Vai jūs varat nomirt no MRSA?

Izturīgs pret meticilīnu Staphylococcus aureus (MRSA) ir zāļu rezistentas stafilokoku infekcijas veids. MRSA visbiežāk izraisa salīdzinoši vieglas ādas infekcijas, kuras ir viegli ārstējamas.

Tomēr, ja MRSA nokļūst jūsu asinīs, tas var izraisīt infekcijas citos orgānos, piemēram, jūsu sirdī, ko sauc par endokardītu. Tas var izraisīt arī sepsi, kas ir pārliecinoša ķermeņa reakcija uz infekciju.

Ja rodas šīs situācijas un tās netiek vai nav iespējams ārstēt, jūs varat nomirt no MRSA.

Kas ir MRSA?

Staphylococcus aureus (SA) ir ļoti izplatītas baktērijas, kas dzīvo uz jūsu ādas un deguna iekšienē, neradot problēmas.

Tomēr, ja tas iekļūst jūsu ādā caur atveri, piemēram, griezumu vai skrāpējumu, tas var izraisīt ādas infekciju.Par laimi, antibiotikas var viegli izārstēt lielāko daļu infekciju.

Laika gaitā daži SA celmi ir kļuvuši rezistenti vai imūni pret antibiotiku klasi, ko sauc par beta-laktāmiem vai β-laktāmiem.

Šajā klasē ietilpst penicilīns un līdzīgas antibiotikas, piemēram, amoksicilīns. Tas ietver arī cefalosporīnus. Šīs antibiotikas visbiežāk lieto ādas infekciju ārstēšanai.

Antibiotiku rezistence vispirms tika atklāta ar penicilīnam līdzīgu antibiotiku, ko sauc par meticilīnu. Tāpēc tos sauc par “izturīgiem pret meticilīnu”, kaut arī šo antibiotiku vairs neizmanto.

MRSA ādas infekcijas parasti nav nopietnas un parasti reaģē uz ārstēšanu.

Bet, kad MRSA nokļūst jūsu ķermenī, ko sauc par invazīvu MRSA, tas var izraisīt nopietnu infekciju jūsu asinsritē vai citos orgānos. Šī ir dzīvībai bīstama infekcija, un to ir grūtāk ārstēt.

mrsa veidi

MRSA ir sadalīts divos veidos, pamatojoties uz to, kur jūs sazināties ar MRSA.

• Ar veselības aprūpi saistīta MRSA (HA-MRSA). Šis tips rodas veselības aprūpes iestādēs, piemēram, slimnīcā vai ilgtermiņa aprūpes iestādē, un, visticamāk, tas izraisa invazīvu infekciju.
• Ar sabiedrību saistīta MRSA (CA-MRSA). Šis tips rodas veseliem cilvēkiem sabiedrībā un parasti izraisa vieglas ādas infekcijas, bet var izraisīt arī nopietnas infekcijas.

Kādi ir MRSA simptomi?

Simptomi atšķiras atkarībā no infekcijas atrašanās vietas.

Āda

MRSA ādas infekcija dažreiz tiek sajaukta ar lielu pūtīšu, impetigo vai zirnekļa kodumu to līdzīgā izskata dēļ. Daži ādas infekciju veidi, ko tā var izraisīt, ir:

• celulīts
• vārīties (furunkuls)
• karbunkuls
• abscess

Tas sastāv no viena vai vairākiem izvirzītiem gabaliņiem vai sāpošām vietām uz jūsu ādas. Citi simptomi var būt:

• apsārtums
• sāpes
• pietūkums
• siltums
• ādas sabrukums vai čūlas (nekroze)
• drudzis

Var būt pazīmes, ka tajā ir strutas, piemēram:

• dzeltenīgs vai balts centrs
• augšpusē nonāk punkts vai “galva”
• strutas izplūst vai iztukšo

Plaušas

MRSA var izraisīt smagu pneimoniju, ja tā nonāk plaušās. Var veidoties strutas pildīti plaušu abscesi un empīma. Simptomi ir:

• klepus
• elpas trūkums
• krēpas ar asinīm
• paaugstināts drudzis

Sirds

MRSA var inficēt jūsu sirds iekšpusi. Tas var ātri sabojāt sirds vārstus. Daži simptomi ir:

