Ko gaidīt no 4. pakāpes urīnpūšļa vēža

Ārsti dažkārt 4. pakāpes urīnpūšļa vēzi sauc par “metastātisku” urīnpūšļa vēzi. Parasti ir grūti ārstēt 4. pakāpes vēzi.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu dažus faktus par 4. pakāpes urīnpūšļa vēzi, tostarp par to, kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas un kāda varētu būt jūsu dzīves ilgums, ja Jums ir 4. pakāpes urīnpūšļa vēzis.

Outlook

Ja Jums ir 4. pakāpes urīnpūšļa vēzis, tas nozīmē, ka vēzis ir izplatījies jebkurā vai visās no šīm vietām:

• jūsu vēdera siena
• jūsu iegurņa siena
• attālās ķermeņa daļās

Tas var būt vai nav izplatījies tuvējos limfmezglos.

Pūšļa vēzi, kas izplatījies citās ķermeņa daļās, parasti ir grūti ārstēt, bet tas nav neārstējams. Tālā urīnpūšļa vēža relatīvais izdzīvošanas rādītājs 5 gadu laikā ir aptuveni 5 procenti.

Simptomi

Ir vairākas brīdinājuma zīmes, kas varētu norādīt uz urīnpūšļa vēzi. Pūšļa vēža 4. stadijas simptomi var būt:

• asinis urīnā
• bieža urinēšana
• sāpes vai dedzināšana urinēšanas laikā
• sajūta, ka vajag urinēt, bet nespēj
• muguras vai iegurņa sāpes

Ārstēšana

Lai gan urīnpūšļa vēzi 4. stadijā uzskata par grūti ārstējamu, ir pieejamas iespējas. Ārstēšanu parasti veic, lai palēninātu vēža augšanu, palīdzētu dzīvot ilgāk un justos labāk.

Jūsu ārsts dažās situācijās var ieteikt operāciju, taču bieži operācija nav laba izvēle cilvēkiem 4. stadijā, jo visu vēzi nevar noņemt.

Ķīmijterapija parasti ir pirmā ārstēšana, ko ārsts ieteiks, ja vēzis ir izplatījies tālās ķermeņa vietās. Divas kopīgas urīnpūšļa vēža ķīmijterapijas ir:

• gemcitabīns (Gemzar) un cisplatīns
• metotreksāts, vinblastīns, doksorubicīns (adriamicīns) un cisplatīns

Ja ķīmijterapija ievērojami samazina jūsu vēzi, ārsts var ieteikt cistektomiju vai operāciju, lai noņemtu visu urīnpūsli vai tā daļu.

Radiācijas terapija ir vēl viena ārstēšanas iespēja. To lieto atsevišķi vai kopā ar ķīmijterapiju.

Dažreiz cilvēkiem ar 4. pakāpes urīnpūšļa vēzi tiek doti arī imūnterapijas līdzekļi, piemēram, atezolizumabs vai pembrolizumabs (Keytruda).

Klīniskie pētījumi

Jūs varat arī izvēlēties piedalīties klīniskajos pētījumos, lai piekļūtu jaunām ārstēšanas metodēm, kas varētu palīdzēt jums dzīvot ilgāk. Klīniskos pētījumus Amerikas Savienotajās Valstīs varat meklēt šeit.

Saslimstība

Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem aptuveni 81 400 cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs 2020. gadā tiks diagnosticēts urīnpūšļa vēzis.

Lielākā daļa urīnpūšļa vēža gadījumu tiek diagnosticēti agrīnā stadijā, kad tos ir vieglāk ārstēt. Apmēram puse no visiem urīnpūšļa vēža veidiem tiek atrasti, kamēr vēzis joprojām atrodas tikai urīnpūšļa sienas iekšējā slānī.

Apmēram 1 no 3 urīnpūšļa vēzis iebrūk dziļākos slāņos, bet joprojām ir tikai urīnpūslī.

Tikai apmēram 4 procenti no urīnpūšļa vēža izplatās uz attāliem ķermeņa apgabaliem.

