Inficētās nabas saites identificēšana un ārstēšana

Nabassaite ir izturīga, elastīga aukla, kas barības vielas un asinis pārnēsā no dzimšanas brīža līdz zīdainim grūtniecības laikā. Pēc piedzimšanas aukla, kurai nav nervu galu, tiek piestiprināta (lai apturētu asiņošanu) un nogriezta tuvu nabai, atstājot stumbru. Stūre parasti nokrīt vienā līdz trīs nedēļās pēc piedzimšanas.

Dzimšanas laikā un saspiešanas un griešanas procesā mikrobi var iebrukt vadā un izraisīt infekciju. Nabassaites celma infekciju sauc par omfalītu.

Omfalīts ir reti sastopams Amerikas Savienotajās Valstīs, Lielbritānijā un citās valstīs, kur cilvēkiem ir ērta piekļuve slimnīcām.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kā identificēt un ārstēt nabassaites infekciju.

Neinficētu vai inficētu nabassaites celmu attēli

Kā noteikt nabassaites infekciju

Tas ir normāli, ja saspraustajam vadam tā galā izveidojas kraupis. Tas var pat nedaudz asiņot, it īpaši ap celma pamatni, kad tas ir gatavs nokrist. Bet asiņošanai jābūt vieglai un ātri jāpārtrauc, kad jūs veicat maigu spiedienu.

Kaut arī neliela asiņošana ir normāla parādība, un parasti par to nav jāuztraucas, infekcijas pazīmes var būt:

• sarkana, pietūkuša, silta vai maiga āda ap vadu
• strutas (dzeltenīgi zaļgani šķidrums), kas plūst no ādas ap auklu
• no auklas nāk slikta smaka
• drudzis
• nervozs, neērts vai ļoti miegains bērns

Kad meklēt palīdzību

Nabassaitei ir tieša piekļuve asinsritei, tāpēc pat viegla infekcija var ātri kļūt nopietna. Kad infekcija nonāk asinīs un izplatās (to sauc par sepsi), tā var izraisīt dzīvībai bīstamus ķermeņa orgānu un audu bojājumus.

Nekavējoties sazinieties ar bērna pediatru, ja pamanāt kādu no iepriekšminētajām nabas infekcijas pazīmēm. Nabas saites infekcija ir letāla līdz aptuveni 15 procentiem mazuļu ar nabassaites infekciju, tāpēc to uzskata par ārkārtas medicīnisko palīdzību.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir paaugstināts šāda veida infekcijas nopietnu komplikāciju risks, jo viņiem jau ir novājināta imūnsistēma.

Kādas procedūras ir pieejamas?

Lai noteiktu vispiemērotāko bērna infekcijas ārstēšanu, medicīnas speciālists parasti ņem inficētās vietas tamponu. Pēc tam šo tamponu var pārbaudīt laboratorijā, lai varētu noteikt precīzu baktēriju, kas izraisa infekciju. Kad ārsti zina, kurš dīglis ir atbildīgs, viņi var labāk noteikt pareizo antibiotiku, lai ar to cīnītos.

Kad ir identificēts simptomu cēlonis, ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no infekcijas pakāpes.

Nelielu infekciju gadījumā bērna ārsts var ieteikt dažas reizes dienā uz ādas, kas apņem auklu, lietot antibiotiku ziedi. Nelielas infekcijas piemērs ir, ja ir maz strutas, bet citādi jūsu bērns šķiet labi.

Nelielas infekcijas, ja tās neārstē, var kļūt nopietnākas, tāpēc ir svarīgi apmeklēt ārstu, ja ir aizdomas par nabas saites infekciju.

Nopietnākas infekcijas gadījumā, lai cīnītos ar infekciju, visticamāk, jūsu mazulis būs jā hospitalizē un jāievada intravenozas antibiotikas. Intravenozas antibiotikas tiek ievadītas caur vēnā ievietotu adatu. Jūsu bērns var būt slimnīcā vairākas dienas, kamēr viņi saņem antibiotikas.

Zīdaiņi, kuriem tiek ievadītas intravenozas antibiotikas, parasti tos saņem apmēram 10 dienas. Tad viņiem var ievadīt papildu antibiotikas caur muti.

Dažos gadījumos infekcija var būt nepieciešama ķirurģiska iztukšošana.

