Jūsu ieteicamais aknu vēža ārstēšanas plāns būs atkarīgs no vairākiem faktoriem. Tie ietver sevī kāda veida aknu vēzi, vai vēzis ir izplatījies, un vispārējo veselību.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt dažādas ārstēšanas metodes, piemēram:
- ķīmijterapija
- mērķtiecīga terapija
- imūnterapija
- staru terapija
- ablācijas terapija
- embolizācijas terapija
- operācija
Zinātnieki nepārtraukti izstrādā un testē jaunas aknu vēža ārstēšanas pieejas, lai palīdzētu uzlabot izdzīvošanu un dzīves kvalitāti.
Šeit ir daži no ievērojamākajiem pēdējā laika aknu vēža ārstēšanas un pētījumu sasniegumiem.
Jaunas zāļu kombinācijas
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2020. gada maijā apstiprināja jaunu zāļu kombināciju, lai ārstētu parasto aknu vēža veidu, kas pazīstams kā aknu šūnu karcinoma (HCC).
Konkrēti, FDA apstiprināja atezolizumaba (Tecentriq) un bevacizumaba (Avastin) kombināciju, lai ārstētu HCC, kas ir izplatījies vai kuru nevar ārstēt ar operācijas palīdzību.
Tecentriq ir imūnterapijas veids, kas pazīstams kā imūno kontrolpunktu inhibitors. Tas palīdz imūnsistēmai atrast un iznīcināt vēža šūnas.
Avastin ir mērķtiecīgas terapijas veids, kas palīdz bloķēt jaunu asinsvadu augšanu audzējos. Tas var izraisīt audzēju samazināšanos.
2020. gada pētījums atklāja, ka Tecentriq un Avastin kombinācija bija efektīvāka nekā tikai sorafenibs (Nexavar), lai ārstētu progresējošu HCC. Nexavar ir vēl viens mērķtiecīgas terapijas veids, kas bloķē asinsvadu augšanu audzējos.
Eksperti ir pētījuši citas aknu vēža zāļu kombinācijas.
Piemēram, FDA nesen apstiprināja nivolumabu (Opdivo) plus ipilimumabu (Yervoy) progresējošas HCC ārstēšanai cilvēkiem, kuri iepriekš lietojuši Nexavar.
Opdivo un Yervoy ir kontrolpunkta inhibitori, kas palīdz vadīt ķermeņa imūno reakciju uz vēzi.
Jauna ablācijas tehnika
Ablācija ir procedūra, ko izmanto audzēju iznīcināšanai. To parasti lieto nelielu aknu audzēju ārstēšanai, kurus operācija nevar viegli noņemt.
Ir vairāki ablācijas veidi:
- Radiofrekvenču ablācija (RFA) un mikroviļņu ablācija (MWA) izmanto augstas enerģijas viļņus, lai sildītu un iznīcinātu audzējus.
- Cryoablation izmanto aukstās gāzes, lai sasaldētu un iznīcinātu vēža šūnas.
- Etanola ablācija ietver koncentrēta spirta injekciju audzējos, lai iznīcinātu vēža šūnas.
- Pašlaik tiek pētīta neatgriezeniska elektroporācija aknu vēža ārstēšanai. Tas izmanto augstsprieguma elektrību, lai atvērtu vēža šūnu poras, kā rezultātā šūnas mirst.
Pētījumu 2019. gada pārskats liecina, ka neatgriezeniska elektroporācija var būt efektīvāka nekā citas ablācijas metodes mazu un ļoti agrīnās stadijas aknu vēža audzēju ārstēšanai, kas atrodas grūti ārstējamās vietās.
Pētnieki ir arī apvienojuši tradicionālākas ablācijas metodes ar citām terapijas metodēm aknu vēža ārstēšanai.
2020. gada pētījums ar pelēm atklāja, ka RFA apvienošana ar mērķterapijas sunitinibu (Sutent) bija efektīvāka nekā tikai RFA vai Sutent lietošana.
Daudzsološa pieeja radiācijai
Staru terapija izmanto augstas enerģijas daļiņas, lai iznīcinātu vēža šūnas. To var izmantot aknu vēža ārstēšanai, kuru ķirurģiska iejaukšanās nevar novērst cilvēkiem, kuru aknas ir bojātas tādu apstākļu kā ciroze vai hepatīts.
Ārējā staru terapija (EBRT) ir staru terapijas forma, ko lieto aknu vēža ārstēšanai:
- Fotonstaru staru terapija ir EBRT standarta veids. Tas izmanto rentgenstarus vai fotonu starus, ko rada mašīna, ko sauc par lineāro paātrinātāju.
- Protonu staru terapija ir jaunāks EBRT veids, kurā tiek izmantoti protonu stari. Protoni ir atomu daļas, kas efektīvi iznīcina vēža šūnas, mazāk bojājot apkārtējos audus.
Daži pētījumi liecina, ka protonu staru terapija var būt drošāka par fotonu staru terapiju un tikpat efektīva.
Tā kā tas mazāk nodara kaitējumu veseliem audiem, veselības aprūpes sniedzēji, iespējams, varēs piešķirt lielākas radiācijas devas ar zemāku blakusparādību risku.
Zinātnieki pašlaik veic 3. fāzes klīnisko pētījumu, lai salīdzinātu fotonu staru un protonu staru aknu vēža starojumu.
Precīzās zāles
Papildus jaunu ārstēšanas metožu un terapiju kombināciju izstrādei pētnieki arī strādā, lai atklātu, kuri cilvēki, visticamāk, gūs labumu no dažādām aknu vēža ārstēšanas metodēm.
Tas ir pazīstams kā precīzās zāles. Mērķis ir izveidot pielāgotus ārstēšanas plānus, kas pielāgoti cilvēkiem ar noteikta veida audzējiem.
Precīzā medicīna ietver noteiktu audzēju gēnu vai molekulu noteikšanu, kas zinātniekiem varētu palīdzēt prognozēt, kā audzēji reaģēs uz dažādām ārstēšanas metodēm.
Šie gēni vai molekulas ir pazīstami arī kā biomarķieri vai audzēja marķieri. Ja eksperti var identificēt šos uzticamos biomarķierus, tas var palīdzēt samazināt izmēģinājumus un kļūdas, kas saistītas ar ārstēšanas plānu izstrādi.
Līdzņemšana
Nesen ir apstiprinātas jaunas zāļu kombinācijas aknu vēža ārstēšanai. Pētnieki pēta arī citas zāles, procedūras un kombinētas terapijas šīs slimības pārvaldībai.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums uzzināt par dažādu ārstēšanas pieeju iespējamiem ieguvumiem un riskiem, tostarp par jaunām ārstēšanas metodēm, kas nesen kļuvušas pieejamas.
Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs domā, ka jūs varētu gūt labumu no eksperimentālās ārstēšanas saņemšanas, kas pašlaik tiek pētīta, viņi var mudināt jūs reģistrēties klīniskajā pētījumā.
