Lūk, kā panākt, lai ārsti nopietni uztver sāpes
Man nav daudz atmiņu par divām dienām, kuras pavadīju slimnīcā pēc pagājušās gada dubultās mastektomijas. Bet tas, kas patiešām izceļas, ir tas, ka es vairākkārt lūdzu medmāsām kaut ko darīt, lai novērstu manas pasliktinošās un nepanesamās sāpes.
Katru pusstundu viņi man lika novērtēt savas sāpes skalā no 1 līdz 10. Pēc tam, kad pateicu viņiem “7” un lūdzu zāles, es gaidīju vairāk nekā stundu, kamēr kāds to atnes.
Kad beidzot ienāca medmāsa, es viņai to jautāju. Tas, ko viņa teica tālāk, mani vajātu mēnešiem ilgi:
- Es domāju, ka jūs teicāt, ka jūsu sāpēm ir tikai septiņas.
Tikai septiņi! "Nu, tagad ir deviņi," es paspēju pateikt.
Zāles galu galā nāca. Bet līdz brīdim, kad tas notika, manas sāpes vairs nebija kontrolētas, un ar tām nepietika.
Mana pieredze daudzos veidos bija neparasta, un tā notika pēc lielas operācijas. Bet daudzi cilvēki, īpaši tie, kas nodarbojas ar hroniskām sāpēm, cenšas panākt, lai viņu medicīnas pakalpojumu sniedzēji tos nopietni uztver, izmeklē un ārstē.
Es uzrakstīju šo ceļvedi, lai palīdzētu jums aizstāvēt sevi, runājot par sāpēm ar ārstu. Šeit ir daži veidi, kā padarīt šīs sarunas vieglākas:
1. Saglabājiet sāpju dienasgrāmatu
Nē, es nedomāju dusmīgo žurnālu, kuru jūs glabājāt pusaudža gados. (Lai gan arī tās nav slikta ideja.) Sāpju dienasgrāmata būtībā ir simptomu žurnāls, bet galvenais simptoms, kuru izsekojat, ir sāpes.
Sāpju līmeņa izsekošana var sniegt noderīgu kontekstu ārstam, palīdzot viņiem noteikt modeļus un saprast, kā jūsu sāpes ietekmē jūsu dzīvi. Un, ja jūsu iecelšana notiek dienā bez sāpēm vai bez sāpēm, dienasgrāmata var parādīt ārstam, ka sāpes joprojām ir problēma, pat ja jūs to neizteicat tieši tajā brīdī.
Jūs varat glabāt sāpju dienasgrāmatu uz papīra, izmantojot jebkuru dažādu formātu skaitu. Šī ir lieliska izklājlapa, kas ietver arī noderīgu informāciju par to, kā identificēt un reģistrēt sāpes.
Varat arī izmantot lietotni. Lietotnes var nosūtīt paziņojumus, lai atgādinātu par ieraksta izdarīšanu. Viņi var arī izsekot jūsu modeļus un eksportēt datus ērtā izklājlapā, ko nogādāt pie ārsta.
Izmēģiniet dažus un noskaidrojiet, kurš no jums vislabāk darbojas!
2. Uzziniet precīzākus vārdus, lai raksturotu savas sāpes
Fizisko sajūtu aprakstīšanai var būt patiešām grūti atrast valodu, un jūs, iespējams, nekad neatradīsit vārdu, kas, šķiet, ir ideāli piemērots. Bet, uzzinot vairāk par dažādiem vārdiem, kas jūsu valodā ir sāpju gadījumos, jūs varat efektīvāk sazināties. Tas pat var palīdzēt ārstam diagnosticēt sāpju cēloni.
Šeit ir daži vārdi, ko parasti lieto sāpju raksturošanai. Pierakstiet, kuri no jums rezonē:
- sāp
- nokošana
- dedzināšana
- krampjveida
- blāvi
- grauzt
- smags
- karsts
- pīrsings
- iekniebšana
- asa
- šaušana
- saslimšana
- sāpīgs
- sadalīšana
- duroša
- piedāvājums
- tirpšana
- pulsējošs
Lai iegūtu vairāk resursu par to, kā sazināties ar sāpēm ar ārstu, skatiet dažas saites šī raksta apakšdaļā.
3. Precīzi izskaidrojiet, kā jūsu sāpes ierobežo jūsu dzīvi
Medicīnas profesionāļi dažreiz nopietnāk izturas pret sāpēm, kad redz, ka tas ietekmē jūsu spēju strādāt, uzturēt attiecības, rūpēties par sevi vai ar pieņemamu dzīves kvalitāti.
Vai jūsu sāpes mazina spēju koncentrēties uz lietām? Spēlēties ar saviem bērniem? Braukt vai izmantot sabiedrisko transportu? Vai jūs kavējat darbu, jo sāp izkāpt no gultas? Vai jūs izvairāties no vingrošanas vai iziešanas pie draugiem?
