DEXA skenēšana ir augstas precizitātes rentgenstaru veids, kas mēra jūsu kaulu minerālo blīvumu un kaulu zudumu. Ja jūsu kaulu blīvums ir mazāks nekā parasti jūsu vecumam, tas norāda uz osteoporozes un kaulu lūzumu risku.
DEXA nozīmē dubultās enerģijas rentgena absorbcijasometriju. Šis paņēmiens komerciālai lietošanai tika ieviests 1987. gadā. Tas nosūta divus rentgena starus ar dažādām pīķa enerģijas frekvencēm mērķa kauliem.
Vienu smaili absorbē mīkstie audi, bet otru - kauli. Kad mīksto audu absorbcijas daudzums tiek atņemts no kopējās absorbcijas, atlikums ir jūsu kaulu minerālais blīvums.
Tests ir neinvazīvs, ātrs un precīzāks par parasto rentgena staru. Tas ietver ārkārtīgi zemu radiācijas līmeni.
Pasaules Veselības organizācija (PVO) noteica DEXA kā labāko paņēmienu kaulu minerālā blīvuma novērtēšanai sievietēm pēcmenopauzes periodā. DEXA ir pazīstama arī kā DXA vai kaulu densitometrija.
Cik tas maksā?
DEXA skenēšanas izmaksas mainās atkarībā no jūsu dzīvesvietas un testa veida, kas veic testu.
Apdrošināšanas sabiedrības parasti sedz visas izmaksas vai to daļu, ja ārsts ir pasūtījis skenēšanu pēc medicīniskas nepieciešamības. Izmantojot apdrošināšanu, jums var būt kopija.
Amerikas Iekšējās medicīnas padome lēš, ka 125 ASV dolāri ir bāzes maksa no kabatas. Dažas iespējas var iekasēt ievērojami vairāk. Vislabāk ir sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju un, ja iespējams, iepirkties.
Medicare
Medicare B daļa pilnībā aptver DEXA testu reizi divos gados vai biežāk, ja tas ir medicīniski nepieciešams, ja atbilstat vismaz vienam no šiem kritērijiem:
- Pamatojoties uz slimības vēsturi, ārsts nosaka, ka jums ir osteoporozes risks.
- Rentgens parāda osteoporozes, osteopēnijas vai lūzumu iespējamību.
- Jūs lietojat steroīdu zāles, piemēram, prednizonu.
- Jums ir primāra hiperparatireoze.
- Jūsu ārsts vēlas uzraudzīt, vai jūsu osteoporozes zāles darbojas.
Kāds ir skenēšanas mērķis?
DEXA skenēšana tiek izmantota, lai noteiktu osteoporozes un kaulu lūzumu risku. To var arī izmantot, lai uzraudzītu, vai osteoporozes ārstēšana darbojas. Parasti skenēšana būs vērsta uz mugurkaula lejasdaļu un gurniem.
Standarta rentgena diagnostika, kas tika izmantota pirms DEXA tehnoloģijas izstrādes, spēja noteikt tikai kaulu zudumu, kas bija lielāks par 40 procentiem. DEXA var noteikt precizitāti no 2 līdz 4 procentiem.
Pirms DEXA pirmās kaulu blīvuma samazināšanās pazīmes varētu būt tad, kad vecāks pieaugušais salauza kaulu.
Kad ārsts pasūtīs DEXA
Jūsu ārsts var pasūtīt DEXA skenēšanu:
- ja esat sieviete, kas vecāka par 65 gadiem, vai vīrietis, kas vecāks par 70 gadiem, kas ir Nacionālā osteoporozes fonda un citu medicīnas grupu ieteikums
- ja Jums ir osteoporozes simptomi
- ja pēc 50 gadu vecuma salauzat kaulu
- ja esat vīrietis vecumā no 50 līdz 59 gadiem vai sieviete pēc menopauzes vecumā līdz 65 gadiem ar riska faktoriem
Osteoporozes riska faktori ir:
- tabakas un alkohola lietošana
- kortikosteroīdu un dažu citu zāļu lietošana
- zems ķermeņa masas indekss
- dažas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts
- fiziska neaktivitāte
- osteoporozes ģimenes anamnēzē
- iepriekšējie lūzumi
- augstuma zudums pārsniedz collu
Ķermeņa sastāva mērīšana
Cits DEXA skenēšanas pielietojums ir ķermeņa sastāva, liesu muskuļu un tauku audu mērīšana. DEXA, nosakot lieko tauku daudzumu, ir daudz precīzāks nekā tradicionālais ķermeņa masas indekss (ĶMI). Lai novērtētu svara zudumu vai muskuļu stiprināšanu, var izmantot kopējo ķermeņa attēlu.
Kā jūs gatavojaties DEXA skenēšanai?
DEXA skenēšana parasti ir ambulatoras procedūras. Nav nepieciešami īpaši preparāti, izņemot to, ka 24 stundas pirms testa jāpārtrauc kalcija piedevu lietošana.
