Kad esat stāvoklī, pēkšņi jūsu veselība kļūst nedaudz sarežģītāka. Jums ir pasažieris, kurš paļaujas arī uz to, ka jūs pieņemat labus lēmumus viņu labā.
Bet pieņemtie lēmumi var šķist grūtāki, ja jūs tiekat galā arī ar depresiju. Jūs, iespējams, sāksit uzminēt sevi un to, vai grūtniecības laikā jālieto antidepresants.
Ja lietojat tādu antidepresantu kā Lexapro, ir lietderīgi saprast, kā zāles var ietekmēt jūs un jūsu augošo bērnu. Lūk, kas jums jāzina.
Kas ir Lexapro?
Lexapro ir escitaloprama, kas ir antidepresantu veids, kas pazīstams kā selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (SSRI), firmas nosaukums. Tāpat kā citi SSRI, escitaloprams darbojas, palielinot ķīmiskās vielas, kas pazīstama kā serotonīns, aktivitāti jūsu smadzenēs, lai palīdzētu regulēt jūsu garastāvokli.
Lexapro parasti izraksta cilvēkiem, kuriem ir depresija vai vispārēja trauksme (GAD). Lielākā daļa cilvēku, kuri lieto Lexapro, lieto 10 līdz 20 miligramus vienu reizi dienā.
Vai Lexapro palielina spontāna aborta risku, ja to lieto pirmajā trimestrī?
Vispārīgi runājot, pirmais trimestris daudzām grūtniecēm ir satraucošs laiks, jo tieši tad notiek lielākā daļa spontāno abortu.
Skarbā realitāte ir tāda, ka jebkuru antidepresantu lietošana šajā delikātajā laikā var nedaudz palielināt jūsu izredzes uz spontānu abortu. 2016. gada pētījumi liecina, ka antidepresantu lietošana pirmajā trimestrī ir saistīta ar paaugstinātu spontāno abortu risku.
Tomēr jums nevajadzētu vienkārši pārtraukt lietot Lexapro auksto tītaru, kad redzat šo otro rindu grūtniecības testā. Pēkšņi pārtraucot SSRI lietošanu, pastāv arī riski.
Viens liels 2014. gada pētījums atklāja, ka sievietēm, kuras lietoja SSRI grūtniecības pirmajās nedēļās, bija līdzīgs palielināts aborts nekā sievietēm, kuras apstājās ņemot SSRI pirms grūtniecības.
Ja atklājat, ka esat negaidīti grūtniece un esat lietojis Lexapro, piezvaniet savam ārstam, lai jūs varētu runāt par labāko veidu, kā rīkoties tālāk.
Vai Lexapro palielina attīstības problēmu risku, ja to lieto pirmajā trimestrī?
Par laimi, iespējams, jums nav pārāk jāuztraucas par to, ka Lexapro izraisa iedzimtas patoloģijas, ja to lietojat pirmajā trimestrī.
Šķiet, ka nav asociācijas ar paaugstinātu risku, ko eksperti sauc par "lielām malformācijām", saskaņā ar 2012. gada pētījumu.
Kā ir ar trešā trimestra riskiem?
Ir svarīgi arī aplūkot SSRI, piemēram, Lexapro, lietošanas iespējamās negatīvās puses grūtniecības pēdējā daļā.
Izstāšanās
SSRI lietošana trešajā trimestrī var palielināt varbūtību, ka jūsu jaundzimušais bērns parādīs dažas zāļu izņemšanas pazīmes. Eksperti labprāt sauc šos pārtraukšanas simptomus, un tie var ietvert:
- elpošanas distress
- aizkaitināmība
- slikta barošana
Pieaugušajiem bieži ir pārtraukšanas simptomi pēc antidepresanta lietošanas pārtraukšanas, īpaši, ja viņi pamazām nepazūd. Ja jūs to varat pieredzēt, ir jēga, ka arī jūsu mazulis to var pārdzīvot.
Priekšlaicīgas dzemdības un mazs dzimšanas svars
Nacionālā psihisko slimību alianse brīdina, ka pastāv iespēja, ka bērniņš būs jādzemdē vēl pirms pilngadības, ja otrajā un trešajā trimestrī lietojat Lexapro (vai cita veida antidepresantus).
Ir arī daži pētījumi, kas liecina par saikni starp Lexapro un lielāku varbūtību maziem dzimšanas svariem.
Kādi ir neārstētas depresijas riski grūtniecības laikā?
Tagad, kad esat apsvēris iespējamos riskus, lietojot Lexapro grūtniecības laikā, ir pienācis laiks domāt par to, kas varētu notikt, ja jūs apstāties lietojot Lexapro, kamēr esat stāvoklī.
Riskantas var būt ne tikai zāles. Arī depresija var būt riskanta. 2017. gada pētījumu pārskats liecina, ka pastāv ļoti reāls risks jūsu mazulim, ja jūsu depresija grūtniecības laikā netiek ārstēta. Faktiski tam var būt gan īstermiņa, gan ilgtermiņa ietekme.
Jums un jūsu ārstam ir jāizvērtē iespējamie antidepresantu lietošanas riski grūtniecības laikā, salīdzinot ar iespējamiem ieguvumiem.
Piemēram, pētījumi rāda, ka neārstēta mātes depresija var palielināt mazuļa risku piedzimt priekšlaicīgi un mazu dzimšanas svaru.
Šajā 2017. gada pārskatā ir norādīts arī lielāks priekšlaicīgas nāves risks un uzņemšana jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā. Jūsu bērnam var būt arī risks, ka vēlāk bērnībā var rasties dažas uzvedības, emocionālās un kognitīvās problēmas.
