Varicella-zoster ir vīruss, kas izraisa vējbakas. Slimība izzūd nedēļas vai divu laikā, bet vīruss paliek jūsu ķermenī.
Kad imūnsistēma ir vesela un spēcīga, vīruss paliek neaktīvs. Ja Jums ir novājināta imūnsistēma, tas nozīmē, ka imūnsistēma kļūst vāja, vīruss var atkal aktivizēties, izraisot jostas rozi.
Kas ir jostas roze?
Jostas roze, kas pazīstama arī kā herpes zoster, ir sāpīgi izsitumi, kas rodas vienā ķermeņa pusē.
To izraisa vīrusa, kas izraisa vējbakas, reaktivācija. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem, pastāv viena no 3 iespējām, ka kādreiz dzīvē tev būs jostas roze.
Pirmo reizi, kad esat pakļauts vējbaku-zoster vīrusam (VZV), jūs saņemat vējbakas. Kad jūsu ķermenis cīnās ar vīrusu, rodas imunitāte, tāpēc ļoti reti jūs atkal saslimstat ar vējbakām.
Vīruss kļūst neaktīvs, bet paliek jūsu ķermenī visu atlikušo dzīvi. Spēcīga imūnsistēma uztur vīrusu neaktīvu, tāpēc tas nerada problēmas.
Tomēr, ja imūnsistēma kļūst novājināta, vīruss var atkal aktivizēties. Šoreiz tas izraisa sāpīgus izsitumus, kas pazīstami kā jostas roze.
Pirms bija vējbaku vakcīna, lielākā daļa cilvēku tika pakļauti VZV un bērnībā attīstījās vējbakas.
Tas tika mudināts, jo pēc apmēram 10 gadu vecuma vējbakas ir daudz nopietnāka slimība. Bērnu niezošo izsitumu vietā pieaugušajiem, kuri saslimst ar vējbakām, bieži rodas smagas, dzīvībai bīstamas plaušu vai smadzeņu infekcijas.
Mūsdienās vējbaku vakcīna tiek piešķirta maziem bērniem un pieaugušajiem, kuriem nav bijušas vējbakas. Tas satur novājinātu dzīvā vīrusa versiju. Jūsu ķermenis reaģē tā, it kā tas būtu īstais vīruss, un attīstās imunitāte pret vējbakām.
Lai gan tas ir novājināts, vīruss joprojām var kļūt neaktīvs un palikt jūsu ķermenī. Vēlāk tas var atkal aktivizēties un izraisīt jostas rozi, taču risks ir ārkārtīgi mazs.
Vienā pētījumā vakcinēto bērnu skaits, kuri saņēma jostas rozi, bija par 78 procentiem mazāks nekā nevakcinēto bērnu skaits.
Tā kā vakcīna ir pieejama tikai kopš 1995. gada, tās ietekme uz jostas rozes ātrumu pieaugušajiem vēl nav zināma.
Kāpēc dažiem cilvēkiem rodas jostas roze?
Ikviens, kurš ir saslimis ar vējbakām vai saņēmis vējbaku vakcīnu, var iegūt jostas rozi.
CDC lēš, ka vairāk nekā 99 procentiem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs, kas dzimuši pirms 1980. gada, ir bijušas vējbakas un viņu ķermenī ir VZV.
Novājināta imūnsistēma ir galvenais faktors, kas saistīts ar jostas rozi, jo tas ļauj VZV atkal aktivizēties.
Vecums ir faktors, kas visvairāk saistīts ar imūnsistēmas izturību. Kļūstot vecākam, jums, visticamāk, ir viena vai vairākas no šīm lietām, kas vājina jūsu imunitāti:
- dabiska ar vecumu saistīta imunitātes samazināšanās
- imūnsupresanti, piemēram, ķīmijterapija, ilgstoši kortikosteroīdi un pretiekaisuma līdzekļi
- slimības un apstākļi, kas uzbrūk jūsu imūnsistēmai, piemēram, HIV un hipogammaglobulinēmija
- autoimūnas slimības, kuras ārstē ar imūnsupresantiem, piemēram, reimatoīdais artrīts, Krona slimība un sarkanā vilkēde
- procedūras, kurām dažreiz pēc tam nepieciešami imūnsupresanti, piemēram, kaulu smadzeņu un nieru transplantācijas
Jūs, visticamāk, saņemsiet jostas rozi, ja esat 50 gadus vecs vai vecāks. Turklāt slimības smagums un komplikāciju iespējamība palielinās līdz ar vecumu, sākot no 50 gadiem.
Stress var vājināt imūnsistēmu. Daži cilvēki domā, ka pastāv saikne starp lielu stresu un jostas rozi. Pētnieki to ir izpētījuši, taču rezultāti ir pretrunīgi, tāpēc viņi vēl nezina atbildi.
