Pārskats
Viens no biežākajiem vertigo avotiem vai negaidīta sajūta, ka jūs vai apkārtējā telpa griežas, ir labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo (BPPV).
Šāda veida vertigo rodas, ja:
- apsēdies, kad esi gulējis
- pamāj ar galvu, pakrata vai pagriez galvu
- apgāzties gultā
- pārejiet no stāvēšanas stāvokļa uz guļus uz muguras vai sāniem
Lai gan tas parasti nav nopietns, šis stāvoklis ir gan neērts, gan nemierīgs. Par laimi, to var viegli ārstēt ārsta kabinetā.
Kas izraisa reiboni guļot?
Ir daudzas reizes, kad BPPV cēloni nevar precīzi noteikt. Kad ārsts spēj diagnosticēt vertigo izcelsmi, tas parasti ir saistīts ar:
- migrēnas galvassāpes
- galvas traumas, piemēram, smadzeņu satricinājumi
- laiks, kas pavadīts guļus stāvoklī
- iekšējās auss bojājums
- ķirurģiskas procedūras auss iekšpusē
- šķidrums uz auss
- iekaisums
- kalcija kristālu pārvietošanās auss kanālos
- Menjēra slimība
Dziļi iekšējā ausī ir trīs kanāli, kas veidoti kā pusloki, citādi saukti par vestibulāro sistēmu. Kanālu iekšpusē ir šķidrums un cilija jeb sīki matiņi, kas palīdz saglabāt līdzsvaru, kad galva kustas.
Divos citos orgānos jūsu iekšējā ausī - sakulā un dzemdes dobumā - ir kristāla kristāli, kas izgatavoti no kalcija. Šie kristāli palīdz saglabāt līdzsvara izjūtu un ķermeņa stāvokli attiecībā pret pārējo apkārtni. Bet dažreiz šie kristāli var pārvietoties ārpus viņu attiecīgajiem orgāniem un nonāk vestibulārā sistēmā. Kad tas notiek, tas var likt jums justies kā telpa ap jums vai jūsu galva griežas, kad jūs pārvietojat galvu vai maināt pozīciju.
Kad kristāli ir izkustējušies un pārvietojas tur, kur tiem nevajadzētu būt, tas liek jūsu ausij pateikt smadzenēm, ka jūsu ķermenis pārvietojas, kas rada šo nepatīkamo vērpšanas sajūtu.
Kādi citi simptomi var izraisīt reiboni, guļot?
BPPV simptomi bieži rodas un iet sporādiski, un tie var ietvert:
- izjūtot līdzsvaru
- piedzīvo vērpšanas sajūtu
- viegls vai smags reibonis
- līdzsvara zudums
- Kustības slimība vai slikta dūša
- vemšana
Lielākā daļa epizožu ilgst mazāk nekā minūti, un jūs varat justies nedaudz līdzsvarots starp katru gadījumu. Dažiem cilvēkiem starp vertigo epizodēm vispār nav simptomu.
Smagos gadījumos vertigo var pakļaut kritienu un traumu riskam. Tomēr lielākoties tas nav nopietns vai bīstams stāvoklis.
Kad jāapmeklē ārsts
Šis vertigo veids nāk un iet, un tas visu laiku nerada reiboni. Tam nevajadzētu arī:
- izraisīt galvassāpes
- ietekmēt dzirdi
- radīt neiroloģiskus simptomus, piemēram, tirpšanu, nejutīgumu, koordinācijas problēmas vai runas grūtības
Tā kā ir citi apstākļi, kas var izraisīt šos simptomus kopā ar vertigo, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar ārstu, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem.
Jūsu ārsts var izmantot diagnozes metodi, kas pazīstama kā HINTS (galva, impulss, nistagms un šķībuma pārbaude), lai palīdzētu diagnosticēt vai nu BPPV, vai citu stāvokli. Tas palīdzēs dot ārstam sākumpunktu, ja izrādās, ka jūsu diagnoze nav BPPV.
Kā ārstē BBPV?
