Laimīga Sestdiena! Laipni lūdzam atpakaļ uz Ask D’Mine, mūsu iknedēļas padomu sleju, kuru rīko 1. tipa veterāns un diabēta autors Vilis Duboiss.
Šonedēļ Vilis risina jautājumu par cukura diabēta komplikāciju, kas ne vienmēr tiek apspriesta vai uzskatīta par "nopietnu", bet var būt vienādi nomākta - krampji. Lūk, ko Vilim par to jāsaka ...
{Vai jums ir savi jautājumi? Sūtiet mums e-pastu uz [email protected]}
Mia, 2. tips no Īrijas, jautā: Vai jums ir kādi līdzekļi pret pirkstu, pēdu un teļu krampjiem?
Wil @ Ask D’Mine atbild: Paldies, ka rakstījāt no Smaragda salas! Mums patīk dzirdēt no mūsu aizjūras diabēta brāļiem, māsām un māsīcām. Bet pirms nonākšu pie jūsu jautājuma, man kaut kas jāprecizē, jo, lai gan diabēts ir universāls, valoda nav. Pat ja jūs un es runājam angliski (lai gan ironiski, neviens no mums nedzīvo Anglijā), man ir aizdomas, ka mēs īsti nerunājam vienā valodā. Heck, pat no štatiem štatā labajā A ASV mēs nerunājam to pašu angļu valodu.
Ko viņš uz zemes meklē? Daudzi no apjukuma lasītājiem šorīt var brīnīties, pārbaudot, vai neesat kļūdaini ielicis kafijas automātos kofeīnu. Vai tas nav domāts par diabēta sleju?
Jā, jā, tā ir. Bet to raksta rakstnieks, kurš mēnessgaismas laikā ir pieaugušo izglītības valodas mākslas skolotājs, tāpēc vārdi man ir svēti, un es ļoti uzmanos no viņu smalkajām un daudzveidīgajām nozīmēm. Un šodien mana augsti attīstītā valodas antena man liek aizdomāties, ka mēs ar jums vienkārši nokļuvām valodas ātruma izciļņā, kas iet mazliet par ātru, tāpēc man ir jāpārliecinās, ka mēs visi esam tā sakot vienā lapā.
Atvainojiet brīdi, kamēr es uzvelku savus zinātniskos halātus. (Patiesībā es parasti mācu valkāt Edija Bauera Travex kreklu ar uzvilktām piedurknēm. Es vienkārši biju metaforisks.) Bet šeit mēs ejam: Viena no lietām, ko es mācu saviem studentiem, ir tāda, ka vārdiem ir gan apzīmējums, gan konotācija. Neskatoties uz to, kā šis pirmais vārds izklausās, denotācijai nav nekāda sakara ar lietu uzspridzināšanu, kas vienmēr rada vilšanos maniem studentiem, no kuriem lielākā daļa ir robežpārkāpēji. Tā vietā denotācija ir vārda burtiskā definīcija. Tas ir tas, ko atrodat, meklējot vārdu vārdnīcā.
Runājot par to, kā vārdi izklausās, tas nav tālu no konotācijas zīmes. Vismaz par to, kā viss izklausās iekšā mūsu galvas. Vārda pieskaņa ir tā, ko tā nozīmē cilvēkiem, kuri to dzird, ieskaitot daudzos gadījumos lielu emocionālo bagāžu. Klasiskais piemērs ir vārds “lēts”. Ja mēs lēti uzspridzināmies, denotācija ir vienkārši kaut kas, kas nemaksā daudz; bet, no otras puses, jēdziens "lēti" ir kaut kas slikti izgatavots. Vismaz tas attiecas uz mums, šeit, ASV.
Faktiski vārdu konotācijas mēdz būt raksturīgas ģeogrāfiskajiem apgabaliem un subkultūrām, tādējādi vienai cilvēku grupai, kas runā noteiktā valodā, ir viegli nepareizi interpretēt citus ļaudis, kuri, šķiet, runā tajā pašā valodā. Tas atkal ir tas sasodītais Babble tornis. Tikai smalkāks, jo mēs daudzos gadījumos neapzināmies, ka viens otru nesaprotam.
