Kyphoscoliosis ir patoloģiska mugurkaula līkne divās plaknēs: koronālā plakne jeb sānis uz otru un sagitālā plakne vai aizmugure uz priekšu. Tā ir divu citu apstākļu kombinēta mugurkaula anomālija: kifoze un skolioze.
Skolioze izraisa mugurkaula patoloģisku izliekumu uz koronālās plaknes, tas nozīmē, ka tas pagriežas uz sāniem. Kifoze izraisa mugurkaula patoloģisku izliekumu sagitālā plaknē, tas nozīmē, ka tas pagriežas uz priekšu vai atpakaļ, dodot mugurai noapaļotu vai izliektu izskatu.
Cilvēkiem ar kifoskoliozi ir mugurkauls, kas vienlaikus izliekas gan uz sāniem, gan uz priekšu vai atpakaļ.
Šis stāvoklis var rasties jebkurā vecumā, arī piedzimstot. Saskaņā ar gadījuma ziņojumu par stāvokli 80 procenti gadījumu ir idiopātiski. Tas nozīmē, ka nav zināms slimības cēlonis.
Kifoskoliozes simptomi ir dažādi. Dažreiz cilvēkiem ar šo stāvokli var būt tikai nenormāla nojauta vai slinkums. Smagākos gadījumos var būt negatīva ietekme uz plaušām un sirdi. Muskuļi, iespējams, nespēj pareizi darboties ikdienas aktivitātēs.
Kas izraisa kifoskoliozi?
Daudziem šī stāvokļa gadījumiem nav zināms cēlonis. Citos gadījumos šo mugurkaula stāvokli izraisa:
- Ilgstoša slikta stāja. Slikta stāja laika gaitā var izraisīt posturālu kifoskoliozi. To var ārstēt ar plašu fizikālo terapiju.
- Osteohondrodisplāzija. Tas ir skeleta displāzijas veids, stāvoklis, kas pasliktina mugurkaula kaulu, skrimšļu un saistaudu augšanu.
- Deģeneratīvas slimības. Piemēri ietver osteoporozi un osteoartrītu (OA).
- Neiromuskulārās slimības. Tie var ietvert cerebrālo trieku un muskuļu distrofiju.
- Saistaudu slimības. Tie varētu ietvert Ehlera-Danlosa sindromu un Marfana sindromu.
- Tuberkuloze (TB). TB var vājināt mugurkaulu. TB tagad ir reti sastopams stāvoklis.
Cilvēkiem no 50 gadu vecuma, iespējams, attīstīsies šī mugurkaula patoloģija, ja jau ir tādas deģeneratīvas slimības kā OA.
Citus cēloņus var klasificēt kā sekundārus vai iedzimtus. Šie cēloņi var būt:
- deģeneratīvas izmaiņas
- pārmērīgas lietošanas traumas
- izmaiņas pēc operācijas
- iekaisuma slimība
- iedzimti avoti, piemēram, mugurkaula malformācija vai segmentācija pirms dzimšanas
Funkcionālie cēloņi, piemēram, ilgstoša slikta stāja, parasti ir atgriezeniski, turpretī strukturālie cēloņi parasti ir neatgriezeniski.
Kādi ir simptomi?
Visizteiktākais kifoskoliozes fiziskais simptoms ir izliekta vai nevienmērīga mugura. Šis mugurkaula stāvoklis ir saistīts ar vairākiem citiem viegliem simptomiem, tostarp:
- izliekta mugura
- nevienmērīgi plecu lāpstiņas
- vienā pusē garākas rokas vai kājas
Smagākos gadījumos kifoskolioze var ietekmēt plaušas, nervus un citus orgānus. Smagāki simptomi ir:
- sagrozīšana
- muguras sāpes
- apgrūtināta elpošana
- vājums vai paralīze
- stīvums
- nogurums
- samazināta apetīte
- neiroloģiski jautājumi
- sirds problēmas
Kifoskoliozes ārstēšanas metodes
Mugurkaula patoloģiju ārstēšana var atšķirties atkarībā no:
- mugurkaula izliekuma smagums
- spēja saglabāt veselīgu stāju
- vecums
- citi medicīniski apstākļi
- ietekme uz ikdienas rutīnu
Kifoskoliozei ir daudz neinvazīvu ārstēšanas metožu. Tomēr, ja tie nedarbojas, ārsts var ieteikt operāciju.
