Topamax ir zāļu topiramāta firmas nosaukums. Topamax ir apstiprināts krampju traucējumu, piemēram, epilepsijas, ārstēšanai un migrēnas novēršanai pieaugušajiem.
Daži cilvēki lieto Topamax citu slimību ārstēšanai, piemēram, trauksme, depresija, bipolāri traucējumi vai posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS), taču Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) šiem mērķiem nav apstiprinājusi Topamax.
Vai Topamax var palīdzēt depresijai?
Lai gan daži mazi pētījumi ir parādījuši solījumu lietot Topamax depresijas vai bipolāru traucējumu ārstēšanai ar depresiju, nav bijuši lieli, recenzēti pētījumi, kas galīgi pierādītu, ka Topamax ir drošs un efektīvs šajos apstākļos.
Vienā nelielā 2002. gada pētījumā, kurā piedalījās 16 sievietes ar ārstnieciski izturīgu depresiju, 44 procenti, kas ārstēti ar Topamax, ziņoja par uzlabošanos pēc 18 nedēļām.Galdnieks L. Vai pacienti ar aptaukošanos nomākti reaģē uz topiramātu? Retrospektīvs diagrammas pārskats. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12103474/
Jaunākā dubultmaskētā, placebo kontrolētā klīniskā pētījumā piedalījās 42 pacienti ar smagu depresiju (MDD), kuri nespēja reaģēt uz vismaz astoņu nedēļu ilgu ārstēšanu ar selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI), piemēram, fluoksetīnu, citalopramu vai sertralīns.Mowla A un citi. . Topiramāta palielināšana pacientiem ar rezistentu smagu depresiju: dubultmaskēts, placebo kontrolēts klīniskais pētījums. DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2011.01.016
Pētījumā konstatēts, ka dalībnieki, kuri lietoja Topamax papildus izrakstītajām depresijas zālēm, ievērojami uzlaboja nomāktu garastāvokli, pašnāvību, bezmiegu, uzbudinājumu un trauksmes simptomus, salīdzinot ar tiem, kuri lietoja placebo.
Citā randomizētā, viena aklajā pētījumā indivīdiem ar bipolāriem traucējumiem depresijas fāzē 56% pacientu, kas ārstēti ar topiramātu, ievērojami uzlabojās simptomi.McIntyre RS, et al.. Topiramāts pret bupropionu SR, ja to pievieno garastāvokļa stabilizatora terapijai bipolāru traucējumu depresijas fāzē: provizorisks vienakls pētījums. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12180276/
To salīdzināja ar 59 procentiem pacientu, kuri saņēma vēl vienu izplatītu antidepresantu, kas pazīstams kā bupropions (Wellbutrin). Tomēr, tāpat kā citi iepriekš minētie pētījumi, arī šis pētījums bija mazs, tajā skaitā kopumā bija 36 pacienti.
Lai apstiprinātu Topamax lietošanu depresijas vai bipolāras depresijas ārstēšanā, būs nepieciešami lielāki klīniskie pētījumi, pirms zāles var apstiprināt šim stāvoklim.
Tomēr daži ārsti var izvēlēties izrakstīt Topamax bez etiķetes. Jūsu ārsts var nolemt to darīt, ja vairāki citi antidepresanti vai garastāvokli stabilizējošas zāles nespēj kontrolēt jūsu simptomus.
Tā kā viena no Topamax blakusparādībām ir svara zudums, ārsts var arī nolemt parakstīt Topamax kopā ar citu antidepresantu kā papildterapiju, lai palīdzētu kompensēt jebkuru svara pieaugumu, ko varētu izraisīt antidepresants.Mahmood S et al. . Topiramāta ietekme uz svara pieaugumu pacientiem, kuri saņem netipiskus antipsihotiskos līdzekļus. DOI: 1097 / JCP.0b013e31827cb2b7
Vai Topamax var izraisīt depresiju?
