1. Ko dara auglības speciālists?
Auglības speciālists ir OB-GYN ar pieredzi reproduktīvās endokrinoloģijas un neauglības jomā. Auglības speciālisti atbalsta cilvēkus visos reproduktīvās aprūpes aspektos. Tas ietver neauglības ārstēšanu, ģenētiskās slimības, kas var ietekmēt nākamos bērnus, auglības saglabāšanu un dzemdes problēmas. Viņi arī palīdz ar ovulāciju saistītos jautājumos, piemēram, amenoreja, policistisko olnīcu sindroms un endometrioze.
2. Cik ilgi man vajadzētu mēģināt iedomāties, pirms apmeklēju auglības ārstu?
Tas ir atkarīgs no tā, cik jūs uztraucaties un kādu informāciju meklējat. Daudzas sievietes mēģinās iziet auglības novērtējumu, pirms viņas mēģina iedomāties vai mēģina plānot savu reproduktīvo nākotni.
Ja esat neveiksmīgi mēģinājis ieņemt bērnu, pēc 12 mēnešiem apmeklējiet auglības speciālistu, ja esat jaunāks par 35 gadiem. Ja esat 35 gadus vecs vai vecāks, apmeklējiet vienu pēc sešiem mēnešiem.
3. Kāds ir pirmais auglības speciālista solis, ja kāds nespēj iedomāties?
Parasti auglības speciālists vispirms novērtēs visu jūsu slimības vēsturi. Viņi arī vēlēsies pārskatīt visus iepriekšējos auglības testus vai ārstēšanu, ko esat saņēmis.
Sākotnēji jūs arī noskaidrosit, kādi ir jūsu mērķi, meklējot auglības aprūpi. Piemēram, daži cilvēki vēlas būt pēc iespējas aktīvāki, bet citi cer izvairīties no medicīniskas iejaukšanās. Citi mērķi var ietvert embriju ģenētisko testēšanu vai auglības saglabāšanu.
4. Kādus testus auglības ārsts var pasūtīt un ko tie nozīmē?
Auglības ārsts bieži veiks pilnu testēšanas paneli, lai uzzinātu neauglības cēloni un novērtētu jūsu reproduktīvo potenciālu. Menstruālā cikla trešajā dienā ārsts var veikt hormonu testus. Tie ietver folikulus stimulējošo hormonu, luteinizējošo hormonu un anti-Mullerian hormona testus. Rezultāti noteiks olšūnu ietilpību jūsu olnīcās. Transvaginālā ultraskaņa var saskaitīt arī mazos antrāla folikulus olnīcās. Kopā šie testi var paredzēt, vai jūsu olu rezerve ir laba, taisnīga vai samazināta.
Jūsu speciālists var arī veikt endokrīno skrīningu vairogdziedzera slimību vai prolaktīna patoloģiju gadījumā. Šie apstākļi var ietekmēt reproduktīvo funkciju. Lai novērtētu olvadus un dzemdi, ārsts var pasūtīt īpaša veida rentgena testu, ko sauc par histerosalpingogrammu. Šis tests nosaka, vai olvadi ir atvērti un veseli. Tas parādīs arī problēmas ar dzemdi, piemēram, polipus, miomas, rētaudus vai starpsienu (sienu), kas varētu ietekmēt embrija implantāciju vai augšanu.
Citi pētījumi dzemdes pārbaudei ietver sāls šķīdumu ievadītu sonogrāfiju, biroja histeroskopiju vai endometrija biopsiju. Var noteikt spermas analīzi, lai noteiktu, vai spermatozoīdu skaits, kustīgums un izskats ir normāli. Ir pieejami arī pirmskoncepcijas skrīningi, lai pārbaudītu transmisīvās slimības un ģenētiskās patoloģijas.
5. Kādi dzīvesveida faktori ietekmē manu auglību, un vai es kaut ko varu darīt, lai palielinātu iespēju palikt stāvoklī?
Daudzi dzīvesveida faktori ietekmē auglību. Veselīgs dzīvesveids var uzlabot koncepciju, uzlabot auglības ārstēšanas panākumus un saglabāt grūtniecību. Tas ietver labi sabalansēta uztura lietošanu un izvairīšanos no pārstrādātiem pārtikas produktiem. Ir dati, kas liecina, ka svara zudums rada labākus auglības ārstēšanas rezultātus. Sievietēm ar jutīgumu pret lipekli vai jutību pret laktozi var būt noderīga izvairīšanās.