Vienkārši sakot: Jūsu angļu valoda var mainīties.
Anyhoo, jūs jautājāt, vai man bija līdzeklis par krampjiem. Dzirdot vārdu “ārstniecības līdzeklis”, man tas nozīmē “izārstēt”. Tāpēc nē, man nav līdzekļa pret krampjiem.
Tomēr man ir vairākas “procedūras”, kas man ir kaut kas pavisam cits. Mana konotācija par ārstēšanu ir: zāles, vielas vai darbības, kas atvieglos medicīniskā stāvokļa simptomus, bet ne vienmēr novērš pamatcēloņu.
Krampji ir nekas cits kā īpaši saspringtas muskuļu grupu kontrakcijas. Tas izklausās nekaitīgi, kamēr jums tāds nav, jo labs krampis var apkaunot spāņu inkvizīcijas spīdzināšanu. WTF izraisa šīs īpaši ciešās kontrakcijas?
Lai to nedaudz apgaismotu, apsveriet to, kas nepieciešams normālai muskuļu darbībai. Lai muskuļi veiktu savu parasto līgumu, kad viņi saraujas, kad vēlaties un jums to vajag, un atpūšas, kad jums tie nav jāsamazina, viņiem ir nepieciešama glikoze. Ah-hah, jūs sakāt, es redzu, kur tas varētu iet. Bet viņiem ir nepieciešams arī atbilstošs elektrolītu līdzsvars, tāpēc skrējēji saņem nometnes, ja viņiem ir dehidrēts. Trīs galvenie elektrolīti muskuļu darbībā ir magnijs, kālijs un kalcijs (kas tehniski ir reaktīvs metāls, nevis elektrolīts, bet mūsu mērķiem tas darbojas vienādi). Atcerieties tos. Viņiem vēlāk ir galvenā loma. Bet tagad ziniet, ka tad, kad glikozes līmenis asinīs vairs nav pieejams, ir arī elektrolīti.
Līdztekus glikozes un elektrolītu disharmonijai krampji var būt arī dažu zāļu, tostarp holesterīna līmeni pazeminošo līdzekļu, dažu asinsspiediena tablešu un pat paša insulīna blakusparādība - tas viss ir izplatīts PWD zāļu skapjos. Krampjus var izraisīt arī nervu bojājumi, ko izraisa ilgstoši nekontrolējami cukura cukuri asinīs.
Savienojiet to visu kopā, un es domāju, ka jūs varat redzēt, kāpēc krampji ir bieži sastopams mēris tiem no mums, kuriem ir cukura diabēts.
Bet ko darīt? Sadalīsim to uzbrukumu novēršanā un uzbrukumu ārstēšanā neatkarīgi no to cēloņa. Profilakses nodaļā pirmā aizsardzības līnija pret krampjiem ir laba vispārējā diabēta kontrole ar minimālām glikozes svārstībām. Jā, tas nogurušais vecais zāģis, kas nodrošina stingru diabēta kontroli, atkal nav vecu sievu pasaka.