• nogurums
• drudzis un drebuļi
• muskuļu un locītavu sāpes
• nakts svīšana
• sāpes krūtīs
• sirds murmulis, kas ir jauns vai mainījies
• kāju pietūkums vai perifēra tūska un citas sastrēguma sirds mazspējas pazīmes

Asinsrite

Bakterēmija nozīmē, ka jūsu asinīs ir baktērijas. Tas ir ļoti nopietns un dzīvībai bīstams stāvoklis, kas var izraisīt sepsi un septisku šoku. Simptomi var būt:

• drudzis un drebuļi
• zems asinsspiediens (hipotensija)
• ātra sirdsdarbība
• ātra elpošana
• maz vai nav urīna, vai anūrija
• apjukums

Kauls

Osteomielīts ir vēl viens kaulu infekcijas nosaukums. Kad MRSA izraisa infekciju kaulā, simptomi ir:

• drudzis un drebuļi
• sāpes
• apsārtums un pietūkums ādā un audos ap inficēto kaulu

Kas izraisa MRSA infekciju?

MRSA ir ļoti lipīga. Tas tiek pārraidīts, sazinoties ar personu, kurai ir infekcija, vai jebkuru objektu vai virsmu, uz kuras ir MRSA.

MRSA lietošana uz ādas nenozīmē, ka esat inficējies.

Cilvēki, kuriem ir MRSA, bet kuri nav slimi, tiek uzskatīti par kolonizētiem. Viņus sauc par pārvadātājiem, un viņi var pārsūtīt MRSA citiem. Viņiem ir arī lielāka iespējamība attīstīt infekciju.

MRSA infekciju izraisa tikai tad, kad tā atrod atveri, piemēram, griezumu, un nonāk jūsu ādā vai ķermenī.

mrsa infekcijas riska faktori

• piedaloties aktivitātēs, kurām nepieciešams kontakts ar citiem, piemēram, sportošana
• dzīvo daudzu cilvēku tuvumā, piemēram, labošanas iestādē vai koledžas kopmītnē
• koplietojot tādas lietas kā dvieļi, skuvekļi, sporta aprīkojums un pirts soliņi
• būt ļoti jaunam vai daudz vecākam pieaugušajam
• kam ir novājināta imūnsistēma
• strādā veselības aprūpes vidē
• dzīvo mājsaimniecībā kopā ar kādu, kam ir MRSA
• medicīniska produkta vai ierīces ievietošana ķermenī vai iekšpusē, piemēram, urīna katetrs vai IV
• nesen hospitalizēts
• dzīvo ilgstošas ​​aprūpes iestādē
• kam ir ilgstoša hospitalizācija
• kam ir ķirurģiska brūce
• ilgstoši vai bieži lietojot antibiotikas
• lietojot IV narkotikas

Kā tas tiek pārraidīts?

MRSA tiek pārnesta saskarē ar kādu, kuram ir infekcija, vai jebkuru priekšmetu vai virsmu, kurā atrodas baktērijas.

Abi MRSA veidi tiek pārraidīti dažādos veidos.

CA-MRSA

CA-MRSA var ātri pārsūtīt vietās, kur jūs ciešā kontaktā ar citiem cilvēkiem. Tas iekļauj:

• skolas
• dienas aprūpes centri
• militārās bāzes
• labošanas iestādes
• Tavas mājas
• sporta iespējas, it īpaši, kur tiek spēlēti tādi kontakti kā futbols un cīņas
• baznīca

Tas ir arī viegli pārraidāms, ja aprīkojums tiek koplietots, piemēram, sporta zālē vai atrakciju parka braucienos.

HA-MRSA

Parasti jūs saņemat HA-MRSA no kolonizēta veselības aprūpes darbinieka vai veselības aprūpes darbinieka, kurš ieguvis infekciju. Apmeklētāji veselības aprūpes iestādē var izplatīt arī MRSA.

MRSA biežāk izraisa infekciju, ja baktērijām ir iekļūšanas ceļš jūsu ķermenī. Tas var būt:

• C-PAP mašīna
• urīna katetru
• ķirurģiska brūce
• dialīzes osta
• intravenozas (IV) vai centrālās vēnu līnijas
• endotraheālā caurule

Vai MRSA var novērst?