Ir bijuši daži ziņojumi par to, ka Topamax izraisa vai pasliktina depresiju cilvēkiem, kuri to lieto citiem apstākļiem, piemēram, krampjiem, migrēnai vai bipolāriem traucējumiem.Klufas A un citi. . Vēstules redaktoram: Topiramāta izraisīta depresija. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.158.10.1736
Topamax var palielināt personas risku pašnāvnieciskām domām vai uzvedībai (domājot par sevis ievainošanu vai nogalināšanu). Apmēram 1 no katriem 500 cilvēkiem, kuri klīnisko pētījumu laikā lietoja tādus pretkrampju līdzekļus kā Topamax, kļuva par pašnāvību.Topamax (topiramāta) zāļu ceļvedis. . http://www.janssenlabels.com/package-insert/product-patient-information/TOPAMAX-medication-guide.pdf
simptomi, par kuriem jāziņo, ja lietojat topamax
- jauna depresija vai depresijas pasliktināšanās
- domas par pašnāvību
- mēģinājumi izdarīt pašnāvību
- jauna vai saasināšanās trauksme
- aizkaitināmība
- miega traucējumi
- panikas lēkmes
- ārkārtējs aktivitātes un sarunu pieaugums (mānija)
- atteikšanās no draugiem un ģimenes
- neparastas garastāvokļa vai uzvedības izmaiņas
Kas ir Topamax?
Topamax ir recepšu medikaments, kas pieder zāļu grupai, ko sauc par pretkrampju līdzekļiem vai pretepilepsijas līdzekļiem (AED). FDA etiķetē tas ir aprakstīts kā “sulfosulfāta aizstāts monosaharīds”.Topamax (topiramāta) etiķete. . https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020505s057_020844s048lbl.pdf
Topamax tabletes ir 25 miligrami (mg), 50 mg, 100 mg un 200 mg apaļas tabletes, kas tiek lietotas veselas iekšķīgi. Zāles ir arī apkaisa kapsulās, kuras var salauzt un pārkaisa ar mīkstu pārtiku.
Precīzs veids, kā Topamax darbojas organismā, nav pilnībā saprotams. Tiek uzskatīts, ka Topamax samazina patoloģisku uztraukumu smadzenēs. Cita starpā Topamax ietekmē neirotransmitera gamma-aminobutirāta (GABA) aktivitāti.
GABA ir iesaistīts nervu sistēmas uzbudināmībā. Tiek uzskatīts, ka arī problēmām ar GABA sistēmu ir nozīme psihisku traucējumu, tostarp trauksmes un depresijas, attīstībā.Cryan JF et al. . GABAB receptori un depresija. Pašreizējais statuss. DOI: 1016 / S1054-358958016-5
Kādas ir Topamax blakusparādības?
Topamax ir daudz iespējamo blakusparādību.
topamax blakusparādības
- roku un kāju tirpšana (parestēzija)
- nejūtaties izsalcis
- svara zudums
- runas problēmas
- nogurums
- reibonis vai miegainība
- lēnas reakcijas (psihomotora palēnināšanās)
- nervozitāte
- patoloģiska redze
- drudzis
- grūtības ar atmiņu
- pārtikas garšas maiņa (garšas perversija)
- slikta dūša
- caureja
- samazināta pieskāriena vai sensācijas sajūta (hipoestēzija)
- sāpes vēderā
- augšējo elpceļu infekcija
Šie simptomi var būt ļoti nopietni:
- acu problēmas, ieskaitot akūtu tuvredzību (tuvredzību) un sekundāru slēgta leņķa glaukomu, redzes lauka defektus un redzes zudumu
- samazināta svīšana un paaugstināta ķermeņa temperatūra (drudzis) metaboliskā acidoze (paaugstināts skābes līmenis asinīs)
- domas par pašnāvību
- nierakmeņi
Ja esat grūtniece, pirms Topamax lietošanas jākonsultējas ar ārstu. Topamax var kaitēt auglim. Zīdaiņiem, kas pakļauti Topamax dzemdē, ir palielināts lūpu, aukslēju un maza svara risks.
