Pārskats
Bērnam, kurš dzimis ar klinodaktiliju, ir patoloģiski izliekts pirksts. Pirksts var būt tik izliekts, ka tas pārklājas ar citiem pirkstiem. Saliektais pirksts parasti darbojas labi un nesāp, bet tā izskats dažus bērnus var padarīt pašapziņu.
Clinodactyly ir neparasta parādība, kas ietekmē apmēram 3 procentus mazuļu, kas dzimuši vispārējā populācijā. Jebkurš pirksts no abām rokām klīnodaktilijas dēļ var būt izliekts. Tomēr ir neparasti, ka tiek ietekmēti abu roku pirksti.
Aptuveni 25 procentiem bērnu ar Dauna sindromu ir šāds stāvoklis. Zīdaiņiem ar Dauna sindromu dažreiz īkšķis ir saliekts no citiem pirkstiem. Tomēr lielākajā daļā cilvēku parasti tiek ietekmēts mazais pirksts, kura locītava, kas atrodas vistuvāk pirksta nagai, ir saliekta pret zeltnesi.
Klinodaktilijas attēli
Kas to izraisa?
Clinodactyly ir iedzimts stāvoklis. Tas nozīmē, ka bērns ir dzimis ar to, nevis pret to vēlāk. Neparasto formu var izraisīt patoloģiskas formas pirksta kaula augšana vai problēma ar augšanas plāksni vienā no pirksta kauliem.
Nav skaidrs, kāpēc dažiem bērniem ir šī problēma, bet citiem nav. Tomēr tas ir saistīts ar noteiktiem traucējumiem, piemēram:
- Dauna sindroms
- Klinefeltera sindroms
- Tērnera sindroms
- Fankoni anēmija
Arī klīnodaktilija ir biežāk sastopama zēniem nekā meitenēm. Var būt arī ģenētiska sastāvdaļa, lai gan daudzi bērni, kas dzimuši ar klinodaktiliju, ir pirmie savās ģimenēs, kuriem ir šis stāvoklis.
Jums, visticamāk, nebūs otrais bērns ar klīnodaktīli tikai tāpēc, ka jūsu pirmais bērns bija saslimis. Ja tomēr arī jūsu pirmajam bērnam ir Dauna sindroms un klīnodaktilija, jūsu izredzes iegūt otru bērnu ar Dauna sindromu ir lielākas.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Vieglos gadījumos klinodaktilija var nebūt pamanāma, kamēr bērnam nav pāris gadu. Tomēr bieži vien klinodaktiliju var sākotnēji diagnosticēt neilgi pēc piedzimšanas.
Rūpīga rokas fiziska pārbaude ietvers kustības diapazona testus, lai noteiktu, vai tiek ietekmēta rokas kustība un koordinācija. Rentgenstarus parasti veic, lai palīdzētu apstiprināt diagnozi. Izliektajā pirkstā tie parādīs C formas kaulu.
Pirmsdzemdību ultraskaņa var noteikt klīnodaktiliju, taču nav iespējams veikt ārstēšanu, kamēr bērns atrodas dzemdē.
Kādas ir ārstēšanas iespējas?
Tā kā klīnodaktilija parasti nerada simptomus un nopietni neierobežo skartā pirksta lietošanu, bērna ārsts var neiesakīt nekādu ārstēšanu.
Nav ieteicams sašķelt pirkstu ar kaimiņu pirkstu, lai palīdzētu to iztaisnot. Tas var pasliktināt skartā pirksta veselību un augšanu.
Vieglos gadījumos jūsu bērna ārsts var izvēlēties kontrolēt pirkstu un plaukstu augšanu, lai novērotu pazīmes, kas liecina par stāvokļa pasliktināšanās vai pieķeršanās funkciju.
Ja līkne ir lielāka par 30 grādiem, var tikt traucēta roku darbība un var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Operācijai parasti ir vislabākie rezultāti, kad jūsu bērns ir mazs un kauli joprojām aug.
Operācija klīnodaktilijas ārstēšanai parasti ietver:
- izvelkot izliekta kaula ķīļveida daļu
- stabilizējot pirkstu
- pārliecinoties, ka skartā pirksta kauli un audi ir pareizi sakārtoti pirkstā
- izkārtojot pirkstu, kuru operēja ar pārējiem pirkstiem
Kamēr dziedē pēc operācijas, uz pirksta tiks uzlikts ģipsis vai šina. Turpmākai aizsardzībai roku un apakšdelmu var ievietot cilpā. Operācijā parasti piedalās ortopēdiskais ķirurgs un plastikas ķirurgs. Abi ārsti pārbauda, vai pirksta funkcija tiek saglabāta vai uzlabota, vienlaikus palīdzot pārliecināties, ka pirksta izskats ir pēc iespējas normāls.
Ārstēšana var ietvert arī fizikālo terapiju un darba terapiju pēc kaulu sadzīšanas.
Kāda ir perspektīva?
Ilgtermiņa perspektīvas ir ļoti labas kādam, kurš dzimis ar klinodaktiliju. Ja šo stāvokli veiksmīgi ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos, pastāv iespēja, ka šajā pirkstā klīnodaktilija var atkārtoties. Tomēr jūsu bērns var dzīvot ilgu mūžu bez klīnodaktilijas pazīmēm vai komplikācijām.
Tā kā klīnodaktiliju var izraisīt pirksta augšanas plāksnes problēma, jums jāpievērš uzmanība citām ar augšanu saistītām problēmām ar savu bērnu. Konsultējieties ar sava bērna pediatru par jebkādām citām kaulu vai augšanas patoloģiju pazīmēm. Un, ja jūs apsverat operāciju pirksta ārstēšanai, meklējiet speciālistu ar pieredzi, ārstējot bērnus ar klīnodaktiliju.
Jūsu bērna ārstam vajadzētu arī norādīt, kad ir labi atsākt normālu darbību ar skarto roku.
