Kas ir kaulu metastāze?
Kad vēzis izplatās kaulos, to sauc par kaulu metastāzi. To sauc arī par metastātisku kaulu slimību vai sekundāru kaulu vēzi, jo vēzis nesākās kaulos.
Kaulu metastāzes parasti rodas cilvēkiem, kuriem iepriekš diagnosticēts vēzis vai kuriem ir progresējis vēzis. Bet dažreiz sāpes kaulu metastāzēs var būt pirmā vēža pazīme.
Kaulu metastāze bieži nozīmē, ka vēzis ir pārcēlies uz progresējošu stadiju, kas nav izārstējama. Bet ne visas kaulu metastāzes progresē ātri. Dažos gadījumos tas progresē lēnāk, un to var uzskatīt par hronisku slimību, kurai nepieciešama rūpīga pārvaldība.
Kaulu metastāze var nebūt izārstējama, taču ārstēšana var palīdzēt cilvēkiem dzīvot ilgāk un justies labāk.
Precīzs vēža šūnu metastāzes mehānisms kaulos nav pilnībā zināms. Tā ir ļoti aktīva zinātnisko pētījumu joma. Jauna izpratne par metastāžu darbību turpina radīt jaunas ārstēšanas metodes.
Vēža veidi, visticamāk, izplatīsies kaulos
Visbiežāk vēzis, kas izplatās kaulos, ir krūts, prostatas un plaušu. Bet daudzi citi vēži var metastēties kaulos, ieskaitot:
- vairogdziedzeris
- nieres
- melanoma
- limfoma
- sarkoma
- dzemde
- kuņģa-zarnu trakta
Kauls ir trešā izplatītākā vēža izplatīšanās vieta. Pirmās divas ir plaušas un aknas.
Vēža šūnas var vienlaikus metastazēt tikai vienā no jūsu kauliem vai daudziem. Visizplatītākās kaulu metastāžu vietas ir jūsu:
- mugurkaula
- ribas
- gurni
- krūšu kauls
- galvaskauss
Metastāžu veidi kaulos
Parasti jūsu kauli pastāvīgi mainās. Tiek veidoti jauni kaulu audi, un vecie kaulu audi sadalās minerālos, kas cirkulē jūsu asinīs. Šo procesu sauc par pārveidošanu.
Vēža šūnas izjauc normālu kaulu pārveidošanas procesu, izraisot kaulu vājumu vai pārāk blīvu darbību, atkarībā no skarto kaulu šūnu veida.
Jūsu kaulu metastāzes var būt:
- osteoblastiska, ja ir pārāk daudz jaunu kaulu šūnu (tas bieži notiek ar metastazētu prostatas vēzi)
- osteolītisks, ja tiek iznīcināts pārāk daudz kaulu (tas bieži notiek ar metastazētu krūts vēzi)
Dažos gadījumos jūsu kaulos var būt abu veidu metastāzes.
Perspektīvas, kad vēzis ir izplatījies kaulos
Pētījumi par vēža metastāzēm strauji pieaug. Pētniekiem labāk izprotot kaulu metastāžu mehānismus, tiek izstrādātas jaunas zāles un citas ārstēšanas metodes. Tie ir vērsti uz konkrētiem procesiem šūnās, kas iesaistītas vēža šūnu iebrukumā un augšanā kaulos.
Nanodaļiņu (metra lieluma miljardās daļas) izmantošana narkotiku piegādei ir ļoti iepriecinoša. Šīs sīkās daļiņas spēj nogādāt zāles kaulā ar minimālu toksicitāti vēža slimniekam.
Ātra kaulu metastāžu ārstēšana var radīt labāku rezultātu, samazinot sāpes un kaulu lūzumus. Tas uzlabo cilvēka ar kaulu metastāzēm dzīves kvalitāti.
Kaulu metastāžu izdzīvošanas rādītāji
Izdzīvošanas rādītāji cilvēkiem ar metastāzēm kaulos ir ļoti atšķirīgi atkarībā no vēža veida un stadijas. Jūsu vispārējais veselības stāvoklis un primārā vēža ārstēšanas veids ir papildu faktori.
Apspriediet savu ārstu ar savu konkrēto situāciju. Atcerieties, ka izdzīvošanas rādītāji ir vidējie rādītāji, kas iegūti no liela skaita cilvēku. Arī izdzīvošanas dati var atspoguļot statistiku par periodu pirms pēdējās ārstēšanas attīstības.
Atrasts plaša mēroga 2017. gada pētījums par 10 visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem ar kaulu metastāzēm:
- Plaušu vēzim bija viszemākais 1 gadu izdzīvošanas rādītājs pēc metastāzes kaulos (10 procenti).
- Krūts vēzim bija visaugstākais izdzīvošanas rādītājs pēc viena gada pēc metastāzes kaulos (51 procents).
- Tika konstatēts, ka metastāzes kaulos un arī citās vietās samazina izdzīvošanas līmeni.