Visizplatītākā BPPV ārstēšana ir metode, ko sauc par Epley manevru. Tas tika izstrādāts, lai palīdzētu kalcija kristālus pārvietot atpakaļ uz auss zonu, kur tie pieder. Šo manevru var veikt vai nu ārsts, vestibulārais speciālists, vai arī mājās, atkarībā no tā, ko ārsts iesaka vai ko vēlaties.
Ja jums ir asinsvadu problēmas, atdalīta tīklene vai apstākļi, kas saistīti ar kaklu un muguru, neveiciet manevru Epley mājās. Jums būs jāļauj ārstam jums palīdzēt ar šo tehniku.
Ja ārsts veic manevru Epley birojā, viņš:
- Palūdziet pagriezt galvu par 45 grādiem skartās auss virzienā
- Palīdzēs jums pārvietoties guļus stāvoklī, turot galvu pagrieztu un paturot to tieši virs eksāmena galda malas (jūs paliksiet šeit 30 sekundes)
- Pagrieziet ķermeni pretējā pusē par 90 grādiem (palieciet vēl 30 sekundes)
- Pagrieziet galvu un ķermeni tajā pašā virzienā, novietojot ķermeni tā, lai tas būtu vērsts uz sāniem un galvu pie zemes 45 grādos (paliek 30 sekundes)
- Palīdziet jums uzmanīgi atkal piecelties
- Atkārtojiet šo pozīciju līdz sešām reizēm, līdz vertigo simptomi ir mazinājušies
Lai veiktu Epley manevru sev mājās, jūs vēlēsities iepazīties ar to, kādām jābūt kustībām un pozīcijām, pirms sākat darbu. Vispirms izpētiet tiešsaistes videoklipu vai fotoattēlu kopu, lai uzzinātu katru soli pats. Lai nodrošinātu mieru un drošību, palieciet kādam klāt, kamēr veicat manevru, ja jūsu simptomi pasliktinās pašapstrādes laikā.
Pirms sākat, novietojiet spilvenu tā, lai manevra laikā jūs gulētu, tas būs zem jūsu pleciem. Tad:
- Apsēdieties uz savas gultas
- Pagrieziet galvu par 45 grādiem skartās auss virzienā
- Turot galvu pagrieztu, noliecieties ar pleciem uz spilvena un galvu nedaudz noliekot pāri tās malai (palieciet šajā stāvoklī 30 sekundes)
- Uzmanīgi pagrieziet galvu uz otru pusi par 90 grādiem, tagad tai jābūt vērstai pret otru virzienu 45 grādos (palieciet šajā pozīcijā 30 sekundes)
- Virziet galvu un ķermeni kopā pretējā virzienā, 90 grādi (palieciet šajā pozīcijā 30 sekundes)
- Sēdieties (jums vajadzētu būt pretējā pusē no skartās auss)
- Atkārtojiet līdz trim reizēm dienā, līdz simptomi izzūd
Ja Epley manevrs jums nedarbojas mājās, informējiet par to savu ārstu. Iespējams, ka ārsts varētu palīdzēt jums to veiksmīgi izpildīt birojā.
Gadījumā, ja šī ārstēšana jums nav efektīva, vestibulārais speciālists izmēģinās citas metodes. Tie varētu ietvert citas kustības metodes, piemēram, Canalith manevru pārvietošanas vai atbrīvojošo manevru.
Kāda ir BPPV perspektīva?
BPPV ir ārstējams, taču var paiet laiks, līdz simptomi izzūd. Dažiem cilvēkiem Epley manevrs darbojas pēc vienas vai divām nāvessodām. Citiem var paiet dažas nedēļas vai mēneši, pirms vertigo simptomi izzūd vai pilnībā izzūd. BPPV ir sporādisks, neparedzams un var nākt un iet, dažkārt pazūd mēnešiem ilgi. Tāpēc var paiet laiks, pacietība un novērošana, pirms jūs zināt, vai jūsu vertigo vairs nav labi.
Ja jūsu BBPV cēlonis ir cits stāvoklis, nevis kalcija kristāli, piemēram, hroniskas slimības vai traumas, tas var atkārtoties. Katru reizi, kad tas notiek, ir svarīgi meklēt atbilstošu ārstēšanu no ārsta vai speciālista, lai atvieglotu simptomus.
