Veidi, kā novērst maksts atrofiju

Daudzas sievietes menopauzes laikā un pēc tās piedzīvo maksts atrofiju. Šis stāvoklis, ko dažreiz sauc par vulvovaginālu atrofiju (VVA), izraisa maksts:

• tievums
• sausums
• iekaisums
• sāpes

VVA rodas, kad estrogēna līmenis pazeminās, tāpat kā apmēram laikā, kad sievietei sākas menopauze. Kad estrogēna līmenis pazeminās, VVA simptomi var kļūt smagāki.

Atrofija var izraisīt arī urīnceļu problēmas un sāpes dzimumakta laikā. Urīna problēmas var ietvert:

• dedzināšana un duršana urinēšanas laikā
• izjūtot nepieciešamību biežāk urinēt
• urīna noplūde

Šīs urīna problēmas gandrīz vienmēr pavada maksts atrofijas simptomus. Šī iemesla dēļ šie nosacījumi tiek kopīgi dēvēti par menopauzes uroģenitālo un urīnceļu sindromu (GSM).

Ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes gan VVA, gan GSM.

Simptomi

Visizplatītākie GSM simptomi ir:

• maksts sausums
• maksts dedzināšana
• dzimumorgānu nieze
• izdalījumi no maksts
• sāpes vai diskomforts dzimumakta laikā
• dabiskas eļļošanas zudums dzimumakta laikā
• asiņošana vai dedzināšana dzimumakta laikā
• urīna nesaturēšana
• sāpes urinējot
• nepieciešamība biežāk urinēt

GSM simptomi var sākties perimenopauzes laikā.

Sākot samazināties estrogēna līmenim, var sākties agrīnas GSM pazīmes, tostarp maksts sausums vai diskomforts dzimumakta laikā. Lai atvieglotu simptomus, vajadzētu būt pietiekamam ar mitrinātājiem un smērvielām.

Tā kā estrogēna līmenis krasi samazinās, simptomi var kļūt smagāki. Agrīnās ārstēšanas iespējas var nebūt pietiekamas, lai atvieglotu.

Ārstēšana vēlākos menopauzes periodos var būt vērsta uz estrogēna līmeņa paaugstināšanu, lai palīdzētu mazināt diskomfortu un simptomus.

Terapijas simptomu mazināšanai

Ja jūs domājat, ka jums var būt VVA vai GSM, vai ja jums ir diagnosticēta kāda no tām, ir pieejamas ārstēšanas iespējas.

Dažiem no viņiem nepieciešama recepte. Daži no tiem ir pieejami vietējā narkotiku veikalā bez receptes. Ja pirmā mēģinātā lieta nedarbojas, izmēģiniet citu pieeju.

Pirmais VVA un GSM ārstēšanas līmenis ietver maksts mitrinātājus vai smērvielu uz ūdens bāzes, bez glicerīna.

Maksts mitrinātāji var palīdzēt kompensēt dabisko mitrumu jūsu maksts un nodrošināt atvieglojumu.

Bezrecepšu iespējas ietver vietējos mīkstinošos līdzekļus, piemēram, K-Y želeju un Replens, un vietējo benzokainu (Vagisil). Jums var būt nepieciešams lietot mitrinātāju tikpat bieži kā katru otro dienu.

Smērviela uz ūdens bāzes bez glicerīna var palīdzēt mazināt sāpes dzimumakta laikā. Pārliecinieties, ka tas nesatur glicerīnu. Glicerīns var izraisīt sāpīgu dedzināšanu un niezi, ja maksts audos ir asaras vai plīsumi.

Ja lietojat prezervatīvus, izvairieties no smērvielām vai želejām uz naftas bāzes. Nafta var vājināt lateksu un izraisīt prezervatīva saplīšanu.

Silikona smērvielas ir arī efektīvas, un tās var droši lietot kopā ar prezervatīviem. Viņiem ir dabiskāka sajūta, un dzimumakta laikā tie ir jāpielieto mazāk.

Uzziniet vairāk par dabīgām maksts atrofijas ārstēšanas metodēm.

Ja šīs iespējas veiksmīgi neatbrīvo simptomus, jūs un jūsu ārsts var pāriet uz nākamo ārstēšanas līmeni, kas var ietvert vienu no šīm ārstēšanas metodēm.

Maksts maksts estrogēna krēms

Estrogēna krēmu no maksts var lietot tieši maksts. Tas ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā palielināt estrogēna līmeni.

