Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) ir stāvoklis, kas saistīts ar hormonālo nelīdzsvarotību un vielmaiņas problēmām.
Šis stāvoklis ietekmē olnīcas, bet ne vienmēr izraisa neauglību. Jūs var palikt stāvoklī. Tomēr PCOS ir izplatīts neauglības cēlonis.
Pētījumi lēš, ka PCOS ietekmē 5–13 procentus sieviešu reproduktīvā vecumā, taču tas ir ārstējams. Lūk, kā stāvoklis var ietekmēt auglību un ko jūs varat darīt ar to.
Kā PCOS ietekmē auglību
Cilvēkiem ar PCOS ir hormonāla nelīdzsvarotība, kas var izraisīt:
- augsts hormonu līmenis, ko sauc par androgēniem
- mazu, nesāpīgu, ar šķidrumu pildītu maisiņu veidošanās olnīcās
- olnīcu ārējā apvalka sabiezējums
- augsts insulīna līmenis asinīs
Šīs ir visas lietas, kas var traucēt ovulāciju. Viena pazīme, ka tas notiek, ir neregulāri vai izlaisti periodi.
Tiek uzskatīts, ka neauglības izplatība cilvēkiem ar PCOS ir no 70 līdz 80 procentiem.
PCOS simptomi
PCOS pazīmes un simptomi parasti parādās pusaudžu beigās vai agrā pieaugušā vecumā. Tie var ietvert:
- pārmērīga matu augšana uz sejas vai citās vietās, kur vīriešiem parasti ir mati
- retināšanas mati uz galvas ādas
- taukaina āda vai smagas pūtītes
- ādas etiķetes uz kakla vai padusēm
- biezas, aptumšotas ādas plankumi (acanthosis nigricans), īpaši uz kakla, cirkšņos vai zem krūtīm
- svara pieaugums vai grūtības zaudēt svaru
Jums var būt arī insulīna rezistence, kas izraisa augstu insulīna līmeni asinīs. Neārstēts tas var izraisīt 2. tipa cukura diabētu.
Simptomi, kas var liecināt par auglības problēmām, ir neregulāras menstruācijas vai tās nav. Jums var nebūt ovulācijas regulāri vai vispār.
Auglības procedūras sievietēm ar PCOS
Pašlaik PCOS nevar izārstēt, tāpēc ārstēšana un pārvaldība ir atkarīga no mērķa.
Neauglībai, ko izraisa PCOS, ārstēšana ietver visu ovulācijas problēmu novēršanu un vielmaiņas problēmu, piemēram, insulīna rezistences, risināšanu.
Hormonālās kontracepcijas tabletes var būt noderīgas tiem, kuri nevēlas grūtniecību. Un ir procedūras, kas palīdzēs jums ovulēt un iedomāties. To var arī izmantot, lai palīdzētu regulēt menstruālos ciklus un nodrošinātu aizsardzību pret endometriozi sievietēm ar neregulāriem periodiem, kas saistīti ar PCOS.
Iespējams, ka ārsts vispirms ieteiks dažus pamata veselības pasākumus.
Veselīga ķermeņa svara uzturēšana var palīdzēt regulēt menstruācijas un kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Tātad veselīgs, sabalansēts uzturs un regulāri vingrinājumi ir vitāli svarīgi.
Ja vēl neesat to izdarījis, ir piemērots laiks sākt menstruāciju izsekošanu. Ir daudz kalendāru un auglības lietotņu, kas izstrādātas, lai palīdzētu jums noskaidrot, kurās dienās jūs, visticamāk, ovulējat.
Klomifēna citrāts (Clomid)
Klomifēna citrāts ir ovulācijas stimulants. Tas darbojas, bloķējot estrogēna atgriezenisko saiti smadzenēs.
Šīs perorālās zāles lieto vienu reizi dienā 5 dienas menstruālā cikla sākumā. Jūs sāksit ar mazāko iespējamo devu. Jūsu ārsts to var palielināt pēc nepieciešamības.
Klomifēna citrāts (Clomid) ir diezgan efektīvs, palīdzot sievietēm ar PCOS ovulēties. Tomēr apmēram 15 procenti sieviešu ar PCOS nereaģē uz maksimālo devu.
Letrozols
Letrozols (Femara) ir aromatāzes inhibitors. To lieto krūts vēža ārstēšanai un ovulācijas uzsākšanai cilvēkiem ar PCOS.
Šīs zāles bloķē estrogēna ražošanu un palielina folikulus stimulējošā hormona (FSH) izdalīšanos, lai stimulētu ovulāciju.
