Vai aborts var izraisīt neauglību?

Medicīniskajā terminoloģijā termins “aborts” var nozīmēt plānotu grūtniecības pārtraukšanu vai grūtniecību, kas beidzas ar spontānu abortu. Tomēr, kad lielākā daļa cilvēku atsaucas uz abortiem, tie nozīmē izraisītu abortu, un tieši tā šis termins tiek lietots šajā rakstā.

Ja esat veicis abortu, iespējams, jūs uztrauc tas, ko tas nozīmē auglībai un grūtniecībai nākotnē. Tomēr aborta veikšana parasti neietekmē jūsu spēju vēlāk atkal palikt stāvoklī.

Ļoti rets izņēmums ir gadījumi, kad pēc ķirurģiska aborta ir rētas, ko sauc par Ašermana sindromu.

Šajā rakstā tiks pētīti dažādi abortu veidi, auglība nākotnē un kā rīkoties, ja pēc aborta rodas grūtības palikt stāvoklī.

Kādi ir abortu veidi?

Lai gan reti, dažreiz aborta veids var ietekmēt jūsu auglību nākotnē. Parasti aborta metode būs atkarīga no tā, cik tālu grūtniecība ir progresējusi. Laiks var būt arī faktors, ja personai ir nepieciešams medicīnisks vai ķirurģisks aborts.

Medicīniskais aborts

Medicīniskais aborts notiek, kad sieviete lieto medikamentus, lai izraisītu abortu. Dažreiz sieviete var lietot šos medikamentus, jo viņa ir piedzīvojusi spontānu abortu. Zāles palīdz nodrošināt visu apaugļošanās produktu nodošanu, lai izvairītos no inficēšanās un lai sieviete nākotnē varētu atkal ieņemt bērnu.

Kuru medicīnisko abortu izvēli ārsts var izrakstīt, bieži vien ir atkarīgs no grūtniecības vecuma vai no tā, cik grūtniecības grūtniecības nedēļas ir indivīds.

Medicīnisko abortu pieeju piemēri attiecībā uz laiku ietver:

• Grūtniecība līdz 7 nedēļām: zāļu metotreksāts (Rasuvo, Otrexup) var apturēt embrija šūnu ātru pavairošanu. Pēc tam sieviete lieto misoprostolu (Cytotec), lai stimulētu dzemdes kontrakcijas, lai atbrīvotu grūtniecību. Ārsti plaši neizraksta metotreksātu - šī pieeja parasti tiek rezervēta sievietēm ar ārpusdzemdes grūtniecību, kur embrija implanti atrodas ārpus dzemdes un grūtniecība nebūs dzīvotspējīga.
• Līdz 10 grūtniecības nedēļām: medicīniskais aborts var ietvert arī divu zāļu lietošanu, ieskaitot mifepristonu (Mifeprex) un misoprostolu (Cytotec). Ne visi ārsti var izrakstīt mifepristonu - lai to izdarītu, daudziem jābūt īpašam sertifikātam.

Ķirurģiskais aborts

Ķirurģisks aborts ir procedūra, vai nu pārtraukt grūtniecību, vai arī noņemt atlikušos grūtniecības produktus. Tāpat kā medicīnisko abortu gadījumā pieeja var būt atkarīga no laika.

• Grūtniecība līdz 16 nedēļām: Vakuuma aspirācija ir viena no visbiežāk izmantotajām aborta metodēm. Tas ietver īpaša aprīkojuma izmantošanu augļa un placentas noņemšanai no dzemdes.
• Pēc 14 nedēļām: dilatācija un evakuācija (D&E) ir augļa un placentas ķirurģiska noņemšana. Šo pieeju var kombinēt ar citām metodēm, piemēram, vakuuma aspirāciju, knaibles noņemšanu vai dilatāciju un kiretāžu. Ārsti arī izmanto dilatāciju un kiretāžu (D&C), lai noņemtu atlikušos apaugļošanās produktus, ja sieviete ir spontāni abortējusi. Kiretāža nozīmē, ka ārsts izmanto īpašu instrumentu, ko sauc par kureti, lai noņemtu ar grūtniecību saistītus audus no dzemdes gļotādas.
• Pēc 24 nedēļām: Indukcijas aborts ir pieeja, kuru Amerikas Savienotajās Valstīs lieto reti, bet norāda vēlākos grūtniecības posmos. Likumi par abortiem pēc 24 nedēļām atšķiras atkarībā no valsts. Šī procedūra ietver zāļu saņemšanu, kas izraisa dzemdības. Pēc augļa piegādes ārsts no dzemdes izņem visus apaugļošanās produktus, piemēram, placentu.

Saskaņā ar Guttmacher institūta datiem, aptuveni 65,4 procenti abortu tika veikti, kad sieviete bija stāvoklī 8 nedēļas vai agrāk. Tiek lēsts, ka 88 procenti abortu notiek pirmajās 12 grūtniecības nedēļās.

Ja aborts tiek veikts tīrā, drošā medicīniskā vidē, lielākā daļa procedūru neietekmēs auglību. Tomēr vienmēr konsultējieties ar savu ārstu par visām jūsu bažām.

Kādi ir abortu riski?