Ikvienam, kam ir bijušas vējbakas, var parādīties jostas roze. Kaut arī jūs nevarat "noķert" jostas rozi, cilvēki, kuriem nekad nav bijis vējbakas, var to attīstīt, ja viņi nonāk saskarē ar šķidrumu no jostas rozes pūslīšiem. Kad viņu pūslīši ir izveidojušies, cilvēks ar jostas rozi vairs nav lipīgs.
Kādi ir jostas rozes simptomi?
Klasiskais jostas rozes simptoms ir sāpīgi izsitumi uz dermatoma, ādas laukuma, ko galvenokārt nodrošina viens nervs. Izsitumiem ir atšķirīgas iezīmes, piemēram:
- Tas parādās kā tulznu bojājumu josla uz sarkanas, iekaisušas ādas vienā rumpja vai sejas pusē.
- Sāpes sākas kā tirpšana vai dedzinoša sajūta, un jūs varat arī sajust niezi vai nejutīgumu.
- Nākamo dienu laikā sāpes parasti kļūst smagas.
- Jūs varat domāt, ka sāpes rodas no orgāniem, kas atrodas tajā pašā apgabalā, piemēram, jūsu sirdī, žultspūslī, papildinājumā vai nierēs, līdz parādās izsitumi.
- Reti stipras sāpes var rasties bez izsitumiem (zoster sine herpete).
Dažiem cilvēkiem ir arī tādi simptomi, kas nav raksturīgi jostas rozi, piemēram:
- drudzis
- drebuļi
- galvassāpes
Var paiet 4 nedēļas vai ilgāk, līdz simptomi izzūd.
Kā tiek diagnosticēta jostas roze?
Jūsu ārsts jums uzdos dažus jautājumus, piemēram:
- Kad sākās jūsu simptomi?
- Ko jūs pamanījāt vispirms?
- Vai jūs piedzīvojat sāpes?
- Kur atrodas jūsu sāpes?
- Vai jums ir bijušas vējbakas?
- Vai jums ir bijusi vējbaku vakcīna?
- Vai jums ir bijusi jostas rozes vakcīna?
Viņi novērtēs jūsu izsitumus, pamatojoties uz tiem
- modeli
- izskats
- atrašanās vieta
Parasti ārsts var diagnosticēt jostas rozi, pamatojoties tikai uz tās raksturīgajiem izsitumiem un simptomiem.
Reti, kad diagnoze nav skaidra, ārsts veic jostas rozes testu. Pārbaudi var veikt arī tiem, kuriem ir augsts komplikāciju risks, tostarp:
- cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu
- sieviete stāvoklī
- jaundzimušajiem
Izmantojot tamponu, ārsts ņems paraugu no bojājuma, kuru pārbaudīs, vai nav VZV. Ja tā ir, jūs zināt, ka jums ir jostas roze.
Kā justies labāk, ja jums ir jostas rozeŠeit ir dažas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu justies labāk, ja jums ir jostas roze:
- Uzturiet veselību, nodrošinot sabalansētu uzturu, daudz atpūtas un maigu vingrinājumu.
- Lai mazinātu sāpes un niezi, iemērciet vannā ar remdenu ūdeni un maltu auzu pārslu.
- Uz izsitumiem uzklājiet vēsu, mitru mazgāšanas lupatiņu vai saspiediet, lai mazinātu sāpes un palīdzētu bojājumiem ātrāk parādīties.
- Izvairieties no stresa, kas var vājināt imūnsistēmu un pasliktināt simptomus.
- Glabājiet bojājumus, kas pārklāti ar pārsēju, un valkājiet brīvu apģērbu, lai neradītu izsitumu kairinājumu.
- Pirms pārsēja uzlikšanas izsitumiem uzklājiet plānu vazelīna slāni, lai mazinātu kairinājumu.
Kā jostas roze tiek ārstēta?
Jostas rozi nevar izārstēt, bet tā pati par sevi kļūst labāka. Medikamenti bieži tiek izmantoti infekcijas ārstēšanai un sāpju mazināšanai.
Pretvīrusu zāles
Pretvīrusu zāles var palīdzēt:
- paātrināt atveseļošanos
- samazināt simptomu smagumu
- samaziniet komplikāciju risku
Cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, un tie, kuriem ir vāja imūnsistēma, visvairāk gūst labumu no pretvīrusu līdzekļiem, jo tiem parasti ir noturīgāki un smagāki simptomi.
Pretvīrusu līdzekļi jāsāk, kamēr jūs joprojām attīstāt jaunus bojājumus, kas parasti notiek 72 stundu laikā pēc pirmā simptoma. Pēc tam, kad bojājumi sāk parādīties, pretvīrusu līdzekļi vairs nav efektīvi.