Kā jūs zināt, vai esat ar to tikuši galā, neapstrādātas nopietnas sāpes ietekmē gandrīz katru mūsu dzīves daļu neatkarīgi no tā, kuras ķermeņa daļas tās ietekmē. Mēs kļūstam vieglāk nogurdināmi un ātrāk dusmojamies. Mēs pārtraucam darīt tādas lietas kā vingrošana, ēdiena gatavošana un tīrīšana, kas nepieciešama veselībai un pašapkalpošanās vajadzībām.
Ja karote metafora jūsos sasaucas, varat to izmantot, lai parādītu ārstam, ka jums katru dienu jāveic kompromisi, izlemjot, ko darīt ar ierobežotajām karotēm - dušu vai veļu? Vai iet uz darbu vai būt uzmanīgam vecākam vai laulātajam? Pastaigājieties vai gatavojiet veselīgu maltīti?
Sāpes nav tikai nepatīkama pieredze. Tas noved pie visa piespiedu izvēles un kompromisu kaskādes, kas mazina mūsu dzīvi. Pārliecinieties, ka ārsts to zina.
4. Precizējiet, ko skaitļi sāpju skalā nozīmē jums
Jūs, iespējams, esat iepazinies ar medicīnas speciālistu mērogu, lai novērtētu sāpes. Jūs vienkārši vērtējat savas sāpes no 0 līdz 10, no kurām 0 nemaz nesāp un 10 ir “vissliktākās iespējamās sāpes”.
Kā jau daudzi ārsti un medmāsas ir norādījuši, šai skalai var rasties pārpratumi un neobjektivitāte. Kā cilvēks ar dzemdi vienmēr esmu uzskatījis, ka medicīnas speciālisti neņem vērā manas pretenzijas par sāpēm, jo nekad neesmu piedzīvojusi dzemdības - ko tad es zinātu par Real Pain ™?
Protams, visi dzemdības un citas sāpīgas lietas piedzīvo atšķirīgi, un jūs īsti nevarat salīdzināt. Bet tas ir komentārs, ko līdz šim esmu dzirdējis gan no medicīnas profesionāļiem, gan lajiem.
Ja ārsts izmanto sāpju skalu, dodiet viņiem kādu kontekstu par to, kas jūs nozīmē, kad to izmantojat, lai aprakstītu to, ko jūtat.
Pastāsti viņiem, kādas ir vissliktākās sāpes, kādas jebkad esi izjutis, un kā tu to salīdzini. Paskaidrojiet viņiem, ka jūs ne vienmēr meklējat “0” - pastāstiet viņiem savu slieksni, lai spētu tikt galā ar sāpēm patstāvīgi, bez medikamentiem vai tikai ar Tylenol vai ibuprofēnu.
Piemēram, kad es saku “5”, es parasti domāju, ka tas ir tur un tas novērš uzmanību, bet tas nav pilnīgi nevadāms. Kad es saku “6”, man noteikti nepieciešami kaut kādi medikamenti. Bet, lai es varētu darboties vairāk vai mazāk normāli, tam vajadzētu būt “4” vai mazāk.
5. Jāapzinās potenciālā neobjektivitāte - un to aktīvi jāizvirza
Ja esat sieviete, transpersona vai krāsaina persona vai ja jums ir invaliditāte, garīga slimība vai ķermeņa tips, kas mūsu sabiedrībā tiek uzskatīts par “neveselīgu”, jūs, iespējams, jau zināt, ka arī ārsti ir pārāk cilvēks.
Cilvēkiem bieži ir aizspriedumaina attieksme, par kuru viņi, iespējams, pat nezina.
Cilvēki ar lielāku ķermeni bieži atklāj, ka ārsti noraida simptomus, ieskaitot sāpes, liekot viņiem vienkārši zaudēt svaru. Dažas cilvēku grupas ir stereotipizētas kā “pārāk dramatiskas” vai “pārāk jūtīgas”, un viņu ziņojumus par sāpēm ārsti dažkārt noraida kā “histēriskus”.
It īpaši melnās sievietes ir cīnījušās, lai viņu sāpes atpazītu un ārstētu ārsti, un tas gandrīz noteikti ir saistīts ar mūsu tautas ilgo, apkaunojošo medicīniskās vardarbības un vardarbības mantojumu pret melnādainajiem cilvēkiem, īpaši sievietēm.
2017. gadā populāras māsu mācību grāmatas lapas attēls kļuva vīrusu tiešsaistē. Jūs, iespējams, esat to redzējis. Šī lapa acīmredzot bija paredzēta, lai iemācītu barojošajiem studentiem par “Kultūras atšķirības, reaģējot uz sāpēm”, un tajā bija iekļauti tādi dārgakmeņi kā “Ebreji var būt skaļi un pieprasīt palīdzību” un “Melnie bieži ziņo par lielāku sāpju intensitāti nekā citas kultūras”.
Kaut arī mācību grāmata tika pārskatīta pēc publiskas sašutuma, tas bija nopietns atgādinājums tiem no mums, kuriem ir hroniskas veselības problēmas, ka tā ir tāda lieta, par kuru mūsu pakalpojumu sniedzējiem tiek mācīts par mums.
Un gadu pēc tam, kad man bija sava traumatiska pēcoperācijas pieredze, šie teikumi par ebreju cilvēkiem nekad nebija tālu no manām domām.
