Kas ir zāļu izraisīta sarkanā vilkēde?
Zāļu izraisīta sarkanā vilkēde ir autoimūna slimība, ko izraisa reakcija uz noteiktiem medikamentiem.
Divas zāles, kas visbiežāk saistītas ar zāļu izraisītu vilkēdi, ir prokainamīds, ko lieto neregulāru sirds ritmu ārstēšanai, un hidralazīns, zāles, kas paredzētas paaugstinātam asinsspiedienam.
Šo zāļu lietošana nenozīmē, ka attīstīsies zāļu izraisīta sarkanā vilkēde.
Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek diagnosticēti apmēram 15 000 līdz 20 000 jauni narkotiku izraisītas vilkēdes gadījumi, parasti cilvēkiem vecumā no 50 līdz 70 gadiem.
Simptomi ir līdzīgi cita autoimūna stāvokļa, ko sauc par sistēmisko sarkanās vilkēdes (SLE) simptomiem, un ietver muskuļu un locītavu sāpes, nogurumu un izsitumus.
SLE ir hronisks stāvoklis, kas var izraisīt iekaisumu jebkurā ķermeņa vietā, ieskaitot iekšējos orgānus, piemēram, nieres vai plaušas. SLE var ārstēt, taču to nevar izārstēt.
Salīdzinājumam, zāļu izraisītas sarkanās vilkēdes simptomi parasti ir vieglāki, un galvenie orgāni parasti netiek ietekmēti. Arī zāļu izraisīta sarkanā vilkēde ir atgriezeniska. Simptomi parasti izzūd dažu mēnešu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Atšķirībā no tipiskām zāļu blakusparādībām, zāļu izraisītas sarkanās vilkēdes simptomi nenotiek uzreiz. Tās var sākties tikai tad, ja jūs nepārtraukti lietojat zāles vairākus mēnešus vai gadus.
Citi šī stāvokļa nosaukumi ir zāļu izraisīta sarkanā vilkēde, DIL vai DILE.
Lasiet tālāk par narkotiku sarakstu, kas var izraisīt vilkēdi, kā tas tiek diagnosticēts un ko jūs varat sagaidīt, ja jums tas ir.
Kas to izraisa?
Ja jums ir zāļu izraisīta sarkanā vilkēde, jūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veseliem audiem. Iegūtais iekaisums izraisa dažādus simptomus. Tā ir reakcija uz noteiktu zāļu nepārtrauktu lietošanu. Ir vairāk nekā simts ziņojumu par narkotikām, kas izraisījušas narkotiku izraisītu vilkēdi. Visaugstākā riska zāles ir:
- Prokainamīds. lieto neregulāru sirds ritmu ārstēšanai
- Hidralazīns. lieto asinsspiediena vai hipertensijas ārstēšanai
- Isonizada. lieto tuberkulozes ārstēšanai
Dažas citas zāles ar vidēju vai ļoti zemu risku ietver:
Antiaritmiski līdzekļi
- Hinidīns
- Disopiramīds
- Propafenons
Antibiotikas
- Cefepīms
- Minociklīns
- Nitrofurantoīns
Pretkrampju līdzekļi
- Karbamazepīns
- Etosuksimīds
- Fenitoīns
- Primidons
- Trimetadions
Pretiekaisuma līdzekļi
- D ‐ penicilamīns
- NPL
- Fenilbutazons
- Sulfasalazīns
Antipsihotiskie līdzekļi
- Hlorpromazīns
- Hlorprotiksēns
- Litija karbonāts
- Fenelzīns
Bioloģija
- Adalimumabs
- Etanercepts
- IFN ‐ 1b
- IFN ‐ α
- IL ‐ 2
- Infliksimabs
Ķīmijterapijas zāles
- Anastrozols
- Bortezomibs
- Ciklofosfamīds
- Doksorubicīns
- Fluorouracils
- Taksāni
Holesterīna medikamenti
- Atorvastatīns
- Fluvastatīns
- Lovastatīns
- Pravastatīns
- Simvastatīns
Diurētiskie līdzekļi
- Hlortalidons
- Hidrohlortiazīds
Augsta asinsspiediena un hipertensijas zāles
- Acebutols
- Kaptoprils
- Klonidīns
- Enalaprils
- Labetalols
- Metildopa
- Minoksidils
- Pindolols
- Prazosīns
Protonu sūkņa inhibitori
- Lansoprazols
- Omeprazols
- Pantoprazols
Pret vairogdziedzera zāles
- Propiltiouracils
Kas ir pakļauts riskam?
Kāpēc tas notiek tikai dažiem cilvēkiem, nav skaidrs, bet tas var būt saistīts ar šādiem faktoriem:
zāļu izraisītas sarkanās vilkēdes riska faktori
- līdzāspastāvoši veselības apstākļi
- vide
- ģenētika
- mijiedarbība ar citām zālēm
Gadā Amerikas Savienotajās Valstīs ir apmēram 15 000 līdz 20 000 jaunu gadījumu, parasti cilvēkiem vecumā no 50 līdz 70 gadiem.
Lai gan vairāk sieviešu saslimst ar SLE nekā tēviņiem, nav reālas atšķirības, ja runa ir par narkotiku izraisītu vilkēdi. Baltajiem narkotiku izraisīta sarkanā vilkēde attīstās 6 reizes biežāk nekā afroamerikāņiem, bet afroamerikāņiem parasti ir smagāki simptomi.
Kādi ir simptomi?
