Kas katrai sievietei būtu jāzina par sieviešu sterilizāciju

Kas ir sieviešu sterilizācija?

Sieviešu sterilizācija ir pastāvīga procedūra, lai novērstu grūtniecību. Tas darbojas, bloķējot olvadus. Kad sievietes izvēlas neturēt bērnus, sterilizācija var būt labs risinājums. Tā ir nedaudz sarežģītāka un dārgāka procedūra nekā vīriešu sterilizācija (vazektomija). Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra aptauju aptuveni 27 procenti amerikāņu sieviešu reproduktīvā vecumā izmanto sieviešu sterilizāciju kā dzimstības kontroles veidu. Tas ir līdzvērtīgs 10,2 miljoniem sieviešu. Šī aptauja arī atklāja, ka melnās sievietes biežāk izmantoja sieviešu sterilizāciju (37 procenti) nekā baltās sievietes (24 procenti) un ASV dzimušās spāņu sievietes (27 procenti). Sieviešu sterilizācija visbiežāk notiek jaunattīstības valstīs. Sievietes vecumā no 40 līdz 44 gadiem biežāk nekā visas citas vecuma grupas izmanto sieviešu sterilizāciju, un 51% to izvēlas kā galveno dzimstības kontroles metodi. Ir divi galvenie sieviešu sterilizācijas veidi: ķirurģiska un neķirurģiska.

Kāda ir atšķirība starp ķirurģisko un neķirurģisko sterilizāciju?

Ķirurģiskā procedūra ir olvadu nosiešana, kurā olvadi tiek sagriezti vai aizzīmogoti. Dažreiz to sauc par cauruļu sasiešanu. Procedūru parasti veic, izmantojot minimāli invazīvu operāciju, ko sauc par laparoskopiju. To var izdarīt arī tūlīt pēc dzemdes dzemdībām vai cesarean dzemdībām (parasti dēvētas par C sekciju). Neķirurģiskās procedūrās tiek izmantotas ierīces, kas ievietotas olvados, lai tās noslēgtu. Ierīces tiek ievietotas caur maksts un dzemdi, un ievietošanai nav nepieciešams griezums.

Kā notiek sieviešu sterilizācija?

Sterilizācija bloķē vai aizzīmogo olvadus. Tas novērš olšūnas nokļūšanu dzemdē un arī neļauj spermai nokļūt olšūnā. Bez olšūnas apaugļošanas grūtniecība nevar notikt. Olvadu nosiešana ir efektīva tūlīt pēc procedūras. Nirurģiska sterilizācija var ilgt līdz trim mēnešiem, lai būtu efektīva, veidojoties rētaudiem. Abu procedūru rezultāti parasti ir pastāvīgi, ar nelielu neveiksmes risku.

Kā tiek veikta sieviešu sterilizācija?

Ārstam jāveic jūsu sterilizācija. Atkarībā no procedūras to var veikt ārsta kabinetā vai slimnīcā.

Olvadu nosiešana

Olvadu nosiešanai jums būs nepieciešama anestēzija. Jūsu ārsts piepūš jūsu vēderu ar gāzi un veic nelielu iegriezumu, lai piekļūtu reproduktīvajiem orgāniem ar laparoskopu. Tad viņi aizzīmogo jūsu olvadus. Ārsts to var izdarīt:

• cauruļu griešana un locīšana
• cauruļu sekciju noņemšana
• cauruļu bloķēšana ar lentēm vai spailēm

Dažām sterilizācijas procedūrām nepieciešams tikai viens instruments un griezums, bet citām - divi. Iepriekš apspriediet konkrēto procedūru ar ārstu.

Neķirurģiska sterilizācija (Essure)

Pašlaik sieviešu ķirurģiskai sterilizācijai ir izmantota viena ierīce. Tas tika pārdots ar zīmolu Essure, un procesu, kuram tas tiek izmantots, sauc par olvadu oklūziju. Tas sastāv no divām niecīgām metāla spolēm. Viens tiek ievietots katrā olvadā caur maksts un dzemdes kaklu. Galu galā ap spolēm izveidojas rētaudi un bloķē olvadus. Essure ir atsaukta Amerikas Savienotajās Valstīs, kas stājās spēkā 2018. gada 31. decembrī. 2018. gada aprīlī ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ierobežoja tā izmantošanu tikai ierobežotā skaitā veselības aprūpes iestāžu. Pacienti bija ziņojuši par sāpēm, asiņošanu un alerģiskām reakcijām. Ir arī gadījumi, kad implants sadursta dzemdi vai nobīdās no vietas. Vairāk nekā 16 000 ASV sieviešu ASV sievietes iesūdz Bayer par Essure. FDA ir atzinusi, ka ar kontracepcijas līdzekli ir bijušas nopietnas problēmas, un ir pasūtījusi papildu brīdinājumus un drošības pētījumus.

Atveseļošanās pēc sieviešu sterilizācijas

Pēc procedūras jūs ik pēc 15 minūtēm uzrauga stundu, lai pārliecinātos, ka atveseļojaties un vai nav komplikāciju. Lielākā daļa cilvēku tiek izrakstīti tajā pašā dienā, parasti divu stundu laikā. Atveseļošanās parasti ilgst no divām līdz piecām dienām. Visticamāk, ārsts nedēļu pēc procedūras lūgs atgriezties pēcpārbaudē.

Cik efektīva ir sieviešu sterilizācija?