Metformīns
Metformīnu lieto 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai. Tas palielina ķermeņa spēju efektīvi izmantot insulīnu.
Šī nav PCOS pirmās izvēles ārstēšana, bet to var izmantot, lai veicinātu regulārus periodus un ovulāciju. Metformīns parasti nav ieteicams sievietēm ar PCOS, kurām ir grūtības grūtniecību, jo tas nav tik efektīvs kā letrozols un klomifēma. Bet tas var veicināt ovulāciju, tāpēc sievietēm, kuras lieto metformīnu un kuras nevēlas grūtniecību, jālieto dzimstības kontrole, jo viņiem var sākties ovulācija.
Gonadotropīni
Gonadotropīni ir injicējami hormoni, kas var palīdzēt ovulēt. Šī ārstēšana var prasīt biežas ārsta vizītes, lai redzētu, kā jūsu ķermenis reaģē.
Ķirurģija
Ja jūs neesat reaģējis uz medikamentiem, operācijas veids, ko sauc par laparoskopisku olnīcu urbšanu, var būt iespēja, lai gan praksē tas tiek darīts reti.
PCOS var sabiezēt olnīcu ārējo apvalku un bloķēt ovulāciju. Šajā procedūrā ķirurgs veiks vairākus sīkus iegriezumus.
Veicot vienu iegriezumu, jūsu iekšējo orgānu apskatei tiks izmantots laparoskops. Pēc tam tiks ievietota lāzera vai smalka adata, lai uz olnīcas virsmas izveidotu dažus caurumus. Tas parasti atjauno ovulāciju 6 līdz 8 mēnešus.
Parasti to veic vispārējā anestēzijā kā ambulatoro procedūru. Rezultāti nav pastāvīgi.
Alternatīvi līdzekļi
Diēta un vingrošana
Veselīgs uzturs ir svarīgs vispārējai veselībai ikvienam. Bet tiek teikts, ka mazkaloriju un zemu ogļhidrātu diēta, kas nodrošina visas nepieciešamās uzturvielas, ievērojami uzlabo jutību pret insulīnu un auglību cilvēkiem ar PCOS.
Noderīga ir arī mērenā fiziskā slodze vismaz 30 minūtes 3 reizes nedēļā.
Ja jūsu ĶMI ir augsts, PCOS simptomus var uzlabot, zaudējot lieko svaru. Ir arī noderīgi runāt ar dietologu vai dietologu, kurš var sniegt ieguldījumu veselīgas ēšanas jomā un piedāvāt motivāciju.
Akupunktūra
2010. gada pētījumi liecina, ka akupunktūra varētu būt droša un efektīva PCOS ārstēšanā:
- palielinot asins plūsmu olnīcās
- samazinot olnīcu tilpumu un olnīcu cistas
- hiperglikēmijas vadīšana
- samazinot kortizola līmeni
- palīdzot zaudēt svaru
Paturiet prātā, lai arī ir maz pierādījumu par kaitējumu, nav skaidrs, vai ir arī kādi iespējamie ieguvumi.
Akupunktūra PCOS nav pietiekami pētīta. Ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai tam ir kāds ieguvums PCOS ārstēšanā.
Ēteriskās eļļas
Ēteriskās eļļas ir augu ekstrakti, kas ražo dažādas smaržvielas, kas var ietekmēt jūsu pašsajūtu.
Daudziem cilvēkiem ēterisko eļļu ieelpošana šķiet relaksējoša vai uzmundrinoša. Citi izmanto ēteriskās eļļas, lai atvieglotu dažādu veselības traucējumu simptomus.
Ēterisko eļļu efektivitātes izpēte ir ierobežota.
Pētījums ar žurkām, kas tika publicēts 2017. gadā, novērtēja ēteriskās eļļas ietekmi uz PCOS.
Pētnieki secināja, ka piparmētra kavē testosteronu un atjauno folikulu attīstību olnīcu audos. Viņi arī norāda, ka tam ir potenciāls PCOS ārstēšanā. Vai tas nozīmē cilvēkiem, vēl nav redzams.
Nav pietiekami daudz pētījumu, lai izdarītu stingrus secinājumus. Aromterapiju parasti uzskata par drošu, lai arī var rasties blakusparādības.
Izmantojiet to, ja tas liek justies labi. Bet pārliecinieties, ka pareizi lietojat ēteriskās eļļas. Daži var traucēt zāļu lietošanu, tāpēc apspriediet ar ārstu visus papildu līdzekļus.
