Valodas saite ir vairāk nekā tikai metafora, lai pakluptu pār jūsu vārdiem. Tas ir reāls perorāls stāvoklis, kas var ietekmēt daudzas lietas, sākot no zīdīšanas līdz elpceļiem, no runas līdz zobu veselībai.
Tomēr pētījumi par mēles sasaisti attīstās, un daudz kas tiek pārprasts. Ja jūsu bērnam ir diagnosticēta mēles saite, lūk, kas jums jāzina, lai noskaidrotu nākamās darbības.
Kas ir mēles saite?
Mutiski jautājumi, piemēram, mēles un lūpu saites, attīstās dzemdē gēnu mutācijas rezultātā, kas tiek nodota kā dominējošā iezīme.
Zīdainim, kurš piedzimis ar mēles saiti jeb ankiloglosiju, būs pārāk īss vai biezs frenulum, kas ierobežo mēles kustību. Frenulum ir maza audu josla, kas stiepjas no mutes grīdas līdz mēles apakšai.
Mēles saites bieži klasificē dažādos veidos. Daži veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji klasificēs valodu sasaisti pēc Coryllos I – IV klasifikācijas sistēmas, piemēram, I tips, II tips, III tips un IV tips.
Atšķirībā no skaitliskās klasifikācijas sistēmas, kas apzīmē vēža smaguma pakāpi, šīs skaitliskās klasifikācijas ne vienmēr nosaka diagnozi vai ārstēšanu. Tā vietā tos izmanto aprakstošos nolūkos, lai izskaidrotu, kur kaklasaite piestiprinās mēlei.
Citi veselības aprūpes profesionāļi mēles saiti klasificēs tikai kā “priekšējo” vai “aizmugurējo”, savukārt citi mēles funkcijas novērtēšanai izmanto Hazelbaker novērtēšanas rīku valodas frenulum funkcijai (HATLFF).
HATLFF ir vienīgais plaši izmantotais vērtēšanas rīks, kas novērtē mēles darbību. Lielākā daļa laktācijas profesionāļu izmanto HATLFF, lai noteiktu, vai zīdainis varētu būt ķirurģiskas iejaukšanās kandidāts (un pēc tam attiecīgi vēršas pie speciālista).
Cik izplatīta ir mēles saite?
Kaut arī precīza mēles saites izplatība nav zināma, pašreizējie pierādījumi liecina, ka sastopamība ir no 3 līdz 5 procentiem, diapazonā no 0,1 līdz 10 procentiem, atkarībā no kritērijiem, kas izmantoti frenulum novērtēšanai. Daži veselības aprūpes sniedzēji ir snieguši anekdotiskus aprēķinus par izplatību līdz 25 procentiem.
Bobby Ghaheri, MD, otolaringologs, saka, ka ir ļoti svarīgi nošķirt, ka 3 līdz 5 procentu izplatība ir tikai acīmredzama vai redzama priekšējā mēles saite.
"Iemesls, kāpēc mēs vairāk dzirdam par mēles sasaisti, ir tāds, ka pētījumi pēdējos 10 līdz 11 gados ir parādījuši, ka mēles daļa, kas ir atbildīga par sūkšanu, ir mēles vidus, nevis gals," saka Ghaheri.
Šis jaunākais pētījums attiecas uz mēles daļu, ko ierobežo aizmugurējā mēles saite, kas, pēc Ghaheri teiktā, ir nedaudz nepareizs nosaukums, jo kaklasaite joprojām atrodas zem mēles priekšpuses, bet mazāk redzama.
Bet šīs izmaiņas, kas ietver identifikāciju, kad frenulum piestiprinās mēles vidum, kā arī galam, varētu būt viens no iemesliem, kāpēc mēs redzam dažus pētījumus, kuru izplatība sasniedz 10 procentus.
Kurš diagnosticē mēles saiti?
Jūsu bērna pediatrs vai primārās aprūpes ārsts var diagnosticēt mēles saiti. Tomēr Andrea Tran, RN, MA, IBCLC, saka, ka zīdīšanas konsultants var būt pirmais cilvēks, kurš, novērtējot zīdīšanas problēmas, pamanīja mēles saiti.
Trans saka, ka dažas no biežāk sastopamajām mēles saites pazīmēm un simptomiem ir sprauslu sāpes un traumas mātei, kā arī zīdaiņu problēmas, piemēram, grūtības palikt nofiksētas, klikšķi zīdīšanas laikā un slikta piena pārnešana, kas var izraisīt problēmas ar svara pieaugums un piena piegāde.
