Kas ir garastāvokļa stabilizatori?
Ir vairāk nekā viena psihotropo zāļu klase, kam piemīt garastāvokli stabilizējošas īpašības, piemēram, netipiski antipsihotiskie un pretepilepsijas medikamenti.
Garastāvokļa stabilizatori ir zāļu grupa, ko lieto vairāku iemeslu dēļ. Vissvarīgākais ir tas, ka viņi modulē garastāvokļa diapazonu - gan paaugstinātu (mānija), gan zemu (depresija).
Termins “garastāvokļa stabilizators” parasti attiecas uz medikamentiem, kuriem ir arī pretizturības īpašības un kurus parasti lieto, lai ārstētu apstākļus ar emocionālas disregulācijas elementiem, piemēram:
- bipolāriem traucējumiem
- impulsu kontroles traucējumi
- personības traucējumi, piemēram, robežas personības traucējumi vai histrioniski personības traucējumi
Kopējie garastāvokļa stabilizatori ietver:
- litijs
- nātrija valproāts (Depakote)
- lamotrigīns (Lamictal)
- topiramāts (Topamax)
- gabapentīns (Neurontin)
Šīs zāles var izmantot arī citiem mērķiem, piemēram, lai novērstu krampjus, kontrolētu impulsus (impulsu kontroles traucējumu gadījumos, piemēram, intermitējošus sprādzienbīstamus traucējumus) vai palīdzētu mazināt vielu.
Kā garastāvokļa stabilizatori darbojas bipolāras depresijas gadījumā?
Nav precīzi zināms, kā šie medikamenti darbojas mānijas vai bipolāras depresijas gadījumā.
Visticamāk, ka membrānas koncentrācijas gradientu stabilizēšanās centrālajā nervu sistēmā aptur lādēto daļiņu plūsmu pa šiem gradientiem un kavē nervu impulsu.
Šis teorētiskais princips izskaidro šo zāļu spēju modulēt garastāvokli, bet izskaidros arī citus klīniskos lietojumus, piemēram, krampju kontroli vai vielu sašaurināšanos.
Bipolāru traucējumu gadījumā garastāvokļa stabilizatori var palīdzēt ar depresijas simptomiem. Dažreiz tos kombinē ar antidepresantiem, ja vien persona atrodas garastāvokļa stabilizatorā, lai novērstu mānijas vai jauktas epizodes.
Vai pastāv tāda lieta kā homeopātiski garastāvokļa stabilizatori?
Teorētiski jebkurai vielai, kas stabilizē membrānu un neļauj uzlādētām daļiņām pārvietoties lejup pa koncentrācijas gradientiem, varētu būt garastāvokli stabilizējošas īpašības.
Baldriāna sakne varētu darboties kā zemas iedarbības alternatīva tradicionālākiem medikamentiem, piemēram, Depakote vai GABA (neiropeptīds jūsu centrālajā nervu sistēmā, kam ir nomācoša iedarbība).
GABA uzlabojošie produkti var kalpot kā alternatīva gabapentīnam (recepšu garastāvokļa stabilizators). Omega-3 taukskābes, kā arī N-acetilcisteīns (NAC) ir citas vielas, kurām ir it kā garastāvokli stabilizējošas īpašības.
Vislabāk ir konsultēties ar savu ārstu, pirms izmēģināt jaunus piedevas zāļu vietā.
Kādas ir garastāvokļa stabilizatoru blakusparādības?
Šis membrānu sistēmu stabilizācijas fizioloģiskais mehānisms, veicinot vadīšanas kavēšanos, ļautu paredzēt iespējamos terapeitiskos ieguvumus, kā arī blakusparādības.
Tas attiektos uz lielāko daļu orgānu sistēmu un varētu ietvert tādas blakusparādības kā aizcietējums, sedācija vai vadīšanas kavēšanās.
Katram garastāvokļa stabilizatoram var būt papildu blakusparādības, kas raksturīgas tikai medikamentiem, atšķirībā no parastās vispārējās zāļu klases. Piemēri tam varētu būt:
- Depakote: potenciāls aknu bojājums
- Litijs: iespējamā ietekme uz nierēm un vairogdziedzeri
- Lamictal: Stīvensa-Džonsona sindroma potenciāls
- Topiramāts: vārda atrašanas problēmu iespējamība, nierakmeņi vai mainīta gāzēto dzērienu garša
Vai es varu saņemt garastāvokļa stabilizatorus bez receptes?
Dažus līdzekļus, piemēram, asinszāli, var atrast veselīgas pārtikas veikalos vai aptiekās. Tie ir viegli pieejami bez receptes, un tajos ietilpst tādas vielas kā omega-3 taukskābes, NAC un baldriāna sakne.
Tie var būt lieliski papildu pasākumi, taču jums vajadzētu apspriesties ar savu ārstu, ja domājat par papildinājumu pievienošanu ārstēšanas shēmai.
Tradicionālo zāļu vietā paļauties uz ārpusbiržas alternatīvām var nebūt pareizi. Papildu alternatīvas var kavēt zāļu iedarbību vai palielināt blakusparādības.
Kāda ir atšķirība starp garastāvokļa stabilizatoriem un antidepresantiem?
Parasti garastāvokļa stabilizatorus lieto arī krampju traucējumu vai migrēnas gadījumā. Tas iekļauj:
Garastāvokļa stabilizēšanai var izmantot arī netipiskus antipsihotiskos līdzekļus, piemēram, Latuda vai Zyprexa. Ārsti parasti izraksta Lamictal kā garastāvokļa stabilizatoru, bet viņi var arī parakstīt to kā “nepiederīgu” pret bipolāru depresiju.
Terminu antidepresants tradicionāli lieto, lai apzīmētu selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI). Tie ietver:
- fluoksetīns (Prozac)
- paroksetīns (Paxil)
- sertralīns (Zoloft)
- escitaloprams (Lexapro)
- citaloprams (Celexa)
Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI) ietver venlafaksīnu (Effexor) un desvenlafaksīnu (Pristiq). Citi antidepresanti ir bupropions (Wellbutrin) un mirtazapīns (Remeron).
Visi oficiālie antidepresanti parasti palīdz paaugstināt serotonīna, norepinefrīna vai dopamīna līmeni.
Kāds ir drošākais garastāvokļa stabilizators?
Zāles, piemēram, Depakote un litijs, var būt invazīvākas, jo tām nepieciešama konsekventa asins kontrole un potenciāli nopietnas blakusparādības.
Zāles, kas parasti ir mazāk problemātiskas attiecībā uz ārstēšanu un blakusparādībām, ir Neurontin un Topamax. Lai nodrošinātu drošību, ir nepieciešama pareiza uzraudzība un asinsdarbi, lai arī ne tik bieži.
Katra zāle jāapsver kontekstā ar jūsu stāvokli un to, kā tā var mijiedarboties ar jūsu pašreizējo režīmu.
Psihiatrs vai cits garīgās veselības speciālists, kurš var izrakstīt zāles, ir labākais resurss, lai optimizētu klīniskos rezultātus un nodrošinātu pareizu lietošanu un uzturēšanu panākumu gūšanai.
Dr Džefs Dicsels ir praktizējošs psihiatrs, kas atrodas finanšu rajona centrā Ņujorkā. Viņam ir klīniska uzmanība pieaugušo ADHD, depresijai un trauksmei.
