Pēc vēdera operācijas var attīstīties griezuma trūces. Tās notiek pēc 15 līdz 20 procentiem vēdera operāciju, kas saistītas ar iegriezumiem. Daži faktori var palielināt vai samazināt risku saslimt ar grieztu trūci.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par griezto trūču simptomiem, cēloņiem, riska faktoriem un iespējamo ārstēšanu.
Kādi ir simptomi?
Ievērojamākais griezuma trūces simptoms ir izliekums netālu no griezuma vietas. Bieži vien tas ir visredzamākais, kad jūs sasprindzināt muskuļus, piemēram, kad pieceļaties, kaut ko paceļat vai klepojat.
Papildus redzamai izliekumam iegrieztās trūces var izraisīt arī:
- slikta dūša un vemšana
- drudzis
- dedzināšana vai sāpes trūces tuvumā
- sāpes vēderā un diskomforts, īpaši ap trūci
- ātrāka sirdsdarbība nekā parasti
- aizcietējums
- caureja
- plāna, šaura izkārnījumi
Kaut arī visticamāk trūce attīstīsies trīs līdz sešus mēnešus pēc operācijas, trūces var rasties pirms vai pēc šī laika posma.
Samazināms pret nereducējamu
Trūces bieži tiek klasificētas kā reducējamas vai nesamazināmas:
- Reducējamas trūces var atkal iebīdīt. Tās var arī sarukt, kad jūs gulējat.
- Nereducējamas trūces rodas, kad daļa no jūsu zarnām iespiežas trūcē, padarot trūci grūti atpakaļ.
Nereducējamas trūces var izraisīt zarnu aizsprostojumu, kas pēc tam var izraisīt nožņaugtu trūci. Tas prasa tūlītēju ārstēšanu.
Nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja pamanāt, ka izciļņa tonis ir tumši sarkans vai purpursarkans vai jūtat stipras sāpes.
Kas tos izraisa?
Iegrieztas trūces rodas, kad ķirurģiskais griezums vēdera sienā pēc operācijas netiek pareizi aizvērts. Tas var izraisīt jūsu vēdera muskuļu vājināšanos, ļaujot audiem un orgāniem veidot trūci.
Vairākas lietas var novērst ķirurģisko griezumu pareizu dziedināšanu, tostarp:
- izdarot pārāk lielu spiedienu uz vēderu
- grūtniecība, pirms griezums pilnībā sadzīst
- pārāk ātri atgriezties fiziskās aktivitātēs pēc operācijas
Dažreiz nav skaidra iemesla, kāpēc ķirurģisks griezums pareizi neārstojas.
Trūces biežāk sastopamas pēc ārkārtas operācijas vai operācijas, kurai nepieciešams liels griezums. Ja pēc operācijas brūces malas nav pareizi izlīdzinātas, griezums var nedziedēt labi, palielinot trūces iespējamību. Var būt svarīga arī šūšanas tehnika, ko izmanto griezuma aizvēršanai.
Vai pastāv kādi riska faktori?
Vairāki riska faktori var palielināt trūces attīstības iespējas pēc operācijas, tostarp:
- brūces infekcija
- esošie veselības apstākļi, piemēram, nieru mazspēja, diabēts vai plaušu slimība
- aptaukošanās
- smēķēšana
- noteikti medikamenti, ieskaitot imūnsupresantus vai steroīdus
Jūs varat palīdzēt samazināt trūces risku, ņemot vērā ieteicamo laiku, lai dziedinātu pēc vēdera operācijas.
Trūces joprojām var attīstīties, ja nav citu riska faktoru, tāpēc ir svarīgi ievērot medicīniskās vadlīnijas par atveseļošanos pēc jebkuras procedūras. Pat ja jūtaties pilnībā atveseļojies, izvairieties no fiziskām aktivitātēm vai citām smagām darbībām, līdz veselības aprūpes sniedzējs jūs notīra.
Kā pret viņiem izturas?