Saskaņā ar Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledžas (ACOG) datiem, aborts ir zema riska procedūra. Nāves risks pēc aborta ir mazāks par 1 no 100 000. Jo vēlāk grūtniecības laikā sievietei tiek veikts aborts, jo lielāks ir komplikāciju risks; tomēr nāves risks pēc dzemdībām ir 14 reizes lielāks nekā nāves risks pēc agrīna aborta.

Dažas no iespējamām komplikācijām, kas saistītas ar abortu, ir šādas:

• Asiņošana: Sievietei pēc aborta var rasties asiņošana. Parasti asins zudums nav tik ārkārtējs, ka tā ir medicīniska problēma. Tomēr reti sieviete var asiņot tik daudz, ka viņai nepieciešama asins pārliešana.
• Nepilnīgs aborts: kad tas notiek, dzemdē var palikt audi vai citi apaugļošanās produkti, un indivīdam var būt nepieciešama D&C, lai noņemtu atlikušos audus. Risks tam ir ticamāks, ja persona lieto medikamentus aborta veikšanai.
• Infekcija: Lai novērstu šo risku, ārsti parasti lieto antibiotikas pirms aborta.
• Apkārtējo orgānu ievainojums: Dažreiz ārsts var nejauši savainot tuvējos orgānus aborta laikā. Piemēri ietver dzemdi vai urīnpūsli. Risks, ka tas notiks, palielinās vēl vairāk sievietes grūtniecības laikā.

Tehniski viss, kas izraisa iekaisumu dzemdē, var ietekmēt auglību nākotnē. Tomēr ir maz ticams, ka tas notiks.

Kas ir Ašermana sindroms?

Ašermana sindroms ir reta komplikācija, kas var rasties pēc tam, kad sievietei tiek veikta ķirurģiska procedūra, piemēram, D&C, kas potenciāli var sabojāt dzemdes gļotādu.

Stāvoklis var izraisīt rētu veidošanos dzemdes dobumā. Tas var palielināt varbūtību, ka sievietei nākotnē var būt spontāns aborts vai grūtniecība ar grūtniecību.

Ašermana sindroms nenotiek ļoti bieži. Tomēr, ja tas notiek, ārsti bieži var ārstēt šo stāvokli ar operāciju, kas noņem rētas audu zonas dzemdes iekšienē.

Pēc tam, kad ārsts ķirurģiski noņem rētaudus, viņi dzemdē atstās balonu. Balons palīdz dzemdei palikt atvērtai, lai tā varētu dziedēt. Kad dzemde ir sadzijusi, ārsts noņem balonu.

Kāda ir auglības perspektīva pēc aborta?

Saskaņā ar ACOG teikto, aborta veikšana parasti neietekmē jūsu spēju grūtniecību nākotnē. Tas arī nepalielina grūtniecības komplikāciju risku, ja tomēr izvēlaties grūtniecību vēlreiz.

Daudzi ārsti iesaka tūlīt pēc aborta izmantot kāda veida dzimstības kontroli, jo, iespējams, sieviete var atkal palikt stāvoklī, kad viņa sāk ovulēt.

Ārsti arī parasti iesaka sievietei uz noteiktu laiku pēc aborta atturēties no dzimumakta, lai dotu organismam laiku dziedēt.

Ja pēc aborta jums ir grūtības palikt stāvoklī, ir svarīgi ņemt vērā dažus citus faktorus, kas potenciāli var ietekmēt jūsu auglību, jo iepriekšējais aborts, visticamāk, neradīs grūtniecību. Šie faktori var ietekmēt arī auglību:

• Vecums: Ar vecumu jūsu auglība samazinās. Saskaņā ar Slimību profilakses un kontroles centra (CDC) datiem tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem.
• Dzīvesveida paradumi: dzīvesveida paradumi, piemēram, smēķēšana un narkotiku lietošana, var ietekmēt jūsu auglību. Tas pats attiecas arī uz jūsu partneri.
• Medicīniskā vēsture: ja Jums ir bijušas seksuāli transmisīvas infekcijas (STI), piemēram, hlamīdijas vai gonoreja, tās var ietekmēt jūsu auglību. Tas pats attiecas uz hroniskām slimībām, piemēram, diabētu, autoimūniem traucējumiem un hormonāliem traucējumiem.
• Partnera auglība: spermas kvalitāte var ietekmēt sievietes spēju palikt stāvoklī. Pat ja iepriekš esat palicis stāvoklī ar vienu un to pašu partneri, dzīvesveida paradumi un novecošana var ietekmēt partnera auglību.

Ja rodas grūtības palikt stāvoklī, konsultējieties ar savu ginekologu. Viņi var jums ieteikt dzīvesveida soļus, kas varētu palīdzēt, kā arī ieteikt auglības speciālistu, kurš varētu palīdzēt identificēt iespējamos cēloņus un iespējamās ārstēšanas iespējas.

Līdzņemšana

Aborts ir jebkura medicīniska procedūra vai zāļu lietošana grūtniecības pārtraukšanai. Saskaņā ar Guttmacher institūta datiem, aptuveni 18 procenti grūtniecību Amerikas Savienotajās Valstīs 2017. gadā beidzās abortu dēļ. Neatkarīgi no pieejas ārsti uzskata, ka aborti ir ļoti drošas procedūras.

Aborta veikšana nenozīmē, ka jūs nevarat grūtniecību vēlāk. Ja jums ir problēmas ar grūtniecību, ginekologs var jums palīdzēt.