Ja jūs šogad iepērkaties Medicare Advantage plānu, jums var rasties jautājums, kāds ir jūsu labākais plāns. Tas būs atkarīgs no jūsu personīgās situācijas, medicīniskajām vajadzībām, no tā, cik daudz varat atļauties, un citiem faktoriem.
Ir pieejami rīki, kas palīdzēs jums atrast Medicare Advantage plānus savā apkārtnē, kas var apmierināt visas jūsu veselības aprūpes vajadzības.
Šajā rakstā tiks izpētīts, kā noteikt labāko Medicare Advantage plānu jūsu situācijai, kā arī padomi, kā reģistrēties Medicare.
Kādi Medicare Advantage plāni ir pieejami?
Sākot meklēt Medicare Advantage (C daļa) plānu, ir svarīgi zināt atšķirības starp katra veida plāniem. Pārskatot savas iespējas, iespējams, redzēsit dažus vai visus šādus plānu veidus:
- Veselības uzturēšanas organizācijas (HMO) plāni. Šie plāni galvenokārt ir vērsti uz veselības aprūpes pakalpojumiem tīklā.
- Vēlamo pakalpojumu sniedzēju organizācijas (PPO) plāni. Šie plāni nosaka dažādas likmes atkarībā no tā, vai pakalpojumi ir tīklā vai ārpus tīkla. (“Tīkls” ir pakalpojumu sniedzēju grupa, kas slēdz līgumu par pakalpojumu sniegšanu konkrētajai apdrošināšanas sabiedrībai un plāno.) Tie var sniegt vairāk iespēju saņemt ārpus tīkla aprūpi.
- Privātie maksas par pakalpojumu (PFFS) plāni. Šie plāni ļauj jums saņemt aprūpi no jebkura Medicare apstiprināta pakalpojumu sniedzēja, kurš pieņems jūsu plāna apstiprināto maksu.
- Īpašo vajadzību plāni (SNP). Šie plāni piedāvā papildu palīdzību par medicīniskām izmaksām, kas saistītas ar īpašiem hroniskiem veselības traucējumiem.
- Medicare krājkonta (MSA) plāni. Šie plāni apvieno veselības plānu, kam ir liels atskaitījums, ar medicīnisko krājkontu.
Katrs plāns piedāvā iespējas, lai apmierinātu jūsu veselības aprūpes vajadzības. Ja jums ir hroniskas veselības problēmas, SNP ir paredzēti, lai palīdzētu mazināt dažas ilgtermiņa izmaksas. No otras puses, PFFS vai MSA plāns var būt izdevīgs, ja ceļojat un jums ir jāredz ārpakalpojumu sniedzēji.
Faktori, kas jāņem vērā, izvēloties Medicare Advantage plānu
Veicot visas izmaiņas tirgū esošajos Medicare plānos, var būt grūti sašaurināt labāko plānu. Šeit ir dažas lietas, kuras jāmeklē Medicare Advantage plānā:
- izmaksas, kas atbilst jūsu budžetam un vajadzībām
- tīkla pakalpojumu sniedzēju saraksts, kurā iekļauti visi ārsti, kurus vēlaties paturēt
- pakalpojumu un medikamentu pārklājums, kas jums būs nepieciešami
- Medicare & Medicaid Services (CMS) zvaigžņu vērtējums
Lasiet tālāk, lai uzzinātu, ko vēl jūs varētu apsvērt, pērkot Medicare Advantage plānus savā reģionā.
Izpētiet CMS zvaigžņu vērtējumus
CMS ir ieviesusi 5 zvaigžņu vērtēšanas sistēmu, lai novērtētu Medicare Advantage un Medicare D daļas (recepšu zāles) sniegto veselības un zāļu pakalpojumu kvalitāti. Katru gadu CMS publisko šos zvaigžņu vērtējumus un papildu datus.
CMS vērtējumi var būt lieliska vieta, kur sākt iepirkties, lai iegūtu labāko Medicare Advantage plānu jūsu valstī. Apsveriet iespēju izpētīt šos plānus, lai iegūtu vairāk informācijas par to, kāds segums ir iekļauts un cik tas maksā.
Lai skatītu visus pieejamos Medicare C un D 2021 zvaigžņu vērtējumus, apmeklējiet CMS.gov un lejupielādējiet 2021. gada C un D daļas Medicare zvaigžņu vērtējumus.
Apsveriet savas pārklājuma prioritātes
Visi Medicare Advantage plāni aptver to, kas attiecas uz oriģinālo Medicare - tas ietver slimnīcu segumu (A daļa) un medicīnisko pārklājumu (B daļa).
Izvēloties Medicare Advantage plānu, vispirms vēlaties apsvērt, kāda veida pārklājums jums nepieciešams papildus iepriekš minētajam.