Bet to ir vieglāk pateikt nekā izdarīt. Es uzskatu, ka tad, kad es pieskrūvēju un cukura līmenis asinīs iet uz augšu vai uz leju ļoti ātri, man visu manu pirkstu apakšējās malās ir šausmīgi krampji. Tas izklausās smieklīgi, es zinu, bet tā ir mokoša sāpju pieredze. Bieži ieteikumi vienkārši izmasēt krampjus nav tik vienkārši izdarāmi, ja jums vienlaikus ir desmit krampji. Turklāt, kaut arī muskuļi ir mazi un tuvu virsmai, es uzskatu, ka krampji ir spītīgi un izturīgi pret berzi. Mans profilakses risinājums? Es izvairos kā no mēra no visa, ko es zinu, ka tas var izraisīt ātru cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Bet ko jūs varat darīt, izņemot svēto cukura līmeni asinīs, lai vispirms novērstu krampjus? Nu, ja cukura līmenis asinīs kāda iemesla dēļ ir augsts, tam būs tāds pats dehidrējošs efekts kā skriešanai maratonā. Tātad, ja jums ir augsta diena, ielādējiet dažus rezerves elektrolītus, dzerot bez cukura Gatorade vai citu sporta dzērienu. Tas papildina elektrolītus, kurus esat pazaudējis ar augstu glikozes līmeni, un var novērst krampjus pirms to uzbrukuma. Vēl viena profilakses stratēģija, kas ņemta no sporta, it īpaši, ja jūsu krampji ir pārsteidzoši naktī, ir veikt labu sporta stila stiepšanās vingrinājumu komplektu pirms gulētiešanas.
Pēc tam veltiet laiku, lai iepazītos ar savām narkotikām, lai uzzinātu, kuras zāles, visticamāk, izraisīs krampjus. Konsultējieties ar savu ārstu par alternatīvām, kas ir mazāk pakļautas krampjiem. Visbeidzot, apsveriet ikdienas multivitamīnu lietošanu. Diabēts un visi medikamenti, ko mēs lietojam, mēdz izsūkt visus tos mazos minerālvielas, vitamīnus un elektrolītus, kas mums nepieciešami, lai uzturētu smalki līdzsvarotu cilvēka ķermeņa darbību. Visu šo izsekojamo minerālu un tamlīdzīgu materiālu papildināšana iepriekš var palīdzēt novērst daudzas nepatikšanas, ieskaitot krampjus.
Bet ko tad, ja, neskatoties uz jūsu profilakses unci, jūs joprojām saņemat mārciņu krampju? Izstiepies, noberzies un zvēri - tad ķeries pie maģijas. Esmu atradis divas sudraba lodes, kas var apturēt notiekošo krampju uzbrukumu tās sliedēs.
Pirmais ir kalcija tabletes, taču pārliecinieties, ka tas ir šķidrā gēla vāciņa veids. Tas ātri palielina vienu no galvenajiem "elektrolītiem", kuru trūkuma gadījumā var izraisīt krampjus. Izmantojot šķidruma vāciņu, nevis cietu tableti, kalcijs jūsu sistēmā nonāk ātrāk. Dažu minūšu laikā šīs burvju tabletes var izraisīt krampju uzbrukuma pazušanu. Saistītā iespēja ir viens no tiem mazajiem magnija pulvera iepakojumiem, ko jūs sajaucat ar ūdeni un sasmalcina (papildu ieguvums: rehidratācija).
Teorētiski kālija tabletēm vajadzētu būt vienlīdz efektīvām, jo tās ir trešais muskuļu darbības pīlārs elektrolīta frontē, taču es nekad neesmu runājis nevienam, kurš izmantotu šo celiņu, kamēr esmu dzirdējis no daudziem cilvēkiem, kuriem ir bijusi veiksmi ar kalciju un magniju.
Tātad jums tas ir, diez vai līdzeklis, bet tā vietā ir laba terapeitiskā ķēde. Pirmkārt, dariet visu iespējamo, lai jūsu cukurs būtu labā diapazonā. Runājiet ar savu ārstu par krampjus izraisošajiem mediķiem. Uzlādējiet elektrolītus, kad jums ir bijusi slikta cukura līmeņa asinīs diena, un noteikti sasprindziniet muskuļus, pirms trāpāt maisiņam, un, ja sasodītie krampji tomēr ir, sasniedziet kalciju vai magniju.
Jo galu galā šo krampju detonēšana nozīmē labu veselību.
Šī nav medicīnisko padomu sleja. Mēs PWD brīvi un atklāti dalāmies savāktās pieredzes gudrībā - savējā biju tur, izdariju to zināšanas no tranšejām. Apakšējā līnija: Jums joprojām ir nepieciešama licencēta medicīnas speciālista vadība un aprūpe.