Ja infekcijas dēļ audi mirst, jūsu bērnam var būt nepieciešama arī operācija, lai noņemtu šīs atmirušās šūnas.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos?

Kad nopietnā infekcija tiek noķerta agri, lielākā daļa bērnu pilnībā atveseļojas pāris nedēļu laikā. Bet viņiem parasti jāpaliek slimnīcā, kamēr viņi saņem intravenozas antibiotikas.

Ja jūsu mazulim tika veikta operācija infekcijas iztukšošanai, iespējams, ka atvere bija “iesaiņota” ar marli. Marle saglabās griezumu atvērtu un ļaus strutai iztecēt. Kad drenāža apstājas, marle tiek noņemta, un brūce sadzīs no apakšas uz augšu.

Kā rūpēties par nabas celmu

Tikai pirms dažiem gadiem slimnīcas pēc tam, kad tā bija piestiprināta un sagriezta, regulāri nosedza mazuļa auklas celmu ar antiseptisku līdzekli (ķīmisku vielu, kas iznīcina mikrobus). Tomēr mūsdienās lielākā daļa slimnīcu un pediatru konsultē auklu “sausu kopšanu”.

Sausā kopšana ietver auklas sausu uzturēšanu un pakļaušanu gaisam, lai tā netiktu inficēta. Saskaņā ar žurnālā Medicine publicēto pētījumu sausās auklas kopšana (salīdzinot ar antiseptiska līdzekļa lietošanu) ir drošs, vienkāršs un efektīvs veids, kā palīdzēt novērst nabassaites infekciju veseliem zīdaiņiem, kuri dzimuši slimnīcās attīstītajās teritorijās.

Sausas auklas kopšanas padomi:

• Notīriet rokas, pirms pieskaraties mazuļa auklas zonai.
• Cik vien iespējams, izvairieties no celma mitrināšanas. Izmantojiet sūkļa vannas, lai attīrītu savu bērnu, līdz celms nokrīt, un izvairieties no sūkļa zonas ap celmu. Ja celms tomēr kļūst slapjš, viegli notīriet to ar tīru, mīkstu dvieli.
• Turiet mazuļa autiņu salocītu zem celma, līdz tas nokrīt, nevis autiņbiksīšu uzlikšanu pāri celmam. Tas ļaus gaisam cirkulēt un palīdzēs nožūt celmu.
• Ar nelielu ūdens samitrinātu marli maigi sūklī novāciet jebkuru urinējumu vai kaku, kas savācas ap celmu. Ļaujiet vietai nožūt.

Kaut arī tas pats par sevi nav aprūpes padoms, citas stratēģijas var arī palīdzēt samazināt nabassaites infekcijas risku, piemēram, saskare ar ādu pret ādu vai zīdīšana.

Novietojot kailo bērnu ar savu kailo krūtīm, kas pazīstams kā kontakts ar ādu pret ādu, jūs varat pakļaut savu bērnu normālām ādas baktērijām. Saskaņā ar 2006. gada pētījumu par Nepālas jaundzimušajiem, kas publicēts American Journal of Epidemiology, zīdaiņiem, kuri saskārās ar ādu pret ādu, nabassaites infekcija attīstījās par 36 procentiem mazāk nekā zīdaiņiem, kuriem šāda veida iedarbība uz ādu nebija.

Zīdīšana ļauj nodot mazulim antivielas (vielas, kas var palīdzēt cīņā pret slimībām), kas var palīdzēt viņu imūnsistēmai attīstīties un nostiprināties.

Kāda ir perspektīva?

Amerikas Savienotajās Valstīs, Apvienotajā Karalistē un daudzās citās valstīs nabassaites infekcijas ir reti sastopamas veseliem pilna laika zīdaiņiem, kuri dzimuši slimnīcās. Bet nabassaites infekcijas var notikt, un, kad tās notiek, tās var kļūt bīstamas dzīvībai, ja tās netiks agrāk noķertas un ārstētas.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja pamanāt sarkanu, maigu ādu ap auklu vai strutas, kas izplūst no celma. Jums vajadzētu sazināties arī ar ārstu, ja jūsu mazulim ir drudzis vai citas infekcijas pazīmes. Jūsu mazulim ir vislabākais kadrs ar pilnīgu atveseļošanos, ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties.