
Vairāki apstākļi var izraisīt sēžamvietas nejutīgumu. Šie apstākļi var būt no saspiesta nerva vai mugurkaula lūzuma līdz sarežģītākiem apstākļiem, piemēram, fibromialģija vai dažāda veida artrīts.
Šeit ir saraksts ar apstākļiem, kas var izraisīt nejutīgumu sēžamvietā.
Išiass
Išiass ir sāpes gar sēžas nerva ceļu. To parasti izraisa nervu saknes saspiešana no hernijas diska vai kaulu spuriem. Kompresija var notikt mugurkaula kanālā vai ārpus tā, un parasti mugurkaula jostas daļā. Nejutīgums un sāpes ir bieži sastopami simptomi.
Išiass sāpes var izstarot jebkurā nerva daļā, sākot no sēžamvietas uz leju kājas aizmugurē un zem ceļa. Sāpes parasti raksturo kā dedzināšanu vai duršanu. Jums var rasties arī:
- sāpes muguras lejasdaļā
- kāju nejutīgums vai vājums
- sāpes, kas saasinās klepojot
Piriformis sindroms
Piriformis sindroms tiek uzskatīts par retu neiromuskulāru traucējumu, taču pētījumi liecina, ka to bieži aizmirst, jo tas izraisa līdzīgus simptomus kā citi biežāk sastopami apstākļi, piemēram, išiass vai paslīdējis disks. Tiek lēsts, ka 6 procentiem cilvēku, kuriem diagnosticētas muguras sāpes, faktiski ir piriformis sindroms.
Tas notiek, kad piriformis muskulis, šaurs sēžas muskulis, kairina vai saspiež sēžas nervu. Citi simptomi ir:
- sāpes, kas iet pa vienu vai abām kājām
- nejutīgums un tirpšana, kas stiepjas pa kāju
- sāpes sēžamvietā vai kājās, kas pastiprinās ar aktivitāti vai ilgstošu sēdi
Cauda equina sindroms
Cauda equina sindroms ir nopietns stāvoklis, kas rodas, kad tiek saspiests nervu saišķis muguras smadzeņu apakšējā daļā, ko sauc par cauda equina. Šie nervi ir atbildīgi par ziņojumu sūtīšanu un saņemšanu uz iegurni, kājām un pēdām. Cauda equina sindroms var izraisīt nesaturēšanu un pastāvīgu paralīzi.
Visbiežāk to izraisa mugurkaula jostas daļas hernijas disks, bet to var izraisīt arī citi mugurkaula apstākļi, kas saspiež nervus, piemēram, stenoze, mugurkaula audzēji un mugurkaula ķirurģiskas operācijas izraisītas traumas vai komplikācijas.
Citi cauda equina simptomi ir:
- nejutīgums sēžamvietā, cirkšņos vai augšstilbā (anestēzija sedlos)
- sāpes vai vājums vienā vai abās kājās
- pēkšņas urīnpūšļa problēmas, piemēram, nesaturēšana vai nespēja urinēt
- pēkšņa zarnu kontroles zaudēšana
Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Lai samazinātu neatgriezenisku bojājumu risku, parasti nepieciešama steidzama operācija.
Ankilozējošais spondilīts
Ankilozējošais spondilīts ir iekaisuma slimība, kas galvenokārt skar skriemeļus, bet var skart arī citas ķermeņa daļas, bieži vien acis. Slimībai progresējot, daži skriemeļi var saplūst, tāpēc mugurkauls ir mazāk elastīgs. Tas var arī ietekmēt ribas un apgrūtināt elpošanu. Simptomi parasti attīstās vecumā no 17 līdz 45 gadiem, un tas ietekmē vairāk vīriešu nekā sievietes.
Ankilozējošo spondilītu nevar izārstēt, taču ir pieejamas ārstēšanas metodes, kas palīdz palēnināt slimības progresēšanu un pārvaldīt simptomus. Agrīnie simptomi var būt:
- trulas sāpes muguras lejasdaļā un sēžamvietā
- sāpes un stīvums, kas ir sliktāk no rīta un naktī
- viegls drudzis
- apetītes zudums
Laika gaitā sāpes kļūst nemainīgas un var izplatīties uz ribām un augšup pa mugurkaulu līdz kaklam.
Fibromialģija
Fibromialģija ir stāvoklis, kam raksturīgas hroniskas plaši izplatītas muskuļu sāpes. Nosacījums ietekmē 2 procentus iedzīvotāju. Stāvokļa cēlonis joprojām nav zināms, bet tas biežāk sastopams sievietēm, un reimatiskās slimības un posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) ir zināmi riska faktori.
Citi bieži sastopamie fibromialģijas simptomi ir:
- nejutīgums un tirpšana
- locītavu stīvums
- ārkārtējs nogurums
- grūtības gulēt
- koncentrācijas jautājumi
- galvassāpes
- depresija
Kad jums ir vairāki simptomi
Nejutīgumu sēžamvietā bieži pavada citi simptomi. Šeit ir apskatīts, ko daži no šiem simptomiem varētu nozīmēt.
Nejutīgums sēžamvietā, cirkšņos un kājās
Šī simptomu kombinācija tiek saukta par sedlu parestēziju un var būt cauda equina sindroma pazīme, kurai nepieciešama steidzama ārstēšana un kas var izraisīt paralīzi.
Nejutīgums sēžamvietā sēžot
Pārāk ilga sēdēšana vienā un tajā pašā stāvoklī dažreiz var izraisīt sēžamvietas nejutīgumu. Tam vajadzētu ilgt tikai dažas minūtes un uzlaboties, kad pieceļaties un pārvietojaties. Piriformis sindroms var izraisīt arī sāpes vai nejutīgumu, kas ir sliktāk sēžot.
Nejutīgums sēžamvietā pēc epidurāla
Nejutīgums sēžamvietā pēc epidurāla saņemšanas dzemdību laikā ir reti sastopams un skar mazāk nekā 1 procentu sieviešu. Konkrētais nejutības cēlonis nav zināms, taču pētnieki uzskata, ka to var izraisīt ādas nerva perforācija iegurnī dzemdību laikā, sēžamvietas saspiešana vai asins plūsmas trūkums nervos, ko izraisa ilgstoša nekustība. pēc epidurāla saņemšanas.
Nejutīgums sēžamvietā, kājās un pēdās
Išiass, piriformis sindroms un hernijas diski var izraisīt nejutīgumu sēžamvietā, kājās un pēdās. Sāpes parasti izstaro gar sēžas nervu.
Nejutīgums sēžamvietu ārstēšanā
Sēžamvietas nejutīguma ārstēšana var atšķirties atkarībā no simptomu cēloņa. Lielāko daļu laika nejutīgums ir saspiesta nerva rezultāts, lai gan dažādi apstākļi var izraisīt spiedienu uz nervu.
Piriformis sindroms, išiass, hernijas disks
Šo slimību ārstēšanas mērķis ir uzlabot asins plūsmu un mazināt iekaisumu ap iesprostoto nervu. Ārstēšana var ietvert:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil) vai naproksēns (Aleve)
- piemērojot aukstumu un karstumu
- Fizioterapija
- perorāli vai epidurāli kortikosteroīdi
Operācija var būt nepieciešama, ja konservatīvas ārstēšanas iespējas neatbrīvo jūsu simptomus vai ja nervu saspiešana izraisa zirga astes sindromu.
Ankilozējošais spondilīts
Ankilozējošā spondilīta ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa smaguma un komplikācijām, un tā var mainīties, progresējot slimībai. Tas iekļauj:
- NPL
- bioloģiskie medikamenti, piemēram, sekukinumabs (Cosentyx) un adalimumabs (Humira)
- Fizioterapija
- operācija
Fibromialģija
Sāpju ārstēšana un pašapkalpošanās, lai mazinātu stresu, ir galvenie fibromialģijas ārstēšanas veidi. Tas var ietvert:
- bezrecepšu zāles un bezrecepšu zāles
- fibromialģijas zāles, piemēram, pregabalīns (Lyrica), duloksetīns (Cymbalta)
- antidepresanti
- zāles pret trauksmi
- vingrinājums
Kad jāzvana ārstam
Jebkurš nejutīgums, kas pēkšņi rodas vai pēc pēkšņa celšanās un pārvietošanās neizzūd, jānovērtē ārstam. Ja Jums rodas urīnpūšļa vai zarnu kontroles zudums vai zaudējat sajūtu sejā, rokās vai kājās, zvaniet pa tālruni 911.
Līdzņemšana
Īss sēžamvietas vai nejutīguma periods sēžamvietā pēc ilgstošas sēdēšanas, kas izzūd pēc piecelšanās un pārvietošanās, iespējams, nerada bažas. Nejutīgumu, ko nevar izskaidrot un kuru neatbrīvo, mainot stāvokli, var izraisīt mugurkaula saspiests nervs vai cits pamatslimība.