Sākot lietot krēmu, to var lietot katru vakaru 2 līdz 4 nedēļas. Pēc šī sākotnējā perioda jums var būt nepieciešams lietot krēmu tikai katru otro vai trešo nakti.

Estrogēna maksts no maksts

Jūs lietojat aplikatoru, lai ievietotu šo estrogēna tableti maksts. Kad tablete izšķīst, jūsu maksts absorbēs estrogēnu.

Kad pirmo reizi sākat lietot tabletes, ārsts var ieteikt vairākas nedēļas ievietot katru otro nakti. Pēc šī sākuma perioda, iespējams, vajadzēs tableti ievietot retāk.

Vaginālais estrogēna gredzens

Ja ārsts iesaka maksts estrogēna gredzenu, jūs vai ārsts ievietosiet elastīgu, gumijas joslai līdzīgu gredzenu maksts augšējā daļā. Kamēr tas ir tur, tas pastāvīgi atbrīvos estrogēnu.

Šī ir ērta iespēja, kas jāmaina apmēram ik pēc 3 mēnešiem.

Citas iespējas

Ja GSM pavada citi menopauzes simptomi vai komplikācijas, ārsts var izlemt, ka jūs varat gūt labumu no cita veida estrogēna terapijas. Šīs iespējas ietver sekojošo:

• tabletes
• lielu devu gredzeni
• plāksteri
• želejas

Šīs ārstēšanas iespējas ir pieejamas tikai pēc receptes.

Ārsts papildus estrogēna terapijai var izrakstīt papildu progestīnu, ja jums nav veikta histerektomija, kas ir operācija, kuras laikā tiek noņemta dzemde. Ja jums ir veikta histerektomija, pietiek ar estrogēna piedevām.

Estrogēnu aizstāšanas blakusparādības

Pašlaik estrogēna aizstāšana ir labākais veids, kā novērst maksts atrofiju un GSM. Tomēr ne katra sieviete varēs izmantot šo ārstēšanas iespēju.

Bažas par paaugstināta estrogēna ilgtermiņa sekām dažreiz attur ārstus no tā izrakstīšanas. Iespējamās blakusparādības ir:

• dziļo vēnu tromboze (asins recekļi vēnās dziļi ķermenī, bieži kājās)
• insults

Sievietēm, kurām ir paaugstināts šo problēmu risks, ne-hormonu iespējas var būt vislabākā ārstēšanas iespēja, līdz tiek uzzināts vairāk par iespējamiem riskiem.

Ja ārsts izlemj, ka maksts estrogēnu ir vērts izmēģināt, jautājiet, vai varat lietot mazāko iespējamo devu.

Ja iepriekš esat bijis vēzis, sadarbojieties ar savu onkologu, lai ārstētu GSM. Jūsu onkologs uzzinās vairāk par jūsu konkrētajiem riska faktoriem un bažām.

Jautājumi ārstam

Ja esat gatavs runāt ar savu ārstu, ieteicams ņemt līdzi jautājumu sarakstu. Šie jautājumi var ietvert sekojošo:

• Vai menopauze izraisa šos simptomus?
• Vai kāds cits stāvoklis var izraisīt šos simptomus?
• Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
• Cik ilgi man vajadzētu izmēģināt šo ārstēšanu?
• Kādas ir blakusparādības un riski, kas saistīti ar šo ārstēšanu?
• Vai šis stāvoklis pasliktināsies?
• Papildus tipiskai ārstēšanai, vai es varu darīt kaut ko tādu, kas palīdzētu mazināt simptomus vai novērst to pasliktināšanos?

Padomi profilaksei

Jūs nevarat pilnībā novērst GSM, taču jūs, iespējams, spēsit samazināt savu risku.

Regulāra seksuāla aktivitāte var palīdzēt uzlabot jūsu maksts veselību. Palielināta asins plūsma var palīdzēt saglabāt jūsu maksts audus veselīgus.

Ja jūs smēķējat, varat apsvērt iespēju atmest. Smēķēšana samazina jūsu asinsriti, kas varētu novērst pietiekamu asinsriti jūsu maksts. Arī cigaretēs esošās ķīmiskās vielas traucē jūsu ķermeņa dabisko estrogēnu.

Viss, ko jūs darāt, lai palīdzētu samazināt dabisko estrogēna līmeni, var ietekmēt jūsu maksts veselību.

Ja Jums rodas neparasti simptomi, pierakstieties pie ārsta, lai apspriestu šos simptomus un izveidotu jums piemērotu ārstēšanas plānu.