1. Pārbaudes
Savlaicīga mugurkaula problēmu noteikšana ir galvenais faktors, lai novērstu jūsu stāvokļa pasliktināšanos. Bērniem ir raksturīgi nelieli mugurkaula izliekumi, kas, iespējams, nekad nav jāārstē vai ar vecumu izzudīs.
Tomēr ir svarīgi veikt regulāras medicīniskās pārbaudes, lai uzraudzītu mugurkaula izmaiņas. Ārstēšana dažādiem cilvēkiem būs atšķirīga, ņemot vērā viņu stāvokļa smagumu.
2. Skoliozes stiprināšana
Kā alternatīvu ķirurģijai ārsti var ieteikt izmantot muguras stiprinājumu. Bracing nav efektīva ārstēšanas metode pieaugušajiem, kuru kauli vairs nav auguši.
Ir svarīgi atzīmēt, ka stiprināšana neizārstēs skoliozi vai kifoskoliozi. Tomēr tas var palīdzēt novērst jebkādus zaudējumus nākotnē. Bikšturi parasti valkā visu dienu. Tie kļūst efektīvāki, jo tos valkā biežāk.
3. Sāpju novēršana
Mugurkaula anomālijas un jebkuri citi muguras ievainojumi var izraisīt plašu diskomfortu, stīvumu un ietekmēt ikdienas aktivitātes. Ārsti var ieteikt kortizona injekcijas un citas sāpju zāles, lai palīdzētu nodrošināt īslaicīgu atvieglojumu.
Tomēr šīm zālēm var būt blakusparādības, ja tās lieto pārāk bieži. Šī iemesla dēļ injekcijas tiek veiktas tikai vienu vai divas reizes gadā akūtu sāpju gadījumos.
Vecāks 2011. gada pētījums liecina, ka chiropractic ārstēšana var palīdzēt mazināt sāpes un palielināt elastību, dzīvojot ar skoliozi.
Ņemiet vērā, ka šāda veida ārstēšana nav izārstēšana no skoliozes izliekuma. Lai izvairītos no stāvokļa pasliktināšanās, meklējiet chiropractor, kurš specializējas skoliozē.
4. Fizikālā terapija
Aktīvā fizikālā terapija ietver vingrinājumus, kas palielina mugurkaula izturību un elastību. Visefektīvākā ārstēšana ietver vingrinājumus, kas domāti mugurkaula kustību un līdzsvara uzlabošanai.
5. Operācija
Ja Jums ir smaga kifoskolioze, ārsti var ieteikt ķirurģisku korekciju. Kaut arī mugurkaula ķirurģija, iespējams, nespēj izārstēt mugurkaula anomālijas, var palīdzēt novērst stāvokļa progresēšanu un radīt papildu kaitējumu.
Bieža ķirurģiska iespēja ir mugurkaula saplūšana. Tā ir procedūra, kas savieno mugurkaula kaulus kopā ar metāla stieņiem vai skrūvēm, lai novērstu neatkarīgu kustību. Tas ļauj vecajam un jaunajam mugurkaula materiālam veidoties kopā.
Ārsti var arī uzstādīt regulējamu stieni. Šī ir opcija, kas ieteicama jaunākiem cilvēkiem, kuri vēl nav beiguši augt. Šo stieni var pielāgot ik pēc 6 mēnešiem, lai tie atbilstu mugurkaula garumam.
Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, ir arī komplikācijas. Tie var ietvert:
- infekcija
- nervu bojājumi
- nespēja dziedēt
- pārmērīga asiņošana
- paralīze
Konsultējieties ar savu ārstu par komplikāciju risku konkrētai operācijai un slimībai, jo katrs gadījums ir atšķirīgs.
Kāda ir perspektīva?
Ja pamanāt kifoskoliozes simptomus, ir svarīgi apmeklēt ārstu. Agrīna atklāšana un ārstēšana ir atveseļošanās atslēga.
Dzīve ar jebkura veida skoliozi var būt sarežģīta. Jums var būt noderīga skoliozes atbalsta grupa. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu ieteikumus, vai arī varat meklēt tiešsaistē.