Riska faktori

Pūšļa vēža riska faktori ir:

• Smēķēšana. Apmēram puse diagnosticēto urīnpūšļa vēža gadījumu ir smēķēšana.
• Būt vecākam. Pūšļa vēzis reti sastopams cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem.
• Būdams balts. Baltajiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar urīnpūšļa vēzi, salīdzinot ar melnādainiem vai spāņu izcelsmes cilvēkiem.
• Būt vīrietim. No jaunajiem aplēstajiem urīnpūšļa vēža gadījumiem, kas diagnosticēti 2020. gadā, vīrieši, visticamāk, būs vairāk nekā 62 100, bet sievietes - tikai 19 300.
• Iedarbība ar ķīmiskām vielām. Dažas ķīmiskas vielas, piemēram, arsēns un tās, kas atrodamas krāsās, gumijā un krāsās, var palielināt urīnpūšļa vēža izredzes.
• Ģimenes vēsture. Jums, visticamāk, ir urīnpūšļa vēzis, ja slimība ir arī tuvam ģimenes loceklim. Daži iedzimti apstākļi var vēl vairāk palielināt šo risku.
• Hronisks urīnpūšļa iekaisums. Biežas urīnceļu infekcijas vai citas problēmas var padarīt jūs piemērotāku, lai attīstītu noteiktu urīnpūšļa vēža veidu.
• Iepriekšējās vēža ārstēšanas metodes. Ķīmijterapijas zāles ciklofosfamīds un staru terapija var palielināt jūsu izredzes attīstīt urīnpūšļa vēzi.

Jums var būt lielāks risks saslimt ar urīnpūšļa vēzi 4. stadijā, ja ignorējat slimības simptomus vai nemeklējat tūlītēju ārstēšanu. 4. pakāpes diagnoze var notikt pat tad, ja jūs nekavējoties apmeklējat ārstu par saviem simptomiem.

Komplikācijas

Dažiem cilvēkiem ar 4. pakāpes urīnpūšļa vēzi var rasties komplikācijas.

Ja jums tika veikta operācija, lai noņemtu daļu no urīnpūšļa, iespējams, vajadzēs biežāk urinēt, jo urīnpūslis ir mazāks.

Operācija, lai noņemtu visu urīnpūsli, var prasīt, lai ārsti izveido jaunu urīna izvadīšanas veidu, piemēram, urostomiju vai jaunu urīnpūsli. Izmantojot urostomiju, jūsu vēdera sienas atverē tiek piestiprināts plastmasas maisiņš, lai savāktu urīnu.

Citas iespējamās operācijas komplikācijas ir neauglība, agrīna menopauzes sākšanās un seksuāla disfunkcija sievietēm. Vīriešiem var būt arī seksuāla disfunkcija un neauglība.

Dzīve ar urīnpūšļa vēzi 4. stadijā

Pēc 4. pakāpes urīnpūšļa vēža diagnozes jums, iespējams, būs jāpieņem svarīgi lēmumi par to, kuras ārstēšanas metodes ir nepieciešamas un kuras jūs varat iziet.

Kad vēzis progresē un attīstās, jums var rasties:

• sāpes
• vājums
• apetītes zudums
• nogurums

Klausieties savu ķermeni un nedariet pārāk daudz. Atpūtieties, kad esat noguris, lai varētu uzkrāt spēku. Ārsts var izrakstīt noteiktus medikamentus, kas palīdzēs efektīvi kontrolēt sāpes.

Laba ideja ir identificēt tuvus ģimenes locekļus un draugus, kas var jums palīdzēt ikdienas darbībās, piemēram, braucot uz ārstu tikšanos vai iepirkšanās ar pārtikas precēm.

Atbalsta grupas var būt noderīgas arī cilvēkiem, kuri meklē atbalstu ārpus ģimenes un draugiem.

Līdzņemšana

Ir svarīgi atcerēties, ka izdzīvošanas rādītāji ir tikai aprēķini un neattiecas uz visiem. Katrs konkrētais gadījums ir atšķirīgs.

Kad kļūst pieejamas jaunākas noteikšanas un ārstēšanas iespējas, iespējams, ka perspektīva cilvēkiem ar 4. pakāpes urīnpūšļa vēzi uzlabosies.

Ja jums vai kādam pazīstamam cilvēkam ir 4. pakāpes urīnpūšļa vēzis, ir svarīgi sadarboties ar savu ārstu, lai atrastu jums piemērotas ārstēšanas metodes.