Lielākā daļa Medicare Advantage plānu piedāvā vienu, ja ne visus no šiem papildu seguma veidiem:
- recepšu zāļu pārklājums
- zobu pārklājums, ieskaitot ikgadējos eksāmenus un procedūras
- redzes pārklājums, ieskaitot ikgadējos eksāmenus un redzes ierīces
- dzirdes pārklājums, ieskaitot eksāmenus un dzirdes ierīces
- fitnesa abonementi
- medicīniskais transports
- papildu privilēģijas veselības aprūpei
Labākā Medicare Advantage plāna atrašana nozīmē to pakalpojumu kontrolsarakstu izveidi, par kuriem vēlaties saņemt pārklājumu. Pēc tam jūs varat nokļūt pārklājuma kontrolsarakstā Medicare's atrast plāna rīku un salīdzināt plānus, kas aptver to, kas jums nepieciešams.
Ja atrodat plānu, kas jums izskatās labi, nebaidieties piezvanīt uzņēmumam, lai jautātu, vai tie piedāvā papildu pārklājumu vai privilēģijas.
Nosakiet savu budžetu un iespējamās veselības aprūpes izmaksas
Viena no vissvarīgākajām lietām, kas jāņem vērā, izvēloties labāko Medicare Advantage plānu, ir tā, cik tas jums maksās. Plāna atrašanas rīkā kopā ar plāniem ir norādīta šāda informācija par izmaksām:
- ikmēneša prēmija
- B daļas piemaksa
- gada tīkla atskaitījums tīklā
- zāļu atskaitāms
- tīklā un ārpus tīkla kabatas maks
- copays un coinsurance
Šīs izmaksas var svārstīties no 0 līdz 1500 USD un vairāk, atkarībā no jūsu mītnes valsts, plāna veida un plāna priekšrocībām.
Lai iegūtu gada izmaksu sākuma aprēķinu, apsveriet prēmiju, atskaitāmo un maks. Jebkurš uzskaitītais pašrisks ir summa, kas jums būs jāmaksā no savas kabatas, pirms sāk maksāt apdrošināšanu. Jebkura no kabatas norādītā maksimālā summa ir maksimālā summa, ko maksāsit par pakalpojumiem visa gada garumā.
Novērtējot plāna izmaksas, ņemiet vērā šīs izmaksas, kā arī to, cik bieži jums būs jāuzpilda recepšu medikamenti vai jādodas uz biroju.
Ja jums ir nepieciešami speciālistu vai ārpus tīkla apmeklējumi, iekļaujiet šīs iespējamās izmaksas arī savā aplēsē. Neaizmirstiet apsvērt, ka jūsu summa var būt mazāka, ja saņemat jebkādu finansiālu palīdzību no valsts.
Pārskatiet citas iespējamās priekšrocības
Ja jūs jau saņemat cita veida veselības aprūpes pabalstus, tas var ietekmēt nepieciešamo Medicare Advantage plānu.
Piemēram, ja jūs jau saņemat oriģinālo Medicare un esat izvēlējies pievienot D daļu vai Medigap, daudzas no jūsu vajadzībām jau var būt segtas.
Tomēr jūs vienmēr varat veikt pārklājuma salīdzinājumu, lai noteiktu, vai Medicare Advantage plāns darbotos labāk vai būtu izdevīgāks jums.
Kad jūs reģistrējaties Medicare Advantage plānam?
Jūs varat gaidīt pieteikšanos Medicare līdz 65. dzimšanas dienas mēnesim vai 3 mēnešiem pēc dzimšanas dienas. Tomēr, ja gaidāt, pārklājums var aizkavēties, tāpēc mēģiniet pieteikties agri.
Ja jūs nolemjat nereģistrēties Medicare Advantage plānā, kad pirmo reizi kļūstat 65 gadus vecs, jums ir vēl viena iespēja Medicare ikgadējā atklātā uzņemšanas periodā.
Katru gadu no 15. oktobra līdz 7. decembrim jūs varat pāriet no sākotnējās Medicare uz Medicare Advantage. Varat arī pārslēgties no viena Medicare Advantage plāna uz citu vai pievienot, noņemt vai mainīt D daļas plānu.
Līdzņemšana
Ir daudzi faktori, kas var ietekmēt izvēlēto Medicare Advantage plānu. Apsveriet CMS zvaigžņu vērtējumu, savas prioritātes un veselības aprūpes vajadzības, cik daudz jūs varat atļauties un kāda veida apdrošināšana jums pašlaik ir.
Ir svarīgi reģistrēties Medicare pirms 65 gadu vecuma sasniegšanas, lai pārliecinātos, ka neiztikt bez medicīniska rakstura. Neaizmirstiet, ka jums ir tiesības iepirkties pēc vislabākā Medicare Advantage plāna, kas atbilst visām jūsu vajadzībām.
.jpg)