Šādos gadījumos Tran nosūta māti un bērnu pie sava ārsta, lai to novērtētu tālāk. Ja viņu ārsts nav apmācīts identificēt saites ar mēli vai viņiem ir bažas par diagnozi, Trans ieteiks vecākiem novērtēt viņu bērnu pie ausu, deguna un rīkles ārsta (ENT vai otolaringologa) vai bērnu zobārsta.
Vērtēšanas mērķis, saka Ghaheri, ir noteikt spriedzes pakāpi lūpu un mēles frenulā uz apkārtējiem audiem.
Rūpīgai mēles saites novērtēšanai - it īpaši, nosakot, vai iejaukties ķirurģiski - papildus audu sasprindzinājumam jāietver mēles funkcijas novērtēšana, īpaši barošanas laikā.
Kā izturas pret mēles saiti?
Lēmums izturēties pret mēles saiti bieži ir atkarīgs no smaguma pakāpes. Daži aprūpes sniedzēji izmantos gaidīšanas un skatīšanās pieeju ļoti viegliem gadījumiem, bet citi ieteiks frenotomiju (sauktu arī par frenektomiju), kas ir procedūra, ko izmanto, lai atbrīvotu valodas frenulum.
"Frenotomijas ir vienkāršas, to izpilde parasti aizņem tikai dažas minūtes, un to var izdarīt ārsta kabinetā," saka Džesika Maddena, MD un Aeroflow Breastpumps medicīnas direktore. Visizplatītākā blakusparādība ir viegla asiņošana.
Kaut arī frenotomija parasti ir diezgan vienkārša procedūra, vecākiem vai aprūpētājiem ir fiziski jāizstiepj katru dienu sagriezti vai lāzera audi vismaz 3 līdz 4 nedēļas pēc tam. Tas novērš audu pārāk spēcīgu ataugšanu dziedināšanas procesā.
Izstiepumi nav sarežģīti, taču lielākajai daļai mazuļu tie nepatīk, un vecākiem tas var būt grūti.
Šo procedūru bieži izvēlas vecāki, kuriem rodas problēmas, kas saistītas ar zīdīšanas zīdīšanu.
2016. gada pētījums atklāja, ka mēles vai lūpu kaklasaites ķirurģiska atbrīvošana, konkrētāk, aizmugurējā mēles saite, uzlaboja mātes un bērna zīdīšanas rezultātus. Turklāt pētnieki atklāja, ka uzlabojumi notika agri, 1 nedēļu pēc procedūras, un turpināja uzlaboties vairākas nedēļas.
Ghaheri saka, ka ārstēšana ar mēli ir atkarīga no smaguma pakāpes, vecuma un simptomiem. "Ir ķirurģiskas atbrīvošanas paņēmieni, kā vienkāršu priekšējās joslas izgriešanu - tas ir visizplatītākais, taču daudzi uzskata, ka tas ir nepietiekams, jo tas neatbrīvo aizmugurējo mēles saiti," viņš saka.
Ghaheri dod priekšroku nevis griezt ar šķērēm, bet izmantot lāzeru, kas parasti izraisa mazāku asiņošanu. Viņš arī uzsver simptomātiskā atbalsta nozīmi, piemēram, laktācijas konsultantus, runas patologus un ergoterapeitus: "Tas vienmēr ir komandas darbs."
Grūtību ārstēšana ar zīdīšanu zīdaiņiem ar frenotomiju ir strīdīga tēma. Lai gan procedūra ir salīdzinoši zema riska, daži cilvēki apšauba nepieciešamību noņemt mēles saiti, lai palīdzētu barot.
Procedūras komplikācijas var būt asiņošana, infekcija, mēles vai siekalu dziedzeru bojājumi vai - ja izstiepumi netiek veikti pēc tam - ciešās mēles saites ataugšana.
Galu galā lēmumam atbrīvot mēles saiti vajadzētu būt starp ārstu un pacientu vai šajā gadījumā ārstu un pacienta vecāku. Tas ļaus vecākiem pieņemt labāko lēmumu viņu unikālo apstākļu dēļ.
Ja frenotomija nav ieteicama, Madden saka, ka citi veidi, kā pārvaldīt mēles saites, ir kraniosakrālā terapija, laktācijas iejaukšanās, fiziskā un darba terapija un perorālā motora terapija.