Garšaugi un piedevas
Pat dabīgie augi un piedevas var mijiedarboties ar zālēm. Ja lietojat zāles ar PCOS saistītai neauglībai, pirms uztura bagātinātāju lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.
2017. gada pārskatā tika atrasti daži "zemas kvalitātes" pierādījumi, ka sievietes ar PCOS var gūt labumu no inozitola un omega-3 zivju eļļas piedevām.
Nav pietiekami daudz augstas kvalitātes pētījumu par augu un uztura bagātinātāju drošību un efektivitāti cilvēkiem ar PCOS.
Konsultējieties ar savu ārstu par diētu, par to, vai jums trūkst barības vielu, un vai piedevas ir laba izvēle jums.
PCOS un endometrioze
Ja jūs cīnāties ar PCOS un neauglību un nereaģējat uz ārstēšanu, ārsts var meklēt citu cēloni.
Endometrioze ir stāvoklis, kad audu veids, kas pārklāj dzemdi, aug citur iegurnī. Šī patoloģiskā audu augšana var bloķēt olvadus vai sabojāt olšūnu vai spermu.
Saskaņā ar Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledžas datiem aptuveni 40 procentiem sieviešu ar neauglību ir endometrioze.
Endometriozes simptomi var būt:
- smagie periodi
- iegurņa sāpes ap menstruāciju vai dzimumakta laikā
- sāpes zarnu kustības vai urinēšanas laikā
Ne visiem ar endometriozi ir šie simptomi.
Pētījums 2019. gadā pievērsās PCOS un endometriozes pārklāšanās.
Pētījumā piedalījās sievietes ar PCOS, kuras nebija reaģējušas uz klomifēna citrātu. Pēc procedūras, ko sauc par laparoskopisku olnīcu urbšanu, 7,7 procentiem tika konstatēta nejauša endometrioze.
Piezīme par garīgo veselību
Grūtniecības grūtniecība var būt nomākta. Auglības ārstēšanas procedūra var būt emocionāla kalniņi.
Tās ir fiziskas problēmas, taču tās var radīt papildu stresu attiecībās un garīgajā veselībā.
Depresija un trauksme ir diezgan izplatīta cilvēkiem ar PCOS, lai gan nav skaidrs, kā šie apstākļi ir saistīti.
Ja jums ir depresija vai trauksme vai jums vienkārši ir grūtības tikt galā, esiet drošs, ka neesat viens. Palīdzība ir pieejama. Ārsts var novērtēt jūsu simptomus un vajadzības gadījumā novirzīt jūs pie attiecīgā speciālista.
Jūs varat uzzināt, ka tas palīdz sazināties ar cilvēkiem, kuri to saņem, jo viņi arī to dzīvo. Lai uzzinātu vairāk, apmeklējiet:
- Hormonu veselības tīkls
- Nacionālā neauglības asociācija
- PCOS informētības asociācija
In vitro apaugļošana (IVF)
Dažreiz dzīvesveida pielāgošana, zāles un ķirurģija nedarbojas. Ja tas notiek ar jums, IVF var būt iespēja.
Jūs sāksit ar auglības injekcijām, lai stimulētu olnīcas. Iespējams, vienā reizē ražosiet vairākas olas. Pēc olu novākšanas tās tiks apaugļotas ar spermu.
Dažas apaugļotās olšūnas var sasaldēt vēlākai lietošanai. Daži no tiem tiks pārvietoti uz jūsu dzemdi implantēšanai un attīstībai. IVF var palielināt vairāku dzimšanas varbūtību.
Kad runāt ar ārstu
Ja Jums ir PCOS simptomi, diagnosticēšanai un ārstēšanai apmeklējiet ārstu.
Ja plānojat grūtniecību jebkurā brīdī, jo ātrāk sākat ārstēt PCOS, jo labāk. Ārsts jums palīdzēs, kā rīkoties, vai novirzīs jūs uz auglības speciālistu.
Apakšējā līnija
PCOS ir stāvoklis, kas saistīts ar hormonālo nelīdzsvarotību, kas var traucēt ovulāciju.
Dažiem cilvēkiem ar PCOS ir grūtības grūtniecību. Tomēr ir efektīvas ārstēšanas metodes.
Ar medicīnisku iejaukšanos daudzi cilvēki ar auglības problēmām PCOS dēļ spēj ieņemt bērnu. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka PCOS nenozīmē, ka jūs nekad nevarat palikt stāvoklī. Vienmēr lietojiet kontracepcijas līdzekļus, ja nevēlaties grūtniecību, pat ja jums ir PCOS.
.jpg)
