Izpratne par ankilozējošo spondilītu
Ankilozējošais spondilīts (AS) ir artrīta forma, kas izraisa iekaisumu mugurkaula locītavās.
Visvairāk tiek skartas locītavas, kur mugurkauls saskaras ar iegurni. Stāvoklis var ietekmēt arī vietas, kur cīpslas un saites piestiprinās kauliem.
Tas var izraisīt iekaisumu citās ķermeņa vietās, piemēram:
- pleciem
- ribas
- gurni
- ceļgaliem
- pēdas
- acis
- žoklis
- zarnu
- sirds (reti)
- plaušas (reti)
Ir pieejamas gan dabiskas, gan tradicionālas ārstēšanas metodes, lai palīdzētu novērst AS simptomus.
Ankilozējošā spondilīta simptomi
Daudzi cilvēki ar AS piedzīvo stīvumu un sāpes muguras lejasdaļā. Šīs sāpes var būt sporādiskas un dažāda smaguma. Šie simptomi var pāriet mugurkaula augšdaļā.
Citi simptomi atšķiras no cilvēka uz cilvēku un var ietvert:
- elastības zudums
- mugurkaula saplūšana
- neskaidra redze
- jutība pret gaismu
- sarkanas, ūdeņainas acis
- acu sāpes
- samazināta plaušu ietilpība
- apgrūtināta elpošana
- cauda equina sindroms, kas ietekmē sensāciju mugurkaula jostas daļā
- vispārēja slikta pašsajūta
- kuņģa vai zarnu problēmas
Kaut arī AS ir progresējoša, ne visiem būs mugurkaula saplūšana vai smagas komplikācijas.
AS simptomi sievietēm var būt netipiski. Piemēram, simptomi var sākties kaklā, nevis muguras lejasdaļā.
Dabiskas ankilozējošā spondilīta ārstēšanas metodes
AS ir hronisks stāvoklis. Pašreizējā ārstēšana nav pieejama, taču ārstēšana var mazināt simptomus, piemēram, sāpes un stīvumu. Ārstēšana var arī samazināt uzliesmojumus.
Dabiskās procedūras var izmantot atsevišķi vai ar tradicionālām AS procedūrām.
Šīs 10 dabiskās terapijas var palīdzēt mazināt simptomus:
1. Stiepšanās
Izstiepšanās palīdz veidot elastību un var mazināt sāpes. Apsveriet iespēju savai ikdienas rutīnai pievienot mugurkaula vai muguras lejasdaļas (piemēram, stumbra pagriešanās).
2. Siltuma terapija
Lai mazinātu stīvumu un sāpes, skartajā zonā uzklājiet karstā ūdens pudeli vai sildīšanas paliktni. Varat arī izmantot mitru vai sausu karstumu. Var palīdzēt arī silta vanna, īpaši pirms fiziskās slodzes.
Nelietojiet siltuma terapiju bez konsultēšanās ar ārstu, ja Jums ir:
- diabēts
- dziļo vēnu tromboze (DVT)
- asinsvadu slimības
- atvērta brūce
- ādas stāvoklis, piemēram, dermatīts
3. Aukstuma terapija
Ledus maisiņa, aukstā želejas iepakojuma vai saldētu dārzeņu maisa uzlikšana sāpīgām locītavām var palīdzēt mazināt pietūkumu. Pēc fiziskās slodzes aukstuma terapija var palīdzēt mazināt iekaisumu.
Nelietojiet ledu vairāk nekā 20 minūtes vienlaikus. Ja jums ir asinsrites problēmas, pirms aukstās terapijas lietošanas vispirms konsultējieties ar ārstu.
4. Akupunktūra
Akupunktūra ir papildu terapija, kas ietver plānu adatu ievietošanu noteiktos ādas punktos. Tiek uzskatīts, ka tas aktivizē ķermeņa sāpju mazinošos hormonus.
Akupunktūras lietošana Ziemeļamerikā ir pieņemta arvien vairāk. Daži pētījumi liecina, ka akupunktūra mazina AS sāpes.
2019. gada pētījumu pārskats, kurā tika pārbaudīti 70 klīniskie pētījumi, kā arī citi ziņojumi, atklāja, ka akupunktūra parasti bija droša un efektīva iejaukšanās sāpju mazināšanai.
