Kas jāzina par Medicare B daļu salīdzinājumā ar C daļu

Medicare četras daļas ir:

• A daļa - slimnīcas pārklājums
• B daļa - ārsti un ambulatorie pakalpojumi
• C daļa - Medicare Advantage
• D daļa - recepšu medikamenti

Šajā rakstā mēs rūpīgāk aplūkojam Medicare B un C daļu. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par katru plānu, to, uz ko tie attiecas, un kam ir tiesības reģistrēties.

Primārās atšķirības

Divas galvenās atšķirības starp Medicare B un C daļām ir:

1. B daļa ir oriģināla Medicare galvenā sastāvdaļa, kā arī A daļa. C daļa ir sastāvdaļu apvienošana, ieskaitot A daļas B daļu un bieži vien D daļu.
2. C daļu piedāvā privāti uzņēmumi (apstiprinājusi Medicare), savukārt B daļa ir valdības programma, ko pārvalda Medicare un Medicaid Services centri (CMS).

Medicare B daļa

Medicare B daļa aptver ārsta apmeklējumus un citus ambulatoros pakalpojumus, piemēram:

• diagnostikas skrīnings
• laboratorijas testi
• medicīniskais aprīkojums
• ātrā palīdzība

Medicare B daļa aptver arī daudzus profilaktiskos pakalpojumus, piemēram:

• B hepatīta šāvieni
• pneimonijas šāvieni
• gripas šāvieni
• diabēta skrīnings
• vēža skrīnings
• sirds un asinsvadu skrīnings

Atbilstība

Jūs varat pretendēt uz Medicare B daļu, ja esat:

• pretendē uz Medicare A daļu bez maksas
• 65 gadus vecs vai vecāks
• ASV pilsonis vai pastāvīgs likumīgs iedzīvotājs, kurš dzīvo ASV vismaz 5 gadus pēc kārtas

Ja jums nav 65 gadu, varat būt tiesīgs, ja:

• vairāk nekā 24 mēnešus ir saņēmuši invaliditātes pabalstus no sociālās apdrošināšanas vai dzelzceļa pensiju pārvaldes
• ir nieru slimības beigu stadijā (ESRD)
• ir amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS), kas pazīstama arī kā Lū Gēriga slimība

Medicare C daļa

Medicare C daļa (Medicare Advantage) apvieno Medicare galvenās sastāvdaļas vienā visaptverošā plānā, ieskaitot:

• Medicare A daļa
• Medicare B daļa
• Medicare D daļa (vairumā gadījumu)

Daži Medicare Advantage plāni piedāvā arī papildu pārklājumu, piemēram,

• vīzija
• dzirdi
• zobu

Medicare Advantage plāni piedāvā dažādas pakalpojumu un priekšrocību grupas, tāpēc ir svarīgi izlasīt un salīdzināt plānu aprakstus.

Medicare Advantageplan izvēle

Salīdzinot plānus, viena atšķirība varētu būt HMO pret PPO. Tas var ietekmēt ārsta izvēli:

• HMO (veselības uzturēšanas organizācija). HMO plānā jūs parasti izvēlaties primārās aprūpes ārstu, un viņiem ir jānodrošina nosūtījums, lai jūs varētu apmeklēt speciālistu.
• PPO (vēlamā pakalpojumu sniedzēju organizācija). PPO plānā parasti ir ārstu tīkls un iespējas izvēlēties, no kuriem bieži vien nav nepieciešami primārās aprūpes ārstu nosūtījumi.

Ja konstatējat, ka Medicare Advantage ir vislabākā izvēle jums:

• Jums joprojām ir jāreģistrējas Medicare A un B daļās.
• Jums būs jāmaksā B daļas prēmija, ja jūsu plāns to neaptver.
• Jūsu Medicare Advantage plāna prēmijas, atskaitījumi un pakalpojumi var mainīties katru gadu.

Atbilstība

Ja esat reģistrējies sākotnējā Medicare (A un B daļā), jūs varat reģistrēties Medicare Advantage plānam.

Līdzņemšana

Medicare B un C daļām ir būtiskas atšķirības. Medicare B daļu piedāvā ASV valdība, lai palīdzētu segt ārstu vizīšu un ambulatoro pakalpojumu izmaksas.

Medicare C daļu piedāvā privāti uzņēmumi. Tas ietver Medicare B daļu kopā ar A daļu un bieži vien D daļu. Medicare C daļa var ietvert arī pakalpojumus, ko Medicare nepiedāvā, piemēram, redzi un zobārstniecību.