Trūces nepāriet pašas no sevis, un tās var ārstēt tikai ar operāciju.
Mazas vai reducējamas trūces
Ja jums ir maza vai samazināta trūce, iespējams, jūs varat droši aizkavēt operāciju. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ņems vērā jūsu slimības vēsturi un citus faktorus, izlemjot, vai ķirurģija atjaunos trūci.
Ja jūsu trūce rada nelielu diskomfortu vai nerada to vispār, var būt droši vērot trūci un gaidīt pirms operācijas. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka operācijas ar lielākām trūcēm var būt grūtākas nekā operācijas ar mazām trūcēm.
Ja jūs veicat iepriekšēju operāciju, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums piestiprināt īpašu jostu, kas palīdz saglabāt spiedienu uz trūci, novēršot tās izliekšanos.
Lielas vai nesamazināmas trūces
Ja jūsu trūce aug vai kļūst nerealizējama, jums būs nepieciešama operācija. Ieteicamais variants parasti būs atkarīgs no simptomiem, trūces lieluma un slimības vēstures.
Atvērts remonts
Atklāta trūces labošana ietver griezumu trūces vietā. Ķirurgs audus, zarnas un citus orgānus, kas veido trūci, pārvietos atpakaļ vēderā un aizvērs atveri.
Viņi var arī izmantot acu plāksterus, lai nostiprinātu trūces attīstības vietu. Šie acu plāksteri ir uzšūti audiem ap trūci, kur galu galā tos absorbēs jūsu vēdera siena.
Laparoskopisks remonts
Laparoskopiskās trūces labošana ietver vairākus mazus griezumus, nevis vienu lielu griezumu. Šajos iegriezumos tiek ievietotas dobas caurules, un gaiss piepūš jūsu vēderu, lai jūsu orgāni būtu redzamāki. Pēc tam ķirurgs ievietos mēģenēs ķirurģiskus instrumentus, ieskaitot nelielu kameru, lai veiktu operāciju. Tīklu var izmantot arī laparoskopiskā remonta laikā.
Laparoskopiskā ķirurģija ir mazāk invazīva, un jūs varat ātrāk atstāt slimnīcu un jums ir mazāks infekcijas risks, lai gan tas var nebūt tik efektīvs ļoti lielu vai smagu trūču gadījumā.
Vai tie var izraisīt kādas komplikācijas?
Visnopietnākās griezuma trūces komplikācijas ir zarnu aizsprostojums un žņaugšana. Nožņaugta trūce var izraisīt audu nāvi jūsu zarnās. Šis stāvoklis var būt bīstams dzīvībai, ja jūs nekavējoties nesaņemat ārstēšanu.Ir iespējams arī trūces plīst, taču tas notiek ārkārtīgi reti.
Nelielas trūces, kas netiek ārstētas, laika gaitā mēdz palielināties. Ja trūce kļūst pārāk liela, tā var izraisīt pietūkumu un sāpes vēderā un galu galā kļūt nereducējama. Jūs, iespējams, pamanīsit ātri, ja tas notiks, jo tas mēdz sagādāt daudz neērtības.
Ja jebkura izmēra trūce rada ievērojamas sāpes vai diskomfortu vai negatīvi ietekmē jūsu dzīves kvalitāti, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Komplikācijas var būt bīstamas dzīvībai, tāpēc vislabāk ir gadījuma gadījumā apskatīt neparastus simptomus.
Kāda ir perspektīva?
Iekļautās trūces ne vienmēr rada bažas, taču jūs vēlaties, lai to apskatītu jūsu veselības aprūpes sniedzējs. Dažos gadījumos jūs varat vienkārši sekot apkārtnei. Citos gadījumos jums var būt nepieciešams ķirurģisks remonts, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām.
Izmantojot acu plāksterus, daudzi cilvēki pilnībā atbrīvojas no trūcēm un neturpina atkārtotu trūču attīstību.