Tomēr akupunktūras un AS pētījumi tika uzskatīti par nepārliecinošiem, tāpēc ir vajadzīgi vairāk pētījumu.
5. Masāžas terapija
Masāža palīdz atpūsties. Tas var arī palīdzēt jums justies elastīgākam vai “brīvākam”, lai jūs varētu vingrot vai izstiepties.
Masāža var izraisīt sāpes maigajos punktos ap mugurkaulu. Ja tas notiek, izvairieties no šīm vietām un izmantojiet tikai vieglas masāžas metodes, līdz sāpes uzlabojas.
6. Kustība
Jo vairāk jūs sēžat, jo stingrāk jūs jutīsities. Regulāri celieties, pārvietojieties un izstiepieties. Ja jums ir rakstāmgalda darbs, katru stundu veiciet pārtraukumu “celies un kusties”.
7. Vingrojiet
Maigas vingrinājumu programmas, piemēram, joga un pilates, ir lieliski piemērotas AS, jo tajās ietilpst stiepšanās. Peldēšana var būt arī izdevīga, jo tā ir viegli locītavās.
Vingrinājumu stiprināšana ar svaru var palīdzēt veidot muskuļus, kas atbalsta AS skartās locītavas.
Konsultējieties ar savu ārstu vai fizioterapeitu, lai noteiktu jums labāko vingrojumu plānu.
8. Aleksandra tehnika
Labas stājas praktizēšana ir kritiska AS gadījumā, jo tā var ietekmēt muguru. Aleksandra tehnika māca apzināties savu stāju visas dienas garumā.
Tas arī māca, kā labot sliktu stāju, un tas var būt noderīgs cilvēkiem ar AS. Lai atrastu kvalificētu skolotāju, apmeklējiet oficiālo vietni.
9. TENS terapija
Transkutānas elektriskās nervu stimulācijas (TENS) terapijā sāpju kontrolei tiek izmantota elektriskā strāva.
Elektrodi parasti tiek savienoti ar TENS mašīnu un tiek piestiprināti sāpju vietā. Tiek uzskatīts, ka tad, kad TENS stimulē nervus, tas pārspēj sāpju signālus organismā.
Fizioterapeits var iemācīt jums TENS tehniku, lai jūs varētu turpināt to izmantot mājās.
10. Atmest smēķēšanu
Smēķētājiem, īpaši vīriešiem, ir lielāks AS mugurkaula bojājumu risks nekā nesmēķētājiem. Smēķēšanas atmešana ne tikai palīdz mazināt AS bojājumus, bet arī uzlabo jūsu vispārējo veselību.
Atmest smēķēšanu nav viegli. Saņemiet visu iespējamo atbalstu. Smokefree.gov ir lieliska vieta, kur sākt.
Dabiski veidi, kā uzlabot miegu
Labs nakts miegs bieži var būt netverams mērķis, ja jums ir AS. Naktīs sāpes var būt sliktākas nepietiekamas gultas piederumu dēļ.
Jūsu matracim mugurkauls jāsaglabā taisni, kad guļat uz sāniem. Jūsu matracim arī jāļauj mugurkaulam būt “S līknei”, kad jūs gulējat uz muguras.
Izmēģiniet šos padomus labam miegam:
- Izmantojiet vidēji stingru matraci, kas var veidoties pēc jūsu mugurkaula formas.
- Izmantojiet tikai tik daudz spilvenu, lai kakls būtu izlīdzināts.
- Izmantojiet siltuma terapiju pirms gulētiešanas, lai palīdzētu mazināt sāpes.
- Negulējiet ar spilvenu starp kājām.
Tradicionālās procedūras
Tradicionālā ārstēšana var arī novērst sāpes, mazināt stīvumu un palīdzēt novērst uzliesmojumus. Var izmantot vairāku veidu medikamentus.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
NPL palīdz mazināt sāpes. Daži piemēri:
- ibuprofēns (Advil, Motrin)
- naproksēns (Aleve)
- aspirīns
Kortikosteroīdi
Jūsu ārsts var izrakstīt kortikosteroīdus, ja AS simptomi ir smagi un nereaģē uz citām zālēm. Kortikosteroīdi arī palīdz mazināt iekaisumu un sāpes.
Ātrai sāpju mazināšanai kortikosteroīdus parasti injicē skartajā locītavā. Blakusparādību dēļ šīs zāles ir paredzētas īslaicīgai lietošanai.
Piemēri ietver prednizonu (Deltasone, Rayos) un prednizolonu (Omnipred).
Slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD)
DMARDs var palīdzēt palēnināt iekaisuma procesu. Piemēri ietver sulfasalazīnu (azulfidīnu) un metotreksātu (Rheumatrex, Trexall).
Šīs zāles lieto ilgstošai ārstēšanai.
Bioloģiskie un bioloģiski līdzīgie
Bioloģiskie līdzekļi var bloķēt olbaltumvielas, kas izraisa iekaisumu. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi septiņus dažādus bioloģiskos līdzekļus AS ārstēšanai:
- adalimumabs (Humira)
- certolizumaba pegols (Cimzia)
- etanercepts (Enbrel)
- golimumabs (Simponi)
- infliksimabs (Remicade)
- ixekizumabs (valts)
- sekukinumabs (Cosentyx)
Šīs zāles injicē vai ievada intravenozi.
Pieejami arī bioloģiski līdzīgi produkti. Šīs zāles nav precīzas bioloģisko līdzekļu kopijas, taču tās ir izstrādātas, lai radītu tādu pašu iedarbību. FDA ir apstiprinājusi AS šādus biosimilārus:
Enbrel biosimilāri
- etanercept-szzs (Erelzi)
- etanercept-ykro (Eticovo)
Humira biosimilāri
- adalimumabs-adazs (Hyrimoz)
- adalimumabs-adbm (Cyltezo)
- adalimumabs-afzb (Abrilada)
- adalimumab-atto (Amjevita)
- adalimumab-bwwd (Hadlima)
Remicade biosimilāri
- infliksimab-abda (Renflexis)
- infliksimabs-axxq (Avsola)
- infliksimabs-dyibs (Inflectra)
- infliksimabs-qbtx (Ixifi)
Tomēr vienīgie divi, kas pašlaik ir pieejami ASV patērētājiem, ir Remicade biosimilāri Renflexis un Inflectra. Tas lielā mērā ir saistīts ar bioloģisko līdzekļu ražotāju patentiem.
Ankilozējošā spondilīta cēloņi
Precīzs AS cēlonis nav zināms, kaut arī ģenētikai ir nozīme. Ģenētiskais marķieris HLA-B27 ir vairāk nekā 95 procentos kaukāziešu ar AS. Šī gēnu asociācija dažādās etniskajās un rasu grupās ir atšķirīga.
Kopumā HLA-B27 gēna pārnēsāšana var radīt 30 procentu AS attīstības risku. Daudziem cilvēkiem ar šo ģenētisko marķieri AS neattīstās, un jums nav jābūt HLA-B27 pozitīvam, lai būtu AS.
Vairāk nekā 60 gēniem var būt saistība ar AS. Kad šie gēni apvienojas ar bakteriālu infekciju vai citu vides faktoru, tie var izraisīt AS. Šajā jomā ir vajadzīgi vairāk pētījumu.
Riska faktori, kas jāņem vērā
AS parasti sākas pusaudža gados vai jaunībā un turpinās visu mūžu. Tas notiek biežāk vīriešiem nekā sievietēm. Rezultātā, ja esat pusaudzis vai jauns pieaugušais vīrietis, jūsu AS risks ir lielāks.
Citi riska faktori ir:
- AS ģimenes vēsture
- kam ir HLA-B27 ģenētiskais marķieris
- bieža kuņģa-zarnu trakta infekcija
Outlook
Lai gan lielākajai daļai cilvēku AS nepieciešama kāda veida medicīniska terapija, dabiskie līdzekļi var arī palīdzēt mazināt simptomus.
Ne visi dabiskie līdzekļi un alternatīvās ārstēšanas metodes ir piemērotas visiem, kam ir AS. Daži cilvēki var gūt panākumus ar jogu un akupunktūru. Citi var justies labāk, izmantojot aukstuma terapiju un masāžu.
Ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu par medikamentiem un visiem iespējamiem dabiskiem līdzekļiem vai alternatīvām ārstēšanas metodēm.
Ja Jums rodas kādas blakusparādības vai sāpes, kas saistītas ar šīm terapijām, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar savu ārstu.