Simptomi var sākties tikai tad, kad esat lietojis zāles vismaz vienu mēnesi, bet tas var ilgt pat divus gadus. Simptomi atšķiras no cilvēka uz cilvēku, un tie var ietvert:
- muskuļu sāpes (mialģija)
- locītavu sāpes (artralģija)
- sāpes un diskomforts iekaisuma dēļ ap sirdi vai plaušām (serozīts)
- tauriņu izsitumi uz sejas (malāri izsitumi)
- sarkani, iekaisuši, niezoši ādas izsitumi, ko izraisa saules gaisma (fotosensitivitāte)
- violeti plankumi uz ādas (purpura)
- sarkani vai violeti maigi gabali tauku šūnu iekaisuma dēļ tieši zem ādas (eritēma-nodosum)
- nogurums
- drudzis
- svara zudums
Kā tas tiek diagnosticēts?
Noteikti pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, jo tas ir svarīgs pavediens. Pareiza diagnoze ir izšķiroša, jo, turpinot lietot zāles, simptomi turpinās pasliktināties. Tas galu galā var kļūt bīstams dzīvībai.
Zāļu izraisītas sarkanās vilkēdes nav viena īpaša testa. Ja jums ir simptomi, ārsts, iespējams, sāks ar fizisku pārbaudi, ieskaitot klausīšanos krūtīs un ādas pārbaudi. Atkarībā no simptomiem jums var būt arī:
- asins analīze un ķīmijas panelis
- urīna analīze
- rentgena vai datortomogrāfija, lai pārbaudītu iekaisumu krūtīs
Lai pārbaudītu, vai asinīs nav histona-DNS kompleksa antivielu, tiek izmantots laboratorijas tests, ko sauc par antinukleāro antivielu paneli (ANA). Šo antivielu klātbūtne liecina par zāļu izraisītas sarkanās vilkēdes diagnozi. Daži cilvēki, kuriem ir vilkēde hinidīna vai hidralazīna dēļ, var pārbaudīt ANA negatīvu.
Ja Jums ir izsitumi uz ādas, ārsts var ņemt audu paraugu. Biopsija var apstiprināt, ka jums ir sarkanā vilkēde, taču tā nevar atšķirt SLE no narkotiku izraisītas sarkanās vilkēdes.
Kad sarkanā vilkēde ir saistīta ar zālēm, simptomiem jāsāk izzust, kad pārtraucat to lietot. Ja tas tā nav, ārsts var vēlēties izslēgt citus autoimūnas traucējumus.
Kā tas tiek ārstēts?
Narkotiku izraisītas sarkanās vilkēdes gadījumā nav īpašas ārstēšanas, kā vien pārtraukt zāļu lietošanu. Jums vajadzētu sākt uzlaboties dažu nedēļu laikā, lai gan var paiet ilgāks laiks, līdz simptomi pilnībā izzūd. Parasti cita ārstēšana nav nepieciešama.
Ja jūs atkal sāktu lietot šīs zāles, simptomi atgrieztos. Jūsu ārsts strādās ar jums, lai atrastu aizstājēju zālēm, kas izraisīja problēmu.
Zāles
Ja simptomi ir smagi, ārsts var apsvērt kortikosteroīdu vai NPL parakstīšanu, lai palīdzētu kontrolēt iekaisumu. Ja nepieciešams, uz ādas izsitumiem var lietot lokālos kortikosteroīdus.
Kādi medicīnas profesionāļi būs jūsu veselības aprūpes komandā?
Lai apstiprinātu diagnozi, jums, iespējams, būs jāapmeklē speciālists papildus primārās aprūpes ārstam. Atkarībā no simptomiem tie var būt:
- kardiologs: jūsu sirdij
- dermatologs: jūsu ādai
- nefrologs: jūsu nierēm
- neirologs: jūsu smadzenēm un nervu sistēmai
- pulmonologs: jūsu plaušām
Ja diagnoze ir zāļu izraisīta sarkanā vilkēde, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš parakstījis zāles, lai jūs varētu atrast alternatīvu ārstēšanu.
Tā kā zāļu izraisīta sarkanā vilkēde, visticamāk, uzlabosies pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, ilgstoša ārstēšana parasti nav nepieciešama.
Dabiski veidi, kā justies labāk
Ja jums ir izsitumi uz ādas, ir ļoti svarīgi izvairīties no saules. Ejot ārā, nēsājiet platām malām cepuri, lai ēnotu seju. Turiet rokas un kājas nosegtas un izmantojiet sauļošanās līdzekli ar SPF vismaz 55.
ko jūs varat darīt, lai justos labākLai nodrošinātu labu veselību un palīdzētu jūsu ķermenim atjaunoties:
- regulāri vingrojiet
- ēst sabalansētu uzturu
- nesmēķēt
- katru nakti gulēt no 7 līdz 8 stundām
Dodiet sev papildus atpūtas un relaksācijas laiku. Izmēģiniet meditāciju, dziļas elpošanas vingrinājumus vai citas darbības, kas palīdz mazināt stresu.
Kāda ir perspektīva kādam ar narkotiku izraisītu vilkēdi?
Turpinot zāļu lietošanu, tas var kļūt bīstams dzīvībai.
Kad jūs pārtraucat to lietot, prognoze parasti ir ļoti laba. Simptomiem vajadzētu sākt mazināties dažu nedēļu laikā, lai gan dažkārt var paiet pat gads, līdz tie pilnībā izzūd.
Līdzņemšana
Zāļu izraisīta sarkanā vilkēde ir reta parādība. Ja lietojat recepšu medikamentus un Jums ir sarkanās vilkēdes vai citu zāļu reakciju simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
.jpg)