Lietojiet pirmsdzemdību vitamīnus, ierobežojiet kofeīna daudzumu un izvairieties no smēķēšanas, atpūtas narkotikām un alkohola lietošanas. Jūs varat gūt labumu arī no D vitamīna piedevas. Tas ir tāpēc, ka D vitamīna trūkumam var būt sliktāki in vitro apaugļošanas (IVF) rezultāti vai tas var izraisīt spontānu abortu.
Mērens vingrinājums ir lieliski piemērots arī vispārējai veselībai un stresa mazināšanai. Noderīga var būt arī joga, meditācija un uzmanība, kā arī konsultācijas un atbalsts.
6. Kādas ir manas ārstēšanas iespējas, ja nevaru iedomāties?
Neauglības ārstēšanai ir daudz iespēju. Jūsu ārsts var izrakstīt ovulācijas stimulācijas medikamentus, piemēram, klomifēna citrātu un letrozolu. Citas ārstēšanas metodes ietver folikulu augšanas monitoringu ar asins darbu un ultraskaņu, ovulāciju, kas iedarbojas ar hCG (cilvēka horiona gonadotropīnu), un intrauterīno apsēklošanu. Vairāk iesaistītās ārstēšanas metodes ir IVF, intracitoplazmatiska spermas injekcija un embriju pirmsimplantācijas ģenētiskā pārbaude.
Iespēja, kuru izvēlaties jūs un ārsts, ir atkarīgs no neauglības ilguma un cēloņiem, kā arī no ārstēšanas mērķiem. Jūsu auglības speciālists palīdzēs jums noteikt, kura pieeja jums ir vislabākā, lai nodrošinātu vislabāko iespējamo rezultātu.
7. Cik veiksmīgas ir auglības procedūras?
Auglības ārstēšana ir veiksmīga, taču rezultāti ir atkarīgi no daudziem faktoriem. Divi vissvarīgākie faktori ir sievietes vecums un neauglības cēlonis.
Protams, vairāk iejaukšanās terapijai ir augstāki panākumu rādītāji. Stimulējot ovulāciju ar intrauterīnās apaugļošanas procedūrām, neizskaidrojamas neauglības gadījumā panākumu līmenis var būt no 5 līdz 10 procentiem ciklā. Tas var pieaugt līdz 18 procentiem personām ar ovulācijas traucējumiem vai tad, kad tiek izmantota donora sperma, un sieviešu problēmu pamatā nav. Parasti IVF dzīvā dzimstība var būt no 45 līdz 60 procentiem. Ja tiek pārnesti augstas kvalitātes embriji, tas var palielināties līdz pat 70 procentiem no dzīves.
8. Vai auglības speciālists var man palīdzēt atrast emocionālu atbalstu?
Jā, auglības speciālists un viņu komanda var piedāvāt emocionālu atbalstu. Jūsu auglības centrā uz vietas var būt atbalsts, piemēram, prāta-ķermeņa programma vai atbalsta grupas. Viņi var arī novirzīt jūs pie konsultantiem, atbalsta grupām, labsajūtas un uzmanības treneriem un akupunktūras speciālistiem.
9. Vai ir pieejama palīdzība auglības ārstēšanas finansēšanai?
Auglības ārstēšana var būt dārga, un to finansēšana var būt sarežģīta un izaicinoša. Auglības speciālists parasti cieši sadarbosies ar viņu finanšu koordinatoru. Šī persona var palīdzēt jums uzzināt par apdrošināšanas segumu un iespējamām izmaksām, kas rodas no kabatas.
Jūs varat arī apspriest ar ārstu ārstēšanas stratēģijas, kas var samazināt izmaksas. Jūsu aptiekā var būt arī programmas, kas piedāvā auglības zāles ar pazeminātu likmi, kā arī dažādas trešo personu programmas. Apspriediet šīs iespējas ar savu ārstu, ja ārstēšanas izmaksas ir tas, kas jūs uztrauc.
Dr. Alisona Zimona ir CCRM Boston līdzdibinātāja un medicīnas direktore. Viņa ir sertificēta reproduktīvajā endokrinoloģijā un neauglībā, kā arī dzemdniecībā un ginekoloģijā. Papildus lomai CCRM Boston, Dr Zimona ir klīniskā instruktore Hārvardas Medicīnas skolas Dzemdību, ginekoloģijas un reproduktīvās bioloģijas nodaļā un ir personāla ārste OB / GYN Beth Israel Deaconess medicīnas centrā un Ņūtonas Veleslijas slimnīcā. Masačūsetsā.