Sievietes sterilizācija ir gandrīz 100 procentu efektīva grūtniecības novēršanā. Saskaņā ar Kanādas Dzemdību speciālistu un ginekologu biedrības datiem aptuveni 2–10 no 1000 sievietēm pēc olvadu nosiešanas varētu palikt stāvoklī. Pētījumā, kas publicēts žurnālā Contraception, atklājās, ka 24–30 sievietes no 1000 palika stāvoklī pēc olvadu nosiešanas.

Kādas ir sieviešu sterilizācijas priekšrocības?

Sieviešu sterilizācija ir laba iespēja sievietēm, kuras vēlas efektīvu un pastāvīgu dzimstības kontroli. Tas ir drošs gandrīz visām sievietēm un tam ir ārkārtīgi zems neveiksmes līmenis. Sterilizācija ir efektīva, neradot tādas pašas blakusparādības kā citas metodes, piemēram, kontracepcijas tabletes, implants vai pat intrauterīnā ierīce (IUD). Piemēram, procedūra neietekmē jūsu hormonus, menstruācijas vai dzimumtieksmi. Daži pierādījumi arī liecina, ka sieviešu sterilizācija var nedaudz samazināt olnīcu vēža risku.

Kādi ir sieviešu sterilizācijas trūkumi?

Tā kā tā ir pastāvīga, sieviešu sterilizācija nav laba izvēle sievietēm, kuras nākotnē varētu vēlēties grūtniecību. Dažas olvadu saites var būt atgriezeniskas, taču atcelšana bieži nedarbojas. Sievietēm nevajadzētu rēķināties ar pretēju iespēju. Un ķirurģiskā sterilizācija nekad nav atgriezeniska. Ja ir kāda iespēja, ka nākotnē jūs varētu vēlēties bērnu, sterilizācija, iespējams, jums nav piemērota. Konsultējieties ar savu ārstu par citām iespējām. IUD var būt labāka izvēle. To var atstāt vietā līdz 10 gadiem, un IUS noņemšana atjauno jūsu auglību. Atšķirībā no dažām citām dzimstības kontroles metodēm, sieviešu sterilizācija nepalīdz sievietēm, kuras vēlas vai kurām jāpārvar menstruālā cikla problēmas. Arī sieviešu sterilizācija neaizsargā pret seksuāli transmisīvām infekcijām (STI). Apsverot sieviešu sterilizāciju, dažām sievietēm jāpatur prātā papildu faktori. Piemēram, sievietes, kurām ir augsts negatīvu reakciju uz anestēziju risks, var nebūt spējīgas veikt ķirurģiskas procedūras. Sievietēm, kuras vēlas veikt neķirurģisku sterilizāciju, ir citi ierobežojumi. Pašlaik ķirurģiskā sterilizācija nav iespējama tiem, kuri:

• ir tikai viena olvadu
• ir aizsprostota vai aizvērta viena vai abas olvadas
• ir alerģija pret kontrastvielu, ko lieto rentgena laikā

Kādi ir sieviešu sterilizācijas riski?

Jebkurā medicīniskajā procedūrā ir noteikti riski. Infekcija un asiņošana ir reti sastopamas olvadu nosiešanas blakusparādības. Pirms procedūras konsultējieties ar ārstu par riskiem. Retos gadījumos caurules pēc sterilizācijas var spontāni sadzīt. Saskaņā ar Planned Parenthood, pastāv iespēja, ka jebkura grūtniecība, kas notiek šajā brīdī, būs ārpusdzemdes. Ārpusdzemdes grūtniecība rodas, kad auglis dzemdes vietā implantē olvados. Tā ir potenciāli ļoti nopietna medicīniska problēma. Ja tas netiek noķerts laikā, tas var būt bīstams dzīvībai. Sterilizēšanai, izmantojot ieliktņus, ir konstatēts, ka riski ir tik nopietni, ka Essure ir izņemta no tirgus no 2018. gada beigām.

Sievietes sterilizācija pret vazektomijām

Vazektomijas ir pastāvīgas sterilizācijas procedūras vīriešiem. Viņi strādā, sasienot, apgriežot, sagriežot vai aizzīmogojot vas deferens, lai novērstu spermas izdalīšanos. Procedūrai var būt nepieciešami nelieli griezumi un vietēja anestēzija. Pēc procedūras vazektomijas efektivitāte parasti ilgst no diviem līdz četriem mēnešiem. Pēc gada tas ir nedaudz efektīvāks nekā sieviešu sterilizācija. Tāpat kā sieviešu sterilizācija, vazektomija neaizsargā pret STI. Pāri, kas izvēlas izvēlēties vazektomiju, var to darīt, jo:

• tas parasti ir pieejamāks
• to uzskata par drošāku un dažos gadījumos mazāk invazīvu procedūru
• tas nerada ārpusdzemdes grūtniecības risku

No otras puses, pāri, kas izvēlas sieviešu sterilizāciju, to var darīt, jo olvadu nosiešana ir efektīva nekavējoties, savukārt vazektomijas var būt nepieciešamas dažus mēnešus, lai tās būtu efektīvas.

Outlook

Vienojieties ar ārstu, lai apspriestu sieviešu sterilizāciju un noteiktu, vai tā ir labākā dzimstības kontroles iespēja. Ja izvēlaties sterilizāciju bez ķirurģiskas iejaukšanās, trīs mēnešus pēc procedūras jums būs jāizmanto cita dzimstības kontroles metode. Jums joprojām būs mēnešreizes, un jūs nepiedzīvosiet libido kritumu. Sievietes sterilizējot, dzīvesveids nav jāmaina. Ir svarīgi atcerēties, ka, lai gan sieviešu sterilizācija novērš grūtniecību, tā neaizsargā pret STI. Ja jums nepieciešama STI aizsardzība, izmantojiet prezervatīvus.