Ja ārsts uzskata, ka muguras operācija ir medicīniski nepieciešama, oriģinālā Medicare (A un B daļa) to parasti sedz.
Ja Jums rodas muguras sāpes, konsultējieties ar savu ārstu par ieteicamo ārstēšanu, kas var ietvert:
- diagnostika
- zāles
- Fizioterapija
- operācija
Viņi var jums paziņot, kāpēc viņi uzskata, ka šīs procedūras ir nepieciešamas, un ja uz tām attiecas Medicare.
Medicare pārklājums muguras operācijām
Medicare pārklājums muguras ķirurģijai parasti atspoguļo citu medicīniski nepieciešamo operāciju, slimnīcas uzturēšanās un turpmāko pasākumu segumu.
Medicare A daļa (slimnīcas apdrošināšana)
Medicare A daļa attiecas uz stacionāru stacionāro aprūpi, paredzot, ka:
- slimnīca pieņem Medicare
- jūs uzņemat pēc oficiāla ārsta rīkojuma, kurā norādīts, ka jums nepieciešama stacionāra stacionāra aprūpe
Jums var būt nepieciešams apstiprinājums par uzturēšanos slimnīcā no slimnīcas Izskatīšanas komitejas.
Medicare stacionārā stacionārā aprūpe ietver:
- daļēji privātas istabas (privāta istaba tikai tad, kad medicīniski nepieciešams)
- vispārējā aprūpe (nevis privātā aprūpe)
- maltītes
- narkotikas (kā daļa no stacionāra ārstēšanas)
- vispārējie slimnīcas pakalpojumi un piederumi (nevis personīgās aprūpes preces, piemēram, čības zeķes vai skuvekļi)
Medicare B daļa (medicīniskā apdrošināšana)
Medicare B daļa attiecas uz jūsu ārsta pakalpojumiem slimnīcas uzturēšanās laikā un ambulatorajiem pakalpojumiem pēc atbrīvošanas no slimnīcas. Jums ir pieejama cita apdrošināšana, piemēram, Medicare papildināšanas plāni (Medigap), Medicare D daļa (recepšu zāles) vai Medicare Advantage plāni. jūs kvalificējaties Medicare.
Ja jums ir šāda veida papildu apdrošināšana kopā ar Medicare, tas ietekmēs cenu, ko maksājat par muguras operāciju un atveseļošanos.
Cik maksā muguras operācija, lietojot Medicare?
Pirms muguras operācijas ir grūti noteikt precīzas izmaksas, jo jums nepieciešamo pakalpojumu specifika nav zināma. Piemēram, jums var būt nepieciešama papildu diena slimnīcā, kas pārsniedz prognozēto.
Lai aprēķinātu savas izmaksas:
- Jautājiet savam ārstam un slimnīcai, cik viņi domā, ka jums būs jāmaksā par operāciju un papildu aprūpi. Pārbaudiet, vai ir kādi pakalpojumi, uz kuriem Medicare neattiecas.
- Ja jums ir cita apdrošināšana, piemēram, Medigap polise, sazinieties ar viņiem, lai redzētu, kādu izmaksu daļu viņi segs un kādas, viņuprāt, jums būs jāmaksā.
- Pārbaudiet savu Medicare kontu (MyMedicare.gov), lai redzētu, vai esat izpildījis A un B daļas atskaitījumus.
Šajā tabulā sniegts potenciālo izmaksu piemērs:
Medicare A daļas nodrošinājums ir 0 USD par katru pabalstu no 1. līdz 60. dienai.
Piemēri muguras operācijas izmaksām
Medicare.gov vietne padara pieejamas noteiktu procedūru cenas. Šajās cenās nav iekļauta ārstu maksa, un tās ir balstītas uz nacionālajiem Medicare vidējiem rādītājiem no 2019. gada.
Šī tabula var sniegt norādi par to, kas jums varētu būt jāmaksā par dažiem pakalpojumiem, kas saistīti ar ķirurģiskām procedūrām uz muguras.
Vai Medicare aptver visu veidu muguras operācijas?
Lai gan Medicare parasti attiecas uz medicīniski nepieciešamo operāciju, sazinieties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka Medicare aptver viņu ieteiktās operācijas veidu.
Parasti muguras operācijas veidi ir:
- diskektomija
- mugurkaula laminektomija / mugurkaula dekompresija
- vertebroplasty un kyphoplasty
- nukleoplastika / plazmas diska saspiešana
- foraminotomija
- mugurkaula saplūšana
- mākslīgie diski
Līdzņemšana
Ja ārsts norāda, ka muguras operācija jums ir medicīniski nepieciešama, parasti to sedz oriģināls Medicare (A un B daļa).
Pēc Medicare maksājumiem ir grūti noteikt, cik muguras operācija jums izmaksās, jo nav precīzi zināmi pakalpojumi, kuriem piekļūsit.
Jūsu ārstam un slimnīcai jāspēj piedāvāt dažas izglītotas aplēses.