Nevilcinieties proaktīvi runāt ar savu ārstu. Tas var palīdzēt jums pārliecināties, ka ārsts ir apņēmies nodrošināt kvalitatīvu aprūpi visiem pacientiem.
Tas var arī palīdzēt ārstiem pārbaudīt viņu privilēģijas un aizspriedumus, un tas ir svarīgs atgādinājums ārstiem, kuri vēl nav strādājuši ar aizspriedumainu attieksmi, ko mēs vērojam, un ka viņu aizspriedumi tiks atzīmēti.
Jūtieties brīvi apkopot statistiku par medicīniskajiem rezultātiem tādiem cilvēkiem kā jūs un jautājiet savam ārstam: "Ko jūs plānojat darīt, lai pārliecinātos, ka es nekļūstu par vienu no šiem statistikas datiem?" Nepārlieciniet viņus vienkārši uztvert jūs nopietni - izdariet tos pārliecināt jūs, ka viņi ir.
6. Piesaistiet kādu personu, kas jūs atbalstītu
Ja draugs, partneris vai ģimenes loceklis ierodas jūsu iecelšanā un "garantē" par jūsu simptomiem, tas var palīdzēt, ja ārsts ir skeptisks - vai ja jums ir augsta sāpju panesamība un "nešķiet" tik slima kā patiesībā.
Ņemot vērā to, ka viena no sāpju skalām, ko ārsti parasti lieto, burtiski paļaujas uz pacientu sejas izteiksmēm, lai novērtētu viņu sāpju līmeni, nav pārsteigums, ka cilvēkiem, kuri nenēsā sāpes uz sejas, ir grūtāk saņemt nepieciešamo aprūpi.
Es nāku no garas cilvēku rindas, kas savas sāpes - fiziskās un emocionālās - nesa ar pacietību un stoicismu. Tas jums bija jādara Padomju Savienībā, kur ir mana ģimene.
Vēža ārstēšanas laikā es sapratu, ka ārsti un medmāsas dažreiz īsti nesaprot, cik daudz es cietu, jo viņi būtu gaidījuši, ka kāds, kas ziņo par manu sāpju līmeni, raud vai kliedz. Es vienkārši neesmu tā persona.
Es esmu tā persona, kas bērnībā nejauši iesita pirkstu smagās durvīs, paskatījās uz viņu ātri tumšāko naglu un devās: “Huh, tas ļoti sāp, man jāiet to zem zem auksta ūdens. ”
Jūsu rezerves draugam vajadzētu būt kādam, kurš pārzina to, kas jums notiek, un vēlas jūs izsaukt, ja jūs mazināt simptomus - kaut ko daudzi no mums bieži vien dara netīši.
Kamēr mūsu medicīnas sistēma nekļūs labāk atpazīstama ikviena cilvēka sāpes, neatkarīgi no rases un dzimuma, tā var būt patiešām noderīga stratēģija.
Ja jūs kādreiz esat juties bezcerīgi par sāpju ārstēšanu, es saprotu. Arī es tā esmu juties.
Liela daļa iemesla, kāpēc es to rakstu, ir pārliecināties, ka nevienam nekad nav jāpiedzīvo tas, ko es piedzīvoju. Un kaut arī tā var sajust dažreiz bezcerīgi, tā nav.
Nevienam nevajadzētu dzīvot ar neārstētām sāpēm. Kaut arī sāpju slimniekiem kaut kādā ziņā klājas labāk, mums vēl tāls ceļš ejams.
Līdz tam sāpju efektīva apspriešana ar ārstu ir viens no labākajiem veidiem, kā aizstāvēt sevi un pārliecināties, ka saņemat nepieciešamo aprūpi - ne tikai sāpju, bet arī vispārējās veselības dēļ.
Miri pašaizstāvības resursi:
- Nacionālie veselības institūti: kā es varu aprakstīt sāpes savam pakalpojumu sniedzējam?
- Makmilana vēža atbalsts: sāpju veidi un kā par viņiem runāt
- Speciālās ķirurģijas slimnīca: runājot par sāpēm
- Wexner medicīnas centrs: kā un kāpēc aprakstīt sāpes ārstam
- Veselība: kā ārstiem aprakstīt sāpes
- Verywell Health: lietas, kas jāzina, pirms aprakstāt sāpes ārstam
-talk-about-pain-with-your-doctor_2.jpg)
Miri Mogiļevskis ir rakstnieks, skolotājs un praktizējošs terapeits Kolumbā, Ohaio štatā. Viņiem ir psiholoģijas bakalaura grāds Ziemeļrietumu universitātē un maģistra grāds sociālajā darbā Kolumbijas universitātē. Viņiem 2017. gada oktobrī tika diagnosticēts krūts vēzis 2.a stadijā, un ārstēšana tika pabeigta 2018. gada pavasarī. Mirim pieder apmēram 25 dažādas parūkas no viņu ķīmijas dienām, un viņiem patīk tos stratēģiski izvietot. Bez vēža viņi raksta arī par garīgo veselību, dīvaino identitāti, drošāku dzimumu un piekrišanu, kā arī dārzkopību.
