Izspēlēšanās ir tipiska bērnības uzvedība un ne vienmēr nozīmē, ka bērnam ir uzvedības traucējumi.
Dažiem bērniem tomēr ir raksturīga traucējoša uzvedība. Tas galu galā var izraisīt uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) vai opozīcijas izaicinošo traucējumu (ODD) diagnozi.
Bērni ar ADHD ir viegli novēršami, dezorganizēti, un viņiem var būt grūti sēdēt mierīgi. Bērnus ar ODD bieži raksturo kā dusmīgus, izaicinošus vai atriebīgus.
Kas notiek, ja ADHD un ODD notiek kopā?
ODD ir saistīta ar bērna rīcību un to, kā viņi mijiedarbojas ar savu ģimeni, draugiem un skolotājiem. ADHD ir neiroloģiski attīstības traucējumi.
Šie apstākļi ir atšķirīgi, bet var notikt kopā. Daži šķietami izaicinoši simptomi var būt saistīti ar impulsivitāti ADHD gadījumā. Patiesībā tiek uzskatīts, ka apmēram 40 procentiem bērnu ar ADHD diagnozi ir arī ODD. Lai gan tāpat kā ADHD, ne visiem bērniem, kuriem diagnosticēta ODD, ir ADHD.
Bērns, kuram ir tikai ADHD, rotaļājoties ar klasesbiedriem, var būt enerģijas pilns vai pārāk satraukti. Dažreiz tas var izraisīt nelīdzenus mājokļus un nodarīt neparedzētu kaitējumu citiem.
Arī bērni ar ADHD var mest dusmas. Bet tas nav tipisks traucējumu simptoms. Tā vietā dusmu lēkme var būt impulsa uzliesmojums neapmierinātības vai garlaicības dēļ.
Ja vienam un tam pašam bērnam ir ODD, viņiem ir ne tikai impulsu kontrole, bet arī dusmīgs vai aizkaitināms garastāvoklis, kas var izraisīt fizisku agresiju.
Šiem bērniem var rasties dusmu lēkmes, jo viņi nespēj kontrolēt viņu temperamentu. Viņi var būt nepatīkami, ar nolūku satraukt citus un vainot citus par savām kļūdām. Papildus pārmērīgam satraukumam un spēles laikā nodarot pāri klasesbiedram, viņi var skumt un pārmest klasesbiedru un pēc tam atteikties atvainoties.
Ir svarīgi atzīmēt, ka ODD un ADHD pazīmes var rasties arī ar mācīšanās traucējumiem un citiem uzvedības traucējumiem. Pirms diagnozes noteikšanas pakalpojumu sniedzējam jārūpējas, lai iegūtu skaidru priekšstatu par vispārējiem simptomiem.
Rīcības traucējumi ietver arī tādas lietas kā melošana, zagšana, īpašuma iznīcināšana, agresija pret cilvēkiem vai dzīvniekiem un nopietni noteikumu pārkāpumi, piemēram, bēgšana no mājām vai skolas kavēšana.
Arī aptuveni vienam no 3 bērniem ar ADHD ir trauksmes simptomi, un dažiem ir depresija.
Kādi ir ADHD un ODD simptomi?
Kad ADHD un ODD notiek kopā, bērnam parādīsies abu uzvedības traucējumu simptomi. Lai noteiktu diagnozi, abu traucējumu simptomiem jābūt vismaz 6 mēnešus.
ADHD SIMPTOMI
- nespēja pievērst uzmanību skolā
- grūtības koncentrēties
- problēmas ar klausīšanos un norādījumu ievērošanu
- neorganizēts
- bieži nevietojami priekšmeti
- viegli novērst uzmanību
- aizmirstot ikdienas uzdevumus vai darbus
- nepārtraukta ņurdēšana
- pārāk daudz runā
- kliedzot atbildes klasē
- pārtraucot sarunas
nepāra simptomi
- viegli zaudē savaldību vai viegli kaitina
- dusmīgs un aizvainots
- parāda naidīgumu pret autoritatīviem skaitļiem
- atsakās izpildīt pieprasījumus
- ar nodomu kaitina vai satrauc citus
- par kļūdām vaino citus
Kā tiek diagnosticēta ADHD un ODD?
Paturiet prātā, ka bērnam nav jāuzrāda visi ADHD un ODD simptomi, lai saņemtu diagnozi abiem apstākļiem.
Nav īpaša testa, lai diagnosticētu gan ODD, gan ADHD. Parasti diagnoze tiek noteikta pēc medicīniskās pārbaudes un psiholoģiskā novērtējuma, lai izslēgtu citus apstākļus, piemēram, depresiju vai mācīšanās traucējumus.
Lai palīdzētu noteikt diagnozi, ārsti var pieprasīt bērna personīgo un ģimenes anamnēzi, kā arī iztaujāt bērna skolotāju, auklīti vai citus cilvēkus, ar kuriem bērns bieži kontaktējas.
Kādas procedūras ir pieejamas?
Ja šie apstākļi notiek kopā, ārstēšana ietver zāles hiperaktivitātes un neuzmanības mazināšanai, kā arī terapiju izaicinošas uzvedības ārstēšanai.
Stimulantus lieto ADHD ārstēšanai un darbam, līdzsvarojot smadzenēs esošās ķīmiskās vielas. Šīs zāles ir ātras darbības, taču var paiet laiks, lai atrastu pareizo devu savam bērnam.
Daži stimulatori ir saistīti ar bērnu nāvi, kas saistīta ar sirdi, kuriem ir sirds defekti. Pirms šo zāļu izrakstīšanas ārsts var pieprasīt elektrokardiogrammu. Šis tests mēra elektrisko aktivitāti jūsu bērna sirdī un meklē sirds problēmas.
Dažas kognitīvo funkciju uzlabojošās zāles, antihipertensīvos līdzekļus un antidepresantus lieto arī ADHD ārstēšanai. Daži bērni var gūt labumu arī no uzvedības terapijas, ģimenes terapijas un sociālo prasmju apmācības.
Medikamenti netiek izmantoti ODD ārstēšanai, ja vien nav citu simptomu, ko ārstēt. FDA apstiprinātu medikamentu ODD ārstēšanai nav.Ārstēšana parasti ietver individuālu un ģimenes terapiju. Ģimenes terapija var uzlabot saziņu un vecāku un bērnu mijiedarbību.
Jūsu bērns var saņemt arī kognitīvo problēmu risināšanas apmācību. Šī apmācība palīdz viņiem izlabot negatīvos domāšanas modeļus, kas var izraisīt uzvedības problēmas. Daži bērni arī apgūst sociālās prasmes, lai iemācītos pareizu saskarsmes veidu ar vienaudžiem.
Kas izraisa ADHD un ODD?
Precīzs šo apstākļu cēlonis nav zināms. Bet tiek uzskatīts, ka ģenētikai un vides ietekmei var būt nozīme. Piemēram, bērnam var rasties abi apstākļi, ja ADHD darbojas viņu ģimenē.
Simptomi ir atšķirīgi, taču tie var ietvert uzvedības modeļus, kuru rezultātā tiek nodarīts pāri sev. Šie bērni var arī vērsties pret sociālo mijiedarbību ar agresiju.
Ciktāl tas attiecas uz vides faktoriem, svina iedarbība var palielināt ADHD risku. Bērns var būt pakļauts ODD riskam arī tad, ja mājās ir bijusi skarba disciplīna, vardarbība vai nolaidība.
Kur meklēt palīdzību?
Gan ADHD, gan ODD diagnoze var radīt bērnam grūtības mājās un skolā. Tas var izraisīt saspringtas attiecības ar vecākiem, brāļiem un māsām un klasesbiedriem.
Arī nespēja koncentrēties vai mierīgi sēdēt un strīdēties ar skolotājiem var izraisīt sliktu skolas sniegumu.
Ja neārstē, abi apstākļi var izraisīt zemu pašvērtējumu un depresiju. Tas apdraud bērnu nepareizas alkohola vai narkotiku lietošanas, antisociālas uzvedības un pat pašnāvības riskam.
Konsultējieties ar sava bērna ārstu, ja viņiem ir ADHD, ODD vai abu pazīmes. Jūsu ārsts var nosūtīt garīgās veselības speciālistu. Vai arī ārstu varat atrast, izmantojot Amerikas Psihologu asociācijas psihologu meklētāju.
Bērnu psihologs vai psihiatrs var noteikt diagnozi un izveidot ārstēšanas plānu, pamatojoties uz jūsu bērna stāvokļa smagumu.
Līdzņemšana
Agrīna iejaukšanās ir izšķiroša, ja bērnam parādās ADHD vai ODD simptomi. Ārstēšana var ietvert zāļu un psihoterapijas kombināciju, lai mazinātu simptomus un izlabotu negatīvos modeļus.
Pat tad, kad terapija darbojas, dažiem bērniem nepieciešama nepārtraukta ārstēšana, lai kontrolētu šos apstākļus. Nevilcinieties meklēt palīdzību un runāt par bērna veselības aprūpes sniedzēju par jebkādām bažām.
