Apmaiņas pārliešana ir medicīniska procedūra, kas tiek veikta, noņemot un aizstājot asinis ar donora asinīm vai plazmu. Tas tiek darīts, izmantojot katetru, lai asinis nokļūtu ķermenī.
Apmaiņas pārliešanu parasti lieto, lai ārstētu dzīvībai bīstamas asins anomālijas, piemēram, asins šūnu traucējumus, gan bērniem, gan pieaugušajiem.
Uzziniet, kāpēc tiek veikta apmaiņas pārliešana, kā tiek veikta pārliešana un ko var sagaidīt no apmaiņas pārliešanas.
Kāpēc notiek apmaiņas pārliešana?
Apmaiņas pārliešana var palīdzēt mazināt vai apturēt tādu slimību simptomus kā dzelte vai asins slimības, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija.
Dzelte rodas, ja jūsu ķermenī uzkrājas pārāk daudz ķīmiskas vielas, ko sauc par bilirubīnu. Tas var izraisīt ādas un acu baltumu dzeltēšanu.
Tas ir diezgan izplatīts jaundzimušajiem pirmajās dzīves nedēļās, īpaši bērniem, kuri dzimuši pirms 38. grūtniecības nedēļas.
Sirpjveida šūnu slimība (SCD) ir asins slimību grupa, kas izraisa sarkano asins šūnu stingrību un kļūst pusmēness formas. Šī forma neļauj tiem pareizi plūst caur asinsrites sistēmu, izraisot aizsprostojumus kapilāros.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem SCD skar gandrīz 100 000 amerikāņu, un viens no katriem 365 melnajiem mazuļiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir dzimis ar SCD.
Jūsu ārsts var arī ieteikt veikt asins pārliešanu, lai ārstētu citus ar asins ķīmiju saistītus jautājumus vai cīnītos pret toksiskiem simptomiem, ko izraisa zāles vai indes.
Kur un kā tiek veikta pārliešana?
Apmaiņas pārliešana tiek veikta slimnīcā vai klīnikā. Procedūras laikā jūsu asinis tiks noņemtas un aizstātas ar donora asinīm vai plazmu.
Procedūra darbojas šādi:
- Jūsu ārsts ievieto divas mazas caurules, ko sauc par katetriem, vēnā jūsu rokā.
- Jūsu asinis tiek izņemtas ciklos. Katrs cikls aizņem dažas minūtes, un katetri katra cikla laikā uzņem apmēram 5–20 mililitrus.
- Kad asinis tiek izvadītas katra cikla laikā, caur citu katetru jūsu ķermenī tiek sūknēts jauns donora asins vai plazmas cikls.
Kādi ir apmaiņas pārliešanas riski?
Tāpat kā jebkurai asins pārliešanai, pastāv daži iespējamie riski un blakusparādības, tostarp:
- vieglas alerģiskas reakcijas
- drudzis infekcijas dēļ
- apgrūtināta elpošana
- trauksme
- elektrolītu novirzes
- slikta dūša
- sāpes krūtīs
Ārsts nekavējoties pārtrauks pārliešanu, ja Jums rodas kāda no šīm blakusparādībām vai reakcijām. Pēc tam viņi izlems, vai turpināt pārliešanu, vai atsākt vēlāk.
Ir iespējams (lai arī reti) donoru asinis piesārņot ar:
- B hepatīts vai C hepatīts
- Kreicfelda-Jakoba slimības variants (trakās govs slimības cilvēka variants)
- vīruss, piemēram, HIV
Asins bankas rūpīgi pārbauda visas tām ziedotās asinis, lai pārliecinātos, ka tas nenotiek.
Jums var būt dzelzs pārslodzes risks, ja jums ir nepieciešams veikt vairākas asins pārliešanas salīdzinoši īsā laika periodā.
Dzelzs pārslodze nozīmē, ka asinīs ir uzkrājies pārāk daudz dzelzs. Bez ārstēšanas tas var izraisīt sirds, aknu un citu orgānu bojājumus.
Šādos gadījumos ārsts veiks helātu terapiju, lai noņemtu papildu dzelzi no ķermeņa. Helātu terapiju veic vai nu kā iekšķīgi lietojamas zāles, vai kā injekciju.
Plaušu bojājumi, kas pazīstami kā ar transfūziju saistīti akūti plaušu bojājumi (TRALI), ir vēl viena reta iespējamā asins pārliešanas blakusparādība.
TRALI parasti notiek pirmajās 6 stundās pēc pārliešanas, ja tā notiek. Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļosies, lai gan retos gadījumos tas var būt letāls.
Kā es varu sagatavoties apmaiņas pārliešanai?
Pirms asins pārliešanas ārsts jums veiks vienkāršu asins analīzi, lai apstiprinātu asins grupu. Lai iegūtu dažus pilienus asiņu, viņiem vienkārši jāuzdur pirksts.
Pēc tam jūsu asinis tiek marķētas un nosūtītas uz laboratoriju, kur mašīna tās analizēs, lai noteiktu jūsu asinsgrupu. Tas nodrošina, ka asinis, ko saņemat par asins pārliešanu, atbilst jūsu pašu asinsgrupai. Ja donora asinis nesakrīt ar jums, tas jūs saslimst.
Vairumā gadījumu pirms asins pārliešanas diēta nav jāmaina.
Informējiet ārstu, ja jums iepriekš ir bijušas alerģiskas reakcijas pret asins pārliešanu.
Ko es varu sagaidīt pēc asins pārliešanas?
Pēc pārliešanas pabeigšanas ārsts pārbaudīs asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un temperatūru.
Kad visi šie rādījumi ir normāli, ārsts noņem intravenozās līnijas. Maziem bērniem, kuriem tiek veikta pārliešana, var būt nepieciešams dažas dienas palikt slimnīcā, lai novērotu jebkādas blakusparādības.
Dažas dienas pēc pārliešanas jūs varat pamanīt dažus vieglus sasitumus ap adatu ievietošanas zonu.
Jūsu ārsts var arī ieteikt veikt papildu asins analīzes, lai kontrolētu asinis.