Kā mēles saites ietekmē zīdīšanu?
Valodas saites var ietekmēt māsu, apgalvo visi trīs eksperti. "Ar mēles saiti tiek novērsta atvērta mutes plombēšana, un, ja tās nav, tad nav sūkšanas," skaidro Ghaheri. Šādos gadījumos viņš saka, ka mazulis izmanto savas lūpas un smaganas, lai turētos, kas sāk dažādu simptomu kaskādi.
Madden saka, ka ir labi dokumentēts, ka mēles saites var izraisīt sāpes zīdīšanas laikā. Mēness saites var arī traucēt fiksāciju, viņa saka, tāpēc, ka mēle nespēj izstiepties un pacelties, lai efektīvi nofiksētos uz sprauslas un noņemtu pienu.
"Gan sāpes, gan neefektīva fiksācija var izraisīt piena daudzuma samazināšanos, aerofagiju (pārāk daudz gaisa norīšanu) un neveiksmi vai sliktu svara pieaugumu," saka Madden. Tomēr viņa norāda, ka mums ir nepieciešams vairāk pētījumu par mēles saites ietekmi uz zīdaiņiem.
Neapstrādātas mēles saites ilgtermiņa sekas
Mēs zinām, ka mēles saites var izraisīt svara pieauguma problēmas un neveiksmi zīdaiņa vecumā. Bet iespējamās problēmas ar neapstrādātu mēles saiti nebeidzas, kad jūsu mazulis pārtrauc barošanu pie krūts.
Izņemot barošanas problēmas, mēles saite var radīt problēmas arī ar zobu aizsprostojumu (nepareizu izvietojumu) un ortodontisko veselību. Bet atkal Ghaheri saka, ka pierādījumi joprojām parādās.
Runas artikulāciju un mutes dobuma biomehāniku var ietekmēt arī mēles saite, norāda Stanford Children’s Health. Kaut arī spēja iemācīties runu nav problēma, neapstrādāta mēles saite var radīt problēmas ar to, kā bērns izrunā vārdus.
Dažas ģimenes izvēlas nelietot mēles saiti, jo viņiem ir ieteikts, ka tā laika gaitā izstiepsies. Lai gan daudzi pakalpojumu sniedzēji iestājas par šo apgalvojumu, ir izveidojies jauns pētniecības kopums, kas saka, ka pats frenulum sastāv no liela daudzuma kolagēna šūnu, kas neizstiepjas.
Tomēr dažos gadījumos mēles saites atstāšana nerada ilgtermiņa sekas. Bērnam augot, mutes dobuma darbība var kompensēt ierobežoto mēles kustību.
Citas mutiskas saites
Lūpu un vaigu (vaigu) saites ir divas citas mutes saites, kuras jūs varat atrast zīdaiņiem. Līdzīgi mēles kaklasaitei augšējo lūpu kaklasaite vai labia labial frenulum ir mīkstie audi, kas augšējo lūpu piestiprina priekšējām smaganām.
Visiem jaundzimušajiem ir zināmā mērā piestiprināta augšējā lūpa, taču problēmas ar barošanu var rasties, ja augšējās lūpas nespēj kustēties, jo lūpu kaklasaite ir tik cieša vai stingra. Neapstrādāta lūpu saite var arī izraisīt zobu bojāšanos un citas zobu problēmas, tiklīdz sāk parādīties bērna zobi.
Kaut arī reti, dažiem zīdaiņiem var būt arī vaiga kaklasaite, kas ir patoloģiska kaklasaite, kas stiepjas no vaigiem līdz smaganām.
Lai gan daudzi pētījumi atbalsta priekšējo mēles saišu ārstēšanu, lai atvieglotu zīdīšanas problēmas, augšējo lūpu saites joprojām tiek pētītas, lai iegūtu vairāk uz pierādījumiem balstītus ieteikumus saistībā ar diagnostiku un ārstēšanu.
Līdzņemšana
Valodas saites atbrīvošana ir droša un vienkārša procedūra, kas var palīdzēt ar zīdīšanas problēmām.
Ja jums rodas problēmas ar zīdīšanu vai domājat, ka jūsu mazulim ir mēles saite, sazinieties ar savu ārstu, vecmāti vai laktācijas konsultantu. Viņi varēs veikt novērtējumu un novirzīt jūs uz ārstēšanu.
.jpg)