Šeit ir daži tipiski skaitļi no 2018. gada pētījuma par parastajiem vēža veidiem un kaulu metastāzēm:
Ārstēšanas iespējas, ja vēzis ir metastāzējis
Katra cilvēka kaulu metastāžu ārstēšana ir individuāla, un tai nepieciešama daudzdisciplīnu pieeja. Jūsu ārstēšanas plāns būs atkarīgs no:
- primārā vēža veids, kas jums ir
- vēža stadija
- kādi kauli ir iesaistīti
- iepriekšēja vēža ārstēšana
- jūsu vispārējā veselība
Jums, iespējams, būs terapiju kombinācija, kas var ietvert:
- starojums, lai palēninātu metastāžu augšanu un mazinātu sāpes
- ķīmijterapija, lai iznīcinātu vēža šūnas un samazinātu audzēja lielumu
- hormonu terapija, lai samazinātu hormonus, kas, kā zināms, ir saistīti ar krūts un prostatas vēzi
- pretsāpju un steroīdi sāpju mazināšanai
- zāles, kas īpaši paredzētas kauliem
- operācija, ja nepieciešams, lai stabilizētu kaulu, salabotu pārtraukumu un palīdzētu ar sāpēm
- fizikālā terapija, lai stiprinātu muskuļus un palīdzētu kustībām
- ārkārtējs karstums vai aukstums, kas vērsts pret vēža šūnām un var mazināt sāpes
Ārstēšana ar kauliem
Īpašas zāles, kas vērstas uz kauliem, ir svarīga terapijas sastāvdaļa un attīstās pētniecības joma.
Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanu ar kauliem un negaidīt, kamēr jums ir lūzums vai cits kaulu ievainojums. Krūts vēža pētījumā ziņots par zemāku kaulu komplikāciju risku cilvēkiem, kuri sāka ārstēšanu 6 mēnešu laikā pēc kaulu metastāzes diagnozes.
Pašlaik tiek izmantotas zāles, kas vērstas uz kauliem:
- denosumabs, cilvēka antiviela, kas efektīvi novērš kaulu masas zudumu un pasliktināšanos
- bifosfonāti, kaulu veidojošas zāles, līdzīgas tām, ko lieto osteoporozes gadījumā; tie stiprina kaulus un mazina metastāžu sāpes
- trastuzumabs (Herceptin), kas vērsts uz konkrētām krūts vēža šūnām
- bortezomibs, kas inhibē proteāzes noārdošās proteasomas; tas ir apstiprināts multiplās mielomas ārstēšanai un tiek pētīts attiecībā uz citiem vēža veidiem
- radioaktīvie elementi (radiofarmaceitiskie līdzekļi), kurus injicē vēnā un atrod un iznīcina vēža šūnas kaulos
Kad mēs uzzinām vairāk par mehānismiem, kā vēža šūnas iebrūk un izjauc kaulus, zinātnieki izstrādā jaunus veidus, kā mērķēt un palēnināt šīs vēža šūnas.
Ņemiet vērā, ka lielākajai daļai vēža ārstēšanas veidu ir blakusparādības. Apspriediet tos ar ārstiem un novērtējiet ārstēšanas ieguvumus un riskus.
Ko darīt tālāk
Jauni notikumi
Jautājiet ārstiem par jaunumiem šajā jomā, kas jums var palīdzēt. Zāļu izstrāde vēža jomā ir strauji virzoša pētniecības joma. Medicīnas literatūrā ir raksti par jaunām izstrādes un testēšanas iespējām.
Piemēram, nanodaļiņu izmantošana sola uzlabot gan pašreizējās, gan jaunās zāles, kuras tiek izstrādātas. Nanodaļiņas var izmantot, lai narkotikas nogādātu metastāzes vietā ar mazākām blakusparādībām.
Klīniskie pētījumi
Jums var būt tiesības piedalīties klīniskajā pētījumā. Klīniskajos pētījumos pārbauda jaunas zāles, eksperimentē ar jaunām ārstēšanas metodēm un salīdzina esošo ārstēšanas kombināciju rezultātus. Nav garantijas, ka jauna ārstēšana jums palīdzēs. Bet dalība izmēģinājumos palīdz apkopot zināšanu bāzi turpmākajām ārstēšanas metodēm.
Nacionālajā vēža institūtā ir vietne, kur jūs un jūsu ārsts varat meklēt klīniskos pētījumus.
Jūs varat arī pārbaudīt kaulu metastāžu klīniskos pētījumus CenterWatch, bezmaksas saraksta pakalpojumā. Jūs varat reģistrēties, lai saņemtu paziņojumu, kad klīniskais pētījums atbilst jūsu meklētajam.
Atbalsta grupas
Tiek lēsts, ka Amerikas Savienotajās Valstīs ar kaulu metastāzēm dzīvo 330 000 cilvēku.
Amerikas vēža biedrība (ACS) var palīdzēt jums sazināties ar citiem jūsu apkārtnē, kuriem ir metastāzes kaulos, vai ar cilvēku aprūpētājiem ar metastāzēm. Varat arī sazināties ar atbalsta grupu tiešsaistē. ACS piedāvā arī palīdzību, lai atrastu nepieciešamos pakalpojumus.
Var palīdzēt sarunas ar citiem cilvēkiem, kuri pārdzīvo tādu pašu ārstēšanu (vai sāpes) kā jūs. Jūs varat uzzināt jaunas idejas, kā tikt galā, un varēsiet palīdzēt citiem.
Atbalsta grupa var gūt labumu arī cilvēkiem ar metastāzēm kaulos.
.jpg)