Ir dažas lietas, ko varat darīt, lai novērstu MRSA pārnešanu.

• Bieži mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
• Kad ūdens nav pieejams, izmantojiet roku dezinfekcijas līdzekli.
• Uzturiet MRSA inficēto brūci, kas pārklāta ar pārsēju, līdz tā sadzīst.
• Tīrot brūci vai mainot pārsēju, valkājiet vienreizlietojamus cimdus.
• Katru dienu nomainiet drēbes un mazgājiet tās, pirms atkal valkājat.
• Katru nedēļu nomainiet gultas veļu un dvieļus.
• Nekopīgojiet personīgos priekšmetus, piemēram, skuvekļus un sporta aprīkojumu.
• Nespēlējiet kontaktu sporta veidus, piemēram, futbolu vai cīņas, vai dodieties uz sporta zāli, kamēr infekcija nav izzudusi.

Kā tiek diagnosticēta MRSA

Ja ir aizdomas, ka MRSA ir infekcijas cēlonis, tiek iegūts baktēriju saturoša šķidruma vai audu paraugs un audzēts traukā vai kultivēts.

Baktērijas aug, un tās var identificēt, aplūkojot to mikroskopā. Izlase varētu būt:

• strutas no ādas infekcijas
• krēpas no plaušu infekcijas
• asinis bakterēmijai
• kaulu biopsija osteomielīta gadījumā

Tiek veikti īpaši testi, ko sauc par jutīguma pārbaudi, lai noteiktu, kurām antibiotikām baktērijas ir izturīgas un kuras var izmantot, lai tās iznīcinātu un apturētu infekciju.

Lai pārbaudītu infekciju orgāna iekšienē, var veikt citus testus. Tie var ietvert:

• ehokardiogramma (sirds)
• bronhoskopija (plaušas)

MRSA izraisošās infekcijas var izskatīties ļoti līdzīgas tām, ko izraisa citas pretestīgas baktērijas. Ja nav aizdomas par MRSA, to var nepareizi diagnosticēt un ārstēt ar antibiotiku, pret kuru tā ir izturīga.

Jūsu ārsts parasti kultivē brūci, kad viņi redz, ka infekcija neuzlabojas vai pasliktinās. Pēc tam viņi var izmantot šo kultūru, lai pareizi diagnosticētu MRSA un noteiktu atbilstošu ārstēšanu.

Precīzas diagnozes iegūšana ir kritiska, jo ātra un piemērota ārstēšana ievērojami samazina infekcijas pasliktināšanās un invazīvības risku.

Kā ārstē MRSA?

Ādas infekcijas

Lielākā daļa MRSA ādas infekciju tiek atvērtas ar iegriezumu, un strutas tiek iztukšotas. Parasti tas ir pietiekami, lai izārstētu infekciju. Antibiotikas pēc drenāžas bieži tiek ievadītas, ja:

• jūsu infekcija ir smaga vai abscess ir lielāks par 2 centimetriem
• jūs esat ļoti jauns vai daudz vecāks pieaugušais
• jūsu imūnsistēma ir apdraudēta
• infekciju nevarēja pilnībā iztukšot
• jūsu infekcija neuzlabojas tikai ar drenāžu
• Jums sāk parādīties invazīvas MRSA simptomi

Strutas tiek kultivētas, lai noteiktu visefektīvāko antibiotiku, taču tas var ilgt dažas dienas.

Pa to laiku jums tiks ievadītas empīriskas antibiotikas. Tas nozīmē, ka jums tiks dota antibiotika, kas, pēc ārsta domām, būs efektīva, pamatojoties uz uzņēmību pret MRSA jūsu reģionā.

Ir vairākas antibiotikas, kas darbojas ar MRSA. Tie ietver:

• klindamicīns (Kleocīns)
• doksiciklīns (Doryx)
• trimetoprims-sulfametoksazols (Bactrim)
• linezolīds (Zyvox)

Rifampīns (Rifadīns) ir vēl viena antibiotika, ko lieto MRSA ārstēšanā. Parasti to neizmanto atsevišķi. To parasti lieto kombinētā terapijā.

