Anēmija hroniskas nieru slimības gadījumā: ārstēšana un vairāk

• Visticamāk, Jums būs anēmija vēlākas stadijas CKD.
• Diabēts un dialīze palielina anēmijas attīstības risku.
• Anēmijas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa un var palīdzēt uzlabot simptomus un dzīves kvalitāti.

Anēmija var attīstīties ikvienam, bet tā ir ļoti izplatīta hroniskas nieru slimības (CKD) gadījumā, īpaši slimības progresēšanas laikā.

Lasiet tālāk, kad mēs apspriežam saikni starp anēmiju un HNS, pazīmes, kuras jums vajadzētu redzēt ārstam, un to, ko jūs varat sagaidīt no ārstēšanas.

Anēmija hroniskas nieru slimības gadījumā

Ja Jums ir anēmija, tas nozīmē, ka asinīs ir maz sarkano asins šūnu vai hemoglobīna. Hemoglobīns ir olbaltumviela, ko sarkanās asins šūnas pārnēsā, lai palīdzētu izplatīt skābekli visā ķermenī. Jebkurā gadījumā tas nozīmē, ka audi un orgāni nesaņem pietiekami daudz skābekļa, lai bez ārstēšanas labi darbotos.

Tiek lēsts, ka 1 no 7 cilvēkiem ar nieru slimībām ir anēmija, norāda Nacionālie veselības institūti. Jums, visticamāk, attīstīsies anēmija, progresējot nieru slimībai.

Viegla anēmija ne vienmēr izraisa simptomus. Bet anēmijas simptomi HNS var būt:

• nogurums
• vājums
• bāla āda
• ķermeņa sāpes
• galvassāpes
• jutība pret aukstumu
• miega traucējumi
• grūtības koncentrēties
• reibonis vai ģībonis

Anēmiju var attīstīt agrīnās HNS stadijās, bet biežāk tā notiek 4. vai 5. posmā. Cilvēkiem, kuriem ir cukura diabēts, kā arī HNS, parasti attīstās agrāk, smagāka anēmija nekā citiem.

90 procentiem cilvēku ar progresējošu KKD, ieskaitot tos, kuriem tiek veikta dialīze, ir anēmija.

Anēmijas cēloņi hroniskas nieru slimības gadījumā

Anēmijas attīstības risks pieaug, progresējot nieru slimībai. Jums var būt lielāks anēmijas risks, ja:

• vecāki par 60 gadiem
• sieviete
• uz dialīzi

Citi faktori var arī palielināt anēmijas attīstības risku ar HNS, tostarp:

• diabēts
• sirds slimība
• augsts asinsspiediens
• nieru mazspēja
• infekcija
• iekaisums
• nepietiekams uzturs
• asins zudums, tostarp no biežas asins ņemšanas vai dialīzes ārstēšanas

Ar anēmiju jūsu ķermenis neveido pietiekami daudz sarkano asins šūnu. Ja Jums ir anēmija un HNS, sarkano asins šūnu dzīves ilgums var būt arī īsāks nekā parasti. Viņi var nomirt ātrāk, nekā jūsu ķermenis var tos aizstāt.

Anēmijas ārstēšana un pārvaldība hroniskas nieru slimības gadījumā

Anēmijas ārstēšana būs atkarīga no tā, kāpēc jūsu ķermenis nesagatavo pietiekami daudz sarkano asins šūnu vai hemoglobīna. Pēc pamatcēloņa noteikšanas ārstēšanas iespējas var būt šādas:

Dzelzs vai vitamīnu piedevas

Dzelzs piedevas var palīdzēt jūsu ķermenim radīt veselīgas sarkanās asins šūnas. Šīs piedevas var lietot iekšķīgi vai intravenozas (IV) infūzijas veidā. Ja Jums tiek veikta dialīze, tās pašas tikšanās laikā varat ieplānot dzelzs infūziju.

Blakusparādības var būt:

• slikta dūša
• kuņģa darbības traucējumi
• apetītes zudums
• caureja
• aizcietējums

Dzelzs deficīts var būt saistīts arī ar zemu B12 vitamīna vai folātu līmeni. Ja ārsts atklāj šos trūkumus, viņi var izrakstīt B12 vitamīna vai folātu piedevas kopā ar dzelzs piedevām.