Ir arī pierādījumi, ka atteikšanās no ārstēšanas var apdraudēt jūsu pašu veselību. Sievietēm, kuras grūtniecības laikā atsakās no depresijas ārstēšanas, pēc mazuļa piedzimšanas ir lielāks risks pēcdzemdību depresijai.
Un, visbeidzot, pētījumi ir parādījuši, ka neārstēta mātes depresija palielina iespēju, ka sievietes rīkosies tādā veidā, kas var kaitēt viņu veselībai, piemēram, smēķēšana vai nepareiza narkotiku lietošana.
Depresija nav apkaunojoša lieta. Ar to nodarbojas tik daudzi cilvēki. Daudzas, daudzas grūtnieces to ir pārdzīvojušas - un ar veselīgu bērnu iznāk no otras puses - ar ārstu atbalstu. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kas jums ir labākais. Viņi ir gatavi palīdzēt.
Vai citiem līdzīgiem antidepresantiem ir līdzīgs risks?
Ņemot vērā riskus, pat ja tie ir mazi, jūs domājat, ka jums varētu rasties kārdinājums atlaist savu Lexapro grūtniecības laikā. Bet ne tikai nolieciet savu Lexapro un lūdziet recepti citam antidepresantam. Vispirms apskatiet dažu citu zāļu riska profilu.
Nesenajos pētījumos tika apskatīti visbiežāk izrakstītie SSAI grūtniecības laikā, lai noskaidrotu, vai pastāv saistība starp to lietošanu un tādām problēmām kā sirds vai nervu caurules patoloģijas auglim.
Lielākā daļa pētījumu ir atklājuši, ka kopējais risks augt jūsu mazulim ir mazs. Tas nenozīmē, ka, protams, nav riska.
Parasti sertralīns (jūs, iespējams, to labāk zināt kā Zoloft) un escitaloprams, šķiet, ir diezgan drošas iespējas lietošanai grūtniecības laikā.
Vienā lielā pētījumā secināts, ka, šķiet, ka sertralīnam ir vismazākais ar to saistītais risks, lietojot to pirmajā trimestrī. Arī Lexapro izskatās diezgan labi, jo pētījums arī neatrada saikni starp escitaloprama lietošanu un nevienu no šiem iedzimtajiem defektiem.
Tomēr ziņas nav tik labas diviem citiem populāriem SSRI. Tas pats 2015. gada pētījums arī atrada saikni starp fluoksetīna (Prozac) un paroksetīna (Paxil) lietošanu un noteiktu iedzimtu patoloģiju palielināšanos.
Bet pētnieki kvalificēja savus secinājumus, atzīmējot, ka absolūtais risks, ka zīdainim attīstīsies visi šie attīstības jautājumi, joprojām ir zems, neskatoties uz paaugstināto risku. Un jāņem vērā svarīgs ierobežojums: pētījumā tika analizēta tikai grūtnieču šo antidepresantu lietošana pirmajā trimestrī.
Var būt vērts to apsvērt arī: galu galā jūsu grūtniecība beigsies, un jūs dzemdēsit. Kādas varētu būt jūsu Lexapro (vai citas SSRI) iespējas uz lielo notikumu?
Piemēram, vēl viens liels 2015. gada pētījums atklāja, ka topošās mātes, kuras grūtniecības laikā lietoja SSRI, retāk nonāca priekšlaicīgas dzemdībās vai tām bija nepieciešama C sadaļa nekā sievietēm, kuras depresijas dēļ neņēma SSRI. Tomēr viņu mazuļiem, visticamāk, attīstījās stāvoklis, ko sauc par jaundzimušo nepietiekamu adaptāciju.
Zīdaiņi ar jaundzimušo nepietiekamu adaptāciju var šķist nedaudz satricinoši vai satraukti uzreiz pēc piedzimšanas. Dažiem zīdaiņiem var būt pat hipoglikēmija, kas var prasīt iejaukšanos, lai cukura līmenis asinīs atgrieztos tur, kur viņiem jābūt.
Pirms lēmuma pieņemšanas konsultējieties ar ārstu
Ir riski, ar kuriem jāņem vērā jebkurš jūsu pieņemtais lēmums. Joprojām nezināt? Konsultējieties ar savu ārstu par savām bailēm un rūpēm. Uzdot jautājumus. Runājiet par pētījumu teikto. Apspriediet savu konkrēto situāciju un iespējas.
Jūs un jūsu ārsts var vienoties, ka labāk ir turpināt lietot Lexapro depresijas ārstēšanai, kamēr esat grūtniece. Vai arī jūs varat izlemt, ka labāk ir samazināt Lexapro.
Var būt noderīgi apspriest situācijas, vai ir iespējams mainīt kursu.
Piemēram, jūs varat izvēlēties uz laiku pārtraukt antidepresanta lietošanu grūtniecības laikā pēc visu risku izvērtēšanas. Bet vēlāk jūs varētu uzskatīt, ka ieguvumi atsver riskus. Jūsu ārsts var palīdzēt jums veikt vispiemērotākās darbības.
Līdzņemšana
Ja jūs sev jautājat: tagad Ko man darīt?" atbilde ir “Tas ir atkarīgs”. Jums piemērotākais var atšķirties no tā, kas piemērots grūtniecei.
Lielākā daļa ekspertu atzīmēs, ka SSRI (vai jebkurš zāles) grūtniecības laikā. Galu galā tam ir jābūt jūsu lēmumam.
Jūsu ārsts var palīdzēt jums izsvērt dažādos faktorus, pārdomāt riska faktorus un atbildēt uz visiem jautājumiem. Tad jūs varat pieņemt apzinātu lēmumu, kas ir piemērots tieši jums un jūsu mazulim.
Turies. Depresija ir grūta, bet jūs esat grūtāks.
