Oho, kāda desmitgade ir bijusi 2010. gada diabēta pasaulē!
Sociālie mediji uzsprāga jaunā līmenī, un līdz ar to attīstījās arī mūsu Diabetes Online Community, tāpat kā datu koplietošana no mobilajām ierīcēm un Do-It-Yourself tehnikas pūļi, kas aptvēra #WeAreNotWaiting mantru. Šo pacientu balsu iedarbībā regulatori pavēra ceļu uz pirmo komerciālo slēgto cilpu “mākslīgā aizkuņģa dziedzera” sistēmām.
Mēs redzējām jaunu glikagona un insulīna formu parādīšanos, kas ir bijuši gadu gaitā. Mūsu izvēle diabēta sīkrīkiem krasi mainījās, tomēr mēs redzējām zinātniskus pierādījumus, ka visā pasaulē veselības rezultāti neuzlabojas, kā cerēts.
Tikmēr pretrunīgi vērtētais veselības aprūpes likums, kas bija paredzēts kā labums cilvēkiem ar hroniskām slimībām, galu galā padziļināja plaisu starp “Haves un Have-Nots”. Politika, izmaksu pieaugums un nepārbaudītas korporatīvās politikas kulminācija pārvērtās par insulīna pieejamības krīzi, atšķirībā no tā, ko mūsu D kopiena jebkad ir redzējusi.
Mēs to visu aplūkojām šeit, DiabetesMine, dažreiz neticīgi brīnoties par visu notikušo. Šeit ir apkopots mūsu viedoklis par desmit galvenajiem notikumiem, par kuriem esam pieredzējuši pēdējās desmitgades laikā:
1. Veselības aprūpes reformas atpalika
Bija paredzēts, ka 2010. gada martā pieņemtais Plašais pacientu aizsardzības un pieejamās aprūpes likums (ACA) bija spēles mainīgs brīdis, ko vēsture atcerētos labprāt. Bet, lai gan tas daudziem palīdzēja, ACA izraisīja arī neticami augstu atskaitāmo plānu pieaugumu un palielināja pieejamības un piekļuves problēmas, kas dominēja diskusijās desmitgades lielākajā daļā un turpinās arī šodien.
2. Insulīna pieejamības krīze sakarsa
Šis jautājums nav dzimis 2010. gados, bet tas sasniedza drudzi, jo PWD (cilvēki ar cukura diabētu) nomira insulīna devas dēļ, ko izraisīja piekļuves trūkums. Dusmas pret Big Pharma sasniedza viršanas temperatūru, un Kongress galu galā sāka to ievērot, un visas galvenās diabēta organizācijas ieņēma nostāju un aizstāvēja šo jautājumu. Paplašināšanās # insulin4all vietējā līmeņa kustība kļuva par spēku, kas virzīja izmaiņas valsts un federālajā līmenī.
3. Sociālie mediji un diabēta tiešsaistes kopiena strauji palielinājās
Viedtālruņi 2010. gadā attīstījās un radīja izteiktas kultūras pārmaiņas, un līdz ar to notika plašu sociālo mediju izmantošanas eksplozija vairākās platformās - Twitter, Facebook, Pinterest, Tumbler, Instagram, YouTube un citur. Mūsu sabiedrībā pieauga tiešsaistes #DSMA (Diabetes Social Media Advocacy) pieredze, kas vietnei un visā pasaulē ir izveidojusi kopienu. Ne visi ir izdzīvojuši šo sociālo mediju pāreju, piemēram, mīļotais Diabēta roku fonds, kas izšķīries 2017. gadā, taču ir bijuši arī jauni nesēji un balsis - piemēram, bezpeļņas organizācija Beyond Type 1, kas ir bijusi spēcīga ar neticamām sociālo mediju prasmēm, kas iesaistās miljoniem cilvēku starptautiskā mērogā.
4. Dzima diabēta datu koplietošana un DIY #WeAreNotWaiting
Ticiet vai nē, desmitgades sākumā mums nebija iespējas kopīgot datus par diabētu, izmantojot viedtālruni. Viss sākās ar iPhone 4 un beidzās ar modernu mobilo tehnoloģiju, kas ļāva D ierīcēm attālināti koplietot glikozes datus. Līdz ar to 2013. gada novembrī (mūsu pirmajā DiabetesMine D-Data pasākumā) piedzima kustība #WeAreNotWaiting, un tas izraisīja pārsteidzošus pašdarinātu rīku atkārtojumus, lai palīdzētu labāk pārvaldīt cukura līmeni asinīs. Mēs esam redzējuši arī jaunos uzņēmumus, tostarp Tidepool un Bigfoot Biomedical, kas dzimuši no šīs enerģijas, un kuri mudina - un aicina - izveidoto nozari un regulatorus mainīt to, kā viņi pieņem lēmumus diabēta telpā.
5. FDA apstiprināja sevi kā draugu, nevis ienaidnieku
Kad mēs sākām desmitgadi, varēja droši teikt, ka FDA tika uzskatīta par jaunu diabēta tehnoloģiju šķērsli. Vairs ne. Tagad aģentūra tiek uzskatīta par mūsu D kopienas draugu. Viņi atzinīgi novērtēja PWD balsis lēmumu pieņemšanā, uzklausīja mūs svarīgos jautājumos, piemēram, testa sloksņu kvalitātē, un regulāri strādāja, lai paātrinātu tā pārskatīšanas procesus ar nozares dalībniekiem, lai ātrāk sniegtu mums jaunus jauninājumus un diabēta aprūpes iespējas. Daļa no tā ietver jaunu ceļu izveidi, lai padarītu rīkus savietojamus - kaut kas diezgan revolucionārs salīdzinājumā ar to, kur mēs bijām tikai pirms dažiem gadiem.