Valkājiet ērtu apģērbu. Atkarībā no skenējamās ķermeņa zonas jums, iespējams, būs jānoņem drēbes ar metāla stiprinājumiem, rāvējslēdzējiem vai āķiem. Tehniķis var lūgt noņemt visas rotaslietas vai citus priekšmetus, piemēram, atslēgas, kas var saturēt metālu. Jums var tikt izsniegta slimnīcas kleita, ko valkāt eksāmena laikā.
Iepriekš informējiet savu ārstu, ja Jums ir veikta datortomogrāfija, kurai nepieciešams izmantot kontrastvielu, vai arī esat veicis bārija eksāmenu. Viņi var lūgt jūs pagaidīt dažas dienas, pirms plānojat DEXA skenēšanu.
Jums jāinformē ārsts, ja esat grūtniece vai ir aizdomas, ka varētu būt iestājusies grūtniecība. Viņi var vēlēties atlikt DEXA skenēšanu līdz bērna piedzimšanai vai īpašu piesardzības pasākumu veikšanai.
Kāda ir procedūra?
DEXA aparāts ietver plakanu polsterētu galdu, uz kura jūs gulējat. Kustīga roka augšpusē tur rentgena detektoru. Ierīce, kas ražo rentgena starus, atrodas zem galda.
Tehniķis novietos jūs uz galda. Viņi var novietot ķīli zem jūsu ceļgaliem, lai palīdzētu saplacināt mugurkaulu attēlam vai novietot gurnu. Viņi var arī novietot jūsu roku skenēšanai.
Tehniķis lūgs jūs turēties ļoti nekustīgi, kamēr attēlveidošanas roka lēnām pārvietojas pa ķermeni. Rentgena starojuma līmenis ir pietiekami zems, lai tehniķis varētu palikt telpā ar jums, darbinot ierīci.
Viss process aizņem tikai dažas minūtes.
Ko nozīmē rezultāti?
Jūsu DEXA rezultātus lasīs radiologs un pēc dažām dienām sniegs jums un ārstam.
Vērtēšanas sistēma skenēšanai mēra jūsu kaulu masas samazināšanos salīdzinājumā ar veselīga, jauna pieaugušā cilvēku, saskaņā ar PVO noteiktajiem standartiem. To sauc par jūsu T rādītāju. Tā ir standarta novirze starp izmērīto kaulu zudumu un vidējo.
- Rezultāts -1 vai lielāks tiek uzskatīts par normālu.
- Rezultāts starp -1,1 un -2,4 tiek uzskatīts par osteopēniju, palielinātu lūzumu risku.
- Rezultāts -2,5 un zemāks tiek uzskatīts par osteoporozi, lielu lūzumu risku.
Jūsu rezultāti var arī dot jums Z rādītāju, kas salīdzina jūsu kaulu masas zudumu ar citiem jūsu vecuma grupā.
T rādītājs ir relatīvā riska rādītājs, nevis prognoze, ka jums būs lūzums.
Jūsu ārsts pārbaudīs testu rezultātus kopā ar jums. Viņi apspriedīs, vai ārstēšana ir nepieciešama un kādas ir jūsu ārstēšanas iespējas. Divu gadu laikā ārsts var vēlēties veikt otro DEXA skenēšanu, lai noteiktu visas izmaiņas.
Kāda ir perspektīva?
Ja jūsu rezultāti norāda uz osteopēniju vai osteoporozi, ārsts ar jums apspriedīs, ko jūs varat darīt, lai palēninātu kaulu masas zudumu un saglabātu veselību.
Ārstēšana var vienkārši mainīt dzīvesveidu. Ārsts var ieteikt sākt vingrinājumus ar svaru, līdzsvara vingrinājumiem, stiprināšanas vingrinājumiem vai svara zaudēšanas programmu.
Ja jūsu D vitamīna vai kalcija līmenis ir zems, viņi var sākt lietot uztura bagātinātājus.
Ja osteoporoze ir smagāka, ārsts var ieteikt lietot vienu no daudzajām zālēm, kas paredzētas kaulu stiprināšanai un kaulu masas samazināšanai. Noteikti jautājiet par jebkādas narkotiku ārstēšanas blakusparādībām.
Mainot dzīvesveidu vai uzsākot medikamentus, kas palēnina kaulu masas zudumu, ir labs ieguldījums jūsu veselībā un ilgmūžībā. Pētījumi liecina, ka osteoporozes dēļ 50 procenti sieviešu un 25 procenti vīriešu, kas vecāki par 50 gadiem, salauzīs kaulu, ziņo Nacionālais osteoporozes fonds (NOF).
Ir arī noderīgi būt informētam par jauniem pētījumiem un iespējamām jaunām ārstēšanas metodēm. Ja jūs interesē sarunas ar citiem cilvēkiem, kuriem ir osteoporoze, NOF ir atbalsta grupas visā valstī.
