Medicare D daļa ir Medicare recepšu zāļu pārklājums, kas tiek piedāvāts, lai palīdzētu samazināt zāļu izmaksas.
Medicare C daļa (Medicare Advantage plāni) ir veselības plāna izvēle, līdzīga PPO vai HMO, ko piedāvā Medicare apstiprināti privāti uzņēmumi. Lielākajā daļā Medicare Advantage plānu ir Medicare D daļa.
C daļa un D daļa ir divas no četrām Medicare galvenajām daļām:
- Medicare A daļa (slimnīcas apdrošināšana)
- Medicare B daļa (medicīniskā apdrošināšana)
- Medicare C daļa (Medicare Advantage vai privāti apdrošināšanas plāni)
- Medicare D daļa (recepšu zāļu pārklājums)
Vai jums var būt gan Medicare C daļa, gan D daļa?
Jums nevar būt gan C, gan D daļas. Ja jums ir Medicare Advantage plāns (C daļa), kas ietver recepšu zāļu pārklājumu, un jūs pievienojaties Medicare recepšu zāļu plānam (D daļa), jūs tiksiet reģistrēts no C daļas un nosūtīts atpakaļ uz sākotnējo Medicare.
Kas ir Medicare C daļa?
Medicare C daļa, kas pazīstama arī kā Medicare Advantage, tika izveidota ar 1997. gada Likumu par līdzsvarotu budžetu. Tas piedāvā veidu, kā jums ir vairāk iespēju izvēlēties veselības aprūpes segumu un iegūt plašāku veselības aprūpes pārklājumu.
Medicare C daļa nodrošina visas Medicare A un B daļas priekšrocības. Šie plāni bieži piedāvā arī papildu priekšrocības, piemēram, zobārstniecības, redzes un recepšu zāļu segumu.
Medicare C daļā Medicare un Medicaid Services (CMS) centri slēdz līgumus ar valsts vai privātām organizācijām, lai piedāvātu dažādas veselības plāna iespējas, piemēram:
- saskaņoti aprūpes plāni, piemēram:
- PPO (vēlamo pakalpojumu sniedzēju organizācijas)
- HMO (veselības uzturēšanas organizācijas)
- SPS (pakalpojumu sniedzēju sponsorētas asociācijas)
- medicīnas krājkonta plāni
- privāti maksas par pakalpojumu plāni
- reliģisko brāļu pabalstu plāni
Izmaksas
Apsverot Medicare C daļu, salīdzinot arī ieguvumus, salīdziniet arī izmaksas. Parasti jums būs jāmaksā atsevišķa ikmēneša prēmija, taču ne visiem Medicare Advantage plāniem ir ikmēneša prēmijas.
Atbilstība
Ja esat reģistrējies sākotnējā Medicare (A un B daļa), jūs varat reģistrēties Medicare Advantage plānam.
Kas ir Medicare D daļa?
Medicare D daļa ir izvēles priekšrocība visiem cilvēkiem, kuriem ir Medicare. Tas pievieno narkotiku pārklājumu:
- oriģināls Medicare
- daži Medicare izmaksu plāni
- daži Medicare privāti maksas par pakalpojumu plāni
- medicīnas krājkonta plāni
Izmaksas
Ikmēneša prēmija, ko maksājat par Medicare D daļu, atšķiras atkarībā no plāna. Patērētāji ar augstākiem ienākumiem var maksāt vairāk par šo segumu.
Atbilstība
Jūs varat pretendēt uz Medicare D daļu, kad kļūstat piemērots un reģistrējaties Medicare.
Ja jūs nepierakstījāties uz Medicare D daļu, kad pirmo reizi bijāt tiesīgs, jums, iespējams, būs jāmaksā novēlotas uzņemšanas sods par visu laiku, ko turpināsit ar D daļu.
Jūs varat izvairīties no novēlotas uzņemšanas soda, ja jums ir cits uzticams recepšu zāļu segums, piemēram, no arodbiedrības vai darba devēja, kas maksā vismaz tikpat daudz kā Medicare segums.
No tā var izvairīties arī tad, ja kvalificējaties Medicare’s Extra Help programmai, ievērojot noteiktus ienākumu un resursu ierobežojumus.
Kur es varu iegūt detalizētu informāciju par Medicare C un D daļām?
Lai palīdzētu jums iegūt konkrētu informāciju par pieejamajiem zāļu plāniem (Medicare D daļa) un Medicare Advantage plāniem (C daļa), CMS vietnē Medicare.gov ir Medicare plānu meklētājs. Jums ir izvēle izmantot šo plāna meklētāju angļu vai spāņu valodā.
Līdzņemšana
Ja jums ir tiesības saņemt Medicare un vēlaties vai jums ir nepieciešams recepšu zāļu pārklājums, to varat iegūt, izmantojot Medicare D daļu. Vai arī jūs varat to iegūt arī caur Medicare Advantage plānu (Medicare C daļa), kas piedāvā recepšu medikamentu pārklājumu.
Pirms apņematies veikt vienu vai otru, pārskatiet informāciju par izmaksām un segumu, lai pārliecinātos, ka jums ir plāns, kas vislabāk atbilst jūsu veselības aprūpes vajadzībām un jūsu budžetam.