6. Sveiki, diabēta slēgta cikla sistēmas!
Tā dēvēto “mākslīgā aizkuņģa dziedzera” tehnoloģiju agrīnās paaudzes šajā desmitgadē kļuva par realitāti. Tie apvieno insulīna sūkni, CGM un viedo algoritmu / datu pārvaldības platformu. 2016. gadā FDA apstiprināja Medtronic Minimed 670G - pirmo agrīno hibrīdu slēgtās cilpas sistēmu, kas piedāvā zemu glikozes suspensiju. Tad tikai nesen, 2019. gada decembrī, FDA parakstījās uz Tandem Diabetes Control-IQ uzlaboto slēgto loku - visi, kamēr tūkstošiem PWD tagad visā pasaulē izmanto DIY, kas nav FDA regulētas pašmāju sistēmas (sk. Nr. 4).
7. Beidzot tirgū nonāca jauni glābšanas glikagoni!
Kopš pašreizējā, sarežģītā maisīšanas un injicēšanas komplekta iznākšanas 1961. gadā, mēs nebijām redzējuši jaunu ātras darbības avārijas glikozes formu. Bet 2019. gadā pēc vairāku gadu pētījumiem mēs redzējām FDA apstiprinājumu jaunajam Eli Lilly deguna glikagona Baqsimi kā arī lietošanai gatava injekcija Gvoke no Xeris Pharmaceuticals. Tie ievieš jaunu glikagona zāļu laikmetu un mainās tas, kā mēs domājam par glikagona lietošanu, ne tikai ārkārtas situācijās.
8. Jaunie insulīni nonāk tirgū
Pat Insulīna pieejamības krīzes vidū mūsu D kopiena piedzīvoja jaunus insulīna jauninājumus, kas atspoguļo ievērojamus panākumus. Pirmie tā sauktie “bioloģiski līdzīgie” insulīni kļuva par realitāti Sanofi Admelog un Lilly's Basaglar formā, kas tika ieviesti šajā desmitgadē. Tās ir “kopiju” versijas, kuras var ražot daudz lētāk nekā oriģinālus, taču zinātnisku apsvērumu dēļ tehniski tās nevar saukt par “vispārīgām”. Mēs redzējām arī Novo Nordisk un vēlāk Eli Lilly, kas ieviesa savu insulīnu puscenu versijas, kas ieguva ļoti ātru regulējumu. Nepalaidiet garām Afrezza inhalējamo insulīnu un jauno ilgākas darbības Tresiba bazālo insulīnu, kas ieviests kā lieliskas jaunas ārstēšanas iespējas.
9. Insulīna sūkņa tirgus saruka
Desmitgadi mēs iesākām ar to, ka daudzi joprojām spēja zaudēt Deltec Cozmo 2009. gadā. Diemžēl 2010. gados tika izbeigtas trīs citas insulīna sūkņu izvēles iespējas - Animas sūkņi, kas pastāvēja kopš 2003. gada; Asante Solutions gudrais sprādziena sūknis, kas pazuda pēc tam, kad uzņēmums pēkšņi sabruka 2015. gadā; un Roche Diabetes Accu-Chek sūkņi, kas izvesti no ASV tirgus 2017. gadā. Daudzi baidījās, ka arī Tandem Diabetes Care varētu neizdoties, un bijušais izpilddirektors apstiprināja, ka atrodas uz sliekšņa, bet par laimi uzņēmums atsāka darbību un ir atgriezies spēcīgs ar savu Control-IQ sistēmu, visprogresīvākā slēgtā cikla tehnoloģija tirgū, kas virzās uz 2020. gadu.
10. Tomēr veselības rezultāti joprojām nav lieliski ...
Pat ja ir pieejami uzlaboti rīki un tehnoloģija, T1D Exchange 2019. gada pētījums parādīja, ka pacientu rezultāti ne vienmēr uzlabojas; viņi atklāja, ka tikai neliela daļa pieaugušo un jauniešu ar 1. tipa cukura diabētu Amerikas Savienotajās Valstīs sasniedz mērķa A1C rezultātus. Citi pētījumi parādīja, ka glikēmijas mērķus nesasniedz arī lielākā daļa cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu. Tātad, tiklīdz mēs sākām šo desmitgadi, mēs to beidzam ar šķietami nebeidzamu darbu, kas jāveic, lai uzlabotu aprūpi un dzīvi tiem, kas dzīvo ar diabētu.
Desmitgade ir bijusi diezgan pilna ar diabētu, pārsniedzot tikai 2019. gadu, kam bija sava daļa lielu mirkļu (skatiet mūsu gada beigu pārskatu šeit).
Mēs ļoti vēlamies redzēt, ko nes 2020. gadi - it īpaši zināmi panākumi, kurus mēs, iespējams, nekad neuzskatījām par iespējamiem. Kā ar tevi, Diabēta draugi?
.jpg)