Ko ārstē Topamax? Kāpēc tas tiek noteikts?
1996. gadā FDA apstiprināja Topamax daļēju vai primāru ģeneralizētu toniski-klonisku krampju ārstēšanai un cilvēkiem ar krampjiem, kas saistīti ar Lennox-Gastaut sindromu.
Arī 2012. gadā topiramāts tika apstiprināts lietošanai kopā ar citām zālēm, ko sauc par fentermīnu svara zudumam. Šis produkts tiek lietots ar zīmolu Qsymia.Vivus Inc. Vivus paziņo par FDA apstiprinājumu qsymia (fentermīna un topiramāta ilgstošas darbības) kapsulām CIV vienu reizi dienā [Preses relīze]. . https://www.prnewswire.com/news-releases/vivus-announces-fda-approval-of-once-daily-qsymia-phentermine-and-topiramate-extended-release-capsules-civ-162810516.html
2014. gadā FDA apstiprināja Topamax migrēnas profilaksei (profilaksei) 12 gadus veciem un vecākiem pacientiem.Janssen Pharmaceutical Inc. FDA OKs Janssen Pharmaceutical Inc. Topamax migrēnas profilaksei pusaudžiem [Preses relīze]. https://www.biospace.com/article/releases/fda-oks-janssen-pharmaceutical-inc-s-topamax-for-migraine-prevention-in-adolescents-/
Precīzs veids, kā Topamax darbojas, lai palīdzētu novērst migrēnu, nav zināms. Viena teorija ir tāda, ka Topamax nomierina pārāk aktīvas nervu sistēmas šūnas smadzenēs, kas izraisa migrēnas lēkmes.
Dažreiz citiem apstākļiem Topamax tiek nozīmēts kā “ārpus etiķetes”. Bez etiķetes nozīmē, ka zāles lieto stāvokļa ārstēšanai, kuram tas nav apstiprināts.
Narkotiku izrakstīšana bez etiķetes nav nelikumīga, lai gan zāļu ražotājam ir aizliegts tirgot narkotiku tieši ārpus etiķetes lietošanai. Jūsu ārsts novērtēs jūsu simptomus un vēsturi, lai noteiktu, vai viņš / viņa uzskata, ka Topamax lietošana bez etiķetes jums palīdzēs.
apstākļi, kurus ārstē ar topamax
- krampji
- migrēna
- aptaukošanās / svara zudums
- PTSS
- bipolāriem traucējumiem
- ēšanas traucējumi, tostarp iedzeršanas traucējumi un bulīmija
- alkohola atkarība
- kokaīna atkarība
- sāpīgi nervu stāvokļi
Apakšējā līnija
Topamax nav apstiprināts depresijas vai bipolāru traucējumu ārstēšanai ar depresiju, taču tas var būt noderīgs cilvēkiem, kuri nav atraduši atvieglojumus, lietojot citas garastāvokli stabilizējošas zāles. Šī iemesla dēļ ārsts pēc rūpīgas izvērtēšanas var izlemt parakstīt Topamax bez etiķetes depresijas ārstēšanai.
No otras puses, var arī Topamax cēlonis nopietna depresija un domas par pašnāvību dažiem cilvēkiem, tāpēc ir svarīgi rūpīgi apspriest šo iespēju ar ārstu.
Ja domājat par Topamax lietošanu depresijas ārstēšanai, pirms lēmuma pieņemšanas jums jāapspriež, vai potenciālie ieguvumi atsver riskus.
Ja jūs jau lietojat Topamax un jūtaties nomākts vai jums ir domas par pašnāvību vai paškaitējumu, nekavējoties zvaniet savam ārstam. Ārsts palīdzēs jums noskaidrot, vai jāpielāgo deva vai tā vietā jāizmēģina jauns medikaments.