Jostas rozi lieto trīs pretvīrusu līdzekļus:
- valaciklovirs
- famciklovirs
- aciklovirs
Valacikloviru un famcikloviru lieto 3 reizes dienā. Parasti tos iesaka lietot aciklovirā, kas jālieto 5 reizes dienā. Visi trīs tiek lietoti 7 dienas, ja jostas rozes izsitumi ir uz ķermeņa.
Jums var būt nepieciešams ilgāk lietot perorālu pretvīrusu līdzekli vai ārstēties slimnīcā ar IV pretvīrusu līdzekļiem, ja Jums ir:
- novājināta imūnsistēma
- smags jostas rozes gadījums
- augsts komplikāciju risks
Jostas roze uz sejas var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp:
- aklums
- dzirdes traucējumi
- smadzeņu pietūkums
Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja domājat, ka uz sejas ir jostas roze.
Sāpju zāles
Pret vieglas sāpēm var lietot bezrecepšu pretiekaisuma medikamentus. Šīs zāles ietver ibuprofēnu vai acetaminofēnu vai vājus opioīdus, piemēram, kodeīnu vai tramadolu.
Stingrākas recepšu opioīdu sāpju zāles, piemēram, hidrokodons, tiek izmantotas vidēji smagām vai smagām sāpju jostas rozēm.
Vietējie pretsāpju līdzekļi, kurus jūs lietojat tieši uz savas ādas, ir lidokaīns, kas nāk kā ziede, krēms, želeja, aerosols vai plāksteris, un kapsaicīns, kas nāk kā krēms vai plāksteris.
Citas zāles, kas var būt nepieciešamas, ir:
- difenhidramīns
- hidroksizīns
- kalamīna losjons par niezi
- antibiotikas, ja ap izsitumiem attīstās bakteriāla infekcija
Vai ir vakcīna pret jostas rozi?
Pašlaik Amerikas Savienotajās Valstīs ir pieejamas divas jostas rozes vakcīnas:
- Shingress (rekombinantā zoster vakcīna)
- Zoatavax (dzīvā zoster vakcīna)
Tās tiek piešķirtas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.
Šingress ir vēlamā vakcīna. Kamēr Zoatavax joprojām ir pieejams, tas tiek pakāpeniski pārtraukts. Sākot ar 2020. gada 1. jūliju Zoatavax vairs netiek pārdots, taču esošās devas var izmantot līdz derīguma termiņam, kas ir 2020. gada novembris.
Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, jostas rozes vakcīnas iegūšana var samazināt jostas rozes risku par aptuveni 50 procentiem, norāda CDC.
Ja jūs tik un tā esat vakcinēts un saņemat jostas rozi, simptomi parasti ir mazāk izteikti, un jums ir mazāka iespēja saslimt ar postherpetisku neiralģiju.
Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar jostas rozi?
Jostas rozes cīņas gaita notiek pēc šī modeļa:
- Parasti vispirms pamanāt tirpšanas vai dedzināšanas sajūtu ādā.
- Izsitumi parasti sākas kā mazi sarkani plankumi, kas parādās 1 līdz 5 dienas vēlāk, bet var parādīties vienlaikus ar sāpēm.
- Dažas dienas vēlāk parādās ar šķidrumu pildīti blisteri.
- Pēc septiņām līdz desmit dienām bojājumi pāriet un izzūd nākamo 2 līdz 4 nedēļu laikā.
Dažreiz sāpes turpinās vairākus mēnešus vai gadus pēc tam, kad bojājumi ir izveidojušies. To sauc par postherpetisku neiralģiju (PHN). Tā ir jostas rozes komplikācija, kurā sāpes var būt smagas vai pat nespējīgas.
Pretizturības zāles gabapentīns un pregabalīns var palīdzēt padarīt sāpes izturīgākas.
Lai gan tas ir reti, jostas rozes var iegūt vairāk nekā vienu reizi. Tāpēc jostas rozes vakcīna jāiegūst 50 gadu vecumā vai vecāka, ja imūnsistēma ir spēcīga, pat ja jums jau ir bijusi jostas roze.
Ir ārkārtīgi reti trīs reizes iegūt jostas rozi.
Apakšējā līnija
Sāpīgi pūslojošie jostas rozes izsitumi rodas, kad VZV atkal aktivizējas laikā, kad jūsu imūnsistēma ir novājināta. Ja jums ir augsts vājinātas imūnsistēmas risks, jūs, visticamāk, saņemat infekciju.
Jūsu risks iegūt jostas rozi palielinās, kļūstot vecākam, īpaši pēc 50 gadu vecuma.
Jostas roze pati par sevi uzlabosies, taču pretvīrusu zāles var paātrināt jūsu atveseļošanos un samazināt komplikāciju risku, piemēram, PHN.