Eritropoēzi stimulējošie līdzekļi (ESA)

Šīs injicējamās zāles liek kaulu smadzenēs ražot vairāk sarkano asins šūnu. Ja Jums tiek veikta dialīze, varat ieplānot arī ESA injekciju vai infūziju uz to pašu tikšanos. Jūs, iespējams, varēsit arī pats injicēt ESA injicēt mājās.

Blakusparādības var būt:

• sāpes injekcijas vietā
• slikta dūša
• reibonis
• drudzis

Asins pārliešana

Smagos anēmijas gadījumos asins pārliešana ir ātrs veids, kā palielināt sarkano asins šūnu skaitu. Tomēr tas ir tikai pagaidu risinājums, kas nenovērš pamatcēloņu.

Pārāk bieži veicot pārliešanu, var rasties blakusparādības. Laika gaitā jūs varat izstrādāt antivielas, kas uzbrūk donoru asins šūnām. Tas var ietekmēt iespēju nākotnē veikt potenciālu nieru transplantāciju.

Asins pārliešana var izraisīt arī bīstamu dzelzs uzkrāšanos asinīs, kas pazīstama kā hemohromatoze, kas var sabojāt jūsu orgānus.

Pārvaldīt vispārējo veselību

Līdztekus anēmijas ārstēšanai ir svarīgi pārvaldīt CKD un citus līdzās esošos apstākļus, piemēram:

• diabēts
• sirds slimība
• augsts asinsspiediens

Jums var būt nepieciešams arī mainīt diētu. Daži cilvēki var gūt labumu no pārtikas, kurā ir daudz dzelzs, B12 vitamīna vai folātu, daudzuma palielināšanas. Var būt noderīgi arī izvairīties no pārāk daudz olbaltumvielu lietošanas.

Pirms jebkādu izmaiņu veikšanas uzturā, konsultējieties ar ārstu vai veselības aprūpes speciālistu. Viņi var ieteikt strādāt ar dietologu, lai izveidotu ēšanas plānu, kas atbilst visām jūsu uztura vajadzībām.

Anēmijas veidi hroniskas nieru slimības gadījumā

Veselīgu sarkano asins šūnu ražošana ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Ja darbojas pat viens, tas var izraisīt anēmiju. Izmantojot CKD, tā var būt faktoru kombinācija, kas izraisa anēmiju.

Anēmijas veidi hroniskas nieru slimības gadījumā ir:

• Dzelzs deficīta anēmija. Šis ir visizplatītākais anēmijas veids. Tas ir saistīts ar dzelzs trūkumu organismā, kas saistīts ar asins zudumu vai sliktu dzelzs uzsūkšanos.
• Vitamīnu deficīta anēmija. Tas ir saistīts ar zemu folijskābes vai B12 vitamīna līmeni. Tas bieži ir saistīts ar nepareizu uztura uzņemšanu vai nespēju absorbēt šos vitamīnus caur kuņģa-zarnu trakta ceļu.
• EPO deficīts. Jūsu nieres ražo hormonu, ko sauc par eritropoetīnu (EPO), kas liek kaulu smadzenēm ražot sarkanās asins šūnas. CKD gadījumā nieres var nesniegt pietiekami daudz EPO hormona, lai tiktu galā ar ķermeņa pieprasījumu pēc sarkanajām asins šūnām.

Kad jāapmeklē ārsts

Ja Jums ir HNS, visticamāk, ārsts jau regulāri veic asins analīzes, lai pārbaudītu anēmijas pazīmes. Asins analīze ir vienīgais veids, kā apstiprināt anēmiju.

Konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums rodas anēmijas simptomi, piemēram:

• nogurums
• vājums
• bāla āda
• sāpīgums
• reibonis

Meklējiet tūlītēju palīdzību, ja jums ir:

• sāpes krūtīs
• elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana
• ātra vai neregulāra sirdsdarbība

Tās varētu būt nopietna stāvokļa pazīmes, kas nekavējoties jāārstē.

Līdzņemšana

Anēmija HKD ir izplatīta, īpaši vēlākajās slimības stadijās. Jums, visticamāk, attīstīsies anēmija, ja Jums ir arī diabēts vai ārstējat dialīzi.

Pastāstiet ārstam, ja Jums rodas anēmijas simptomi, lai jūs varētu sākt ārstēšanu, pirms tā pasliktinās. Anēmijas ārstēšana var palīdzēt uzlabot simptomus un vispārējo dzīves kvalitāti.