Katrai antibiotikai ir plusi un mīnusi. Jūsu ārsts jums iedos vislabāko.

Vienmēr lietojiet visas parakstītās antibiotiku tabletes, pat ja jūsu brūce izskatās sadzijusi. Ja jūs to nedarīsit, spēcīgākās baktērijas var izdzīvot. Tas var radīt baktērijas, kas ir izturīgākas pret daudzveidīgākām antibiotikām.

Nekad nemēģiniet pats nopūst vai iztukšot strutas no ādas infekcijas. Jūs varat iespiest MRSA dziļāk ādā vai asinīs, kas var izraisīt invazīvu infekciju.

Invazīvas infekcijas

Kad MRSA nokļūst jūsu ķermenī, tas var izraisīt nopietnu un dzīvībai bīstamu infekciju jūsu asinsritē vai orgānā.

Invazīvas infekcijas slimnīcā ārstē ar vienu vai vairākām IV antibiotikām. Vankomicīns (Vancocin) parasti ir viena no izmantotajām antibiotikām.

Invazīvas MRSA infekcijas var nomākt imūnsistēmu, un tās var būt ļoti grūti ārstējamas. Daudzi cilvēki mirst.

Papildu atbalsts parasti ir nepieciešams smagu infekciju gadījumā, kamēr ķermenis mēģina dziedēt. Tas var ietvert:

• ventilators
• zāles asinsspiediena paaugstināšanai vai vazopresori
• dialīze
• operācija sirds vai kaulu infekciju gadījumā

kad apmeklēt ārstu

Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja:

• domājat, ka jums ir MRSA ādas infekcija
• ir ādas infekcija, kas izskatās kā zirnekļa kodums
• Jums ir ādas infekcija, kas ir sarkana, silta un izskatās, ka tā satur vai iztukšo strutas
• Jums ir ādas infekcija un drudzis

Ja Jums ir ārstēta MRSA infekcija, nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja:

• Jums rodas jauni vai pasliktinoši simptomi
• jūsu infekcija nepalielinās
• jūsu infekcija izzūd, bet atgriežas
• Jums rodas tādi simptomi kā augsts drudzis un drebuļi, zems asinsspiediens, sāpes krūtīs vai elpas trūkums, kas norāda uz invazīvu MRSA infekciju

Kāda ir perspektīva, ja Jums ir MRSA infekcija?

Perspektīva ir atkarīga no infekcijas vietas.

MRSA ādas infekcijas var izārstēt ar ātru un atbilstošu ārstēšanu. Ja Jums ir atkārtotas ādas infekcijas, jūs varat pārbaudīt un ārstēt MRSA kolonizāciju, kurai jāpārtrauc infekcijas.

Invazīvu MRSA infekciju perspektīva ir atkarīga no smaguma pakāpes.

Mazāk smagas infekcijas, visticamāk, tiks izārstētas, taču tas var aizņemt ilgu laiku. Dažu infekciju ārstēšanai nepieciešamas vairākas nedēļas ilgas antibiotikas. Ļoti smagas infekcijas slikti reaģē uz ārstēšanu un bieži netiek izārstētas.

Profilakses pasākumi un ātra ādas infekciju ārstēšana ir labākie veidi, kā izvairīties no invazīvām MRSA infekcijām.

Apakšējā līnija

MRSA infekcijas, kuras iegūstat ārpus veselības aprūpes iestādes, parasti ir viegli ārstējamas.

Ir ļoti svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi un sekot ārsta norādījumiem par brūču kopšanu un veidiem, kā izvairīties no baktēriju pārnešanas. Ir arī svarīgi lietot antibiotikas tik ilgi, cik noteikts.

Invazīvās infekcijas ir daudz nopietnākas. Viņiem slimnīcā gandrīz vienmēr nepieciešama agresīva ārstēšana ar IV antibiotikām. Pat tad jūs varat nomirt no smagas infekcijas.

Labākais veids, kā palielināt laba iznākuma iespējamību, ir nekavējoties apmeklēt ārstu, ja domājat, ka Jums ir MRSA infekcija vai ja Jums ir infekcija, kas pēc ārstēšanas neuzlabojas.