Pajautājiet ekspertam: Apsēdieties ar Gastro

Vai ir iespējams kļūdaini diagnosticēt čūlaino kolītu (UC)? Kā es uzzināšu, vai tā ir nepareiza diagnoze vai ka man nepieciešama cita ārstēšana?

Cilvēki bieži sajauc UC ar Krona slimību. Krona ir arī izplatīta zarnu iekaisuma slimība (IBD). Daži no simptomiem ir līdzīgi, piemēram, remisijas un uzliesmojumi.

Lai noteiktu, vai jums ir UC vai Krona, apmeklējiet ārstu un pārbaudiet. Jums var nākties atkārtot kolonoskopiju, vai arī ārsts var pasūtīt tievās zarnas rentgena staru, lai pārbaudītu, vai tas nav ietekmēts. Ja tā ir, jums var būt Krona slimība. UC ietekmē tikai resno zarnu. Turpretī Krona var ietekmēt jebkuru jūsu kuņģa-zarnu trakta (GI) daļu.

Kādas ir neārstētas vai nepareizi ārstētas UC komplikācijas?

Nepareizi ārstēta vai neārstēta UC var izraisīt sāpes vēderā, caureju un taisnās zarnas asiņošanu. Smaga asiņošana var izraisīt ārkārtēju nogurumu, izteiktu anēmiju un elpas trūkumu. Ja jūsu UC ir tik smags, ka tas nereaģē uz ārstēšanu, ārsts var ieteikt noņemt jūsu resnās zarnas (sauktas arī par resno zarnu).

Kādas ir pieejamās UC ārstēšanas iespējas? Vai ir daži, kas darbojas labāk nekā citi?

Jums ir šādas UC ārstēšanas iespējas:

Pretiekaisuma līdzekļi

Šīs zāles parasti ir pirmais darbības veids UC ārstēšanai. Tie ietver kortikosteroīdus un 5-aminosalicilātus (5-ASA). Atkarībā no tā, kura resnās zarnas daļa ir skarta, šīs zāles varat lietot iekšķīgi, kā sveci vai klizmu.

Antibiotikas

Ārsti izraksta antibiotikas, ja viņiem ir aizdomas, ka jūsu resnās zarnās ir infekcija. Tomēr cilvēkiem ar UC bieži tiek ieteikts nelietot antibiotikas, jo tie var izraisīt caureju.

Imūnsupresori

Šīs zāles var kontrolēt iekaisumu. Tie ietver merkaptopurīnu, azatioprīnu un ciklosporīnu. Ja lietojat šīs zāles, sazinieties ar savu ārstu. Blakusparādības var ietekmēt aknas, kā arī aizkuņģa dziedzeri.

Bioloģiskās terapijas

Bioloģiskās terapijas ietver Humira (adalimumabu), Remicade (infliksimabu) un Simponi (golimumabu). Tie ir pazīstami arī kā audzēja nekrozes faktora (TNF) inhibitori. Viņi kontrolē jūsu patoloģisko imūnreakciju. Entyvio (vedolizumabu) lieto UC ārstēšanai cilvēkiem, kuri nereaģē vai nespēj panest dažādas citas ārstēšanas metodes.

Vai man ir jāzina zāļu blakusparādības?

Šis ir saraksts ar dažām izplatītākajām UC zālēm ar to tipiskajām blakusparādībām:

Pretiekaisuma zāles

5-ASA bieži sastopamās blakusparādības ir vemšana, slikta dūša un apetītes zudums.

Ilgtermiņā kortikosteroīdi var izraisīt tādas blakusparādības kā paaugstināts asinsspiediens, paaugstināts infekcijas risks, augsts cukura līmenis asinīs, pūtītes, svara pieaugums, garastāvokļa svārstības, katarakta, bezmiegs un kaulu bojājumi.

Antibiotikas

Cipro un Flagyl parasti tiek parakstīti cilvēkiem ar UC. Viņu kopējās blakusparādības ir kuņģa darbības traucējumi, caureja, apetītes zudums un vemšana.

Cipro ir fluorhinolonu grupas antibiotika. Fluorhinoloni var palielināt nopietnu aortas plīsumu vai plīsumu risku, kas var izraisīt nopietnu, dzīvībai bīstamu asiņošanu.

Lielāks risks var būt vecāka gadagājuma cilvēkiem un cilvēkiem ar anēmiju vai noteiktām sirds un asinsvadu slimībām. Šis nevēlamais notikums var rasties, lietojot jebkuru fluorhinolonu iekšķīgi vai injekcijas veidā.

Imūnsupresori

6-merkaptopurīns (6-MP) un azatioprīns (AZA) var izraisīt tādas blakusparādības kā samazināta rezistence pret infekcijām, ādas vēzis, aknu iekaisums un limfoma.

Bioloģiskās terapijas

Bioloģiskās terapijas ietver Humira (adalimumabs), Remicade (infliksimabs), Entyvio (vedolizumabs), Certolizumabs (Cimzia) un Simponi (golimumabs).

Biežas blakusparādības ir nieze, apsārtums, sāpes vai viegls pietūkums injekcijas vietas tuvumā, drudzis, galvassāpes, drebuļi un izsitumi.

Kā es uzzināšu, vai mana ārstēšana nedarbojas pareizi?

Ja jūsu zāles nedarbojas, jums būs pastāvīga caureja, taisnās zarnas asiņošana un sāpes vēderā - pat pēc trīs līdz četrām nedēļām, kad esat lietojis zāles.

Kādi ir biežākie UC izraisītāji?

Parasti UC izraisītāji ir piena produkti, pupiņas, kafija, sēklas, brokoļi, kukurūza un alkohols.

Cik izplatīta ir UC? IBD? Vai tas ir iedzimts?

Saskaņā ar pašreizējām aplēsēm ar IBD dzīvo apmēram 1 līdz 1,3 miljoni amerikāņu. Ja jums ir ģimenes loceklis, kuram ir IBD, tas var palielināt jūsu attīstības risku.

• UC izplatība ir 238 uz katriem 100 000 pieaugušajiem.
• Krona izplatība ir aptuveni 201 uz katriem 100 000 pieaugušajiem.

Vai ir dabiski līdzekļi pret UC? Alternatīvās terapijas? Vai viņi strādā?

Personām, kuras nepanes zāles, ir vēl dažas iespējas.

Uztura līdzekļi

Diētas ar zemu šķiedrvielu un tauku saturu, šķiet, ir ļoti noderīgas, lai samazinātu tipisko UC uzliesmojumu biežumu. Atsevišķu pārtikas produktu izslēgšana no diētas var radīt tādu pašu efektu. Piemēram, piena produkti, alkohols, gaļa un produkti ar augstu ogļhidrātu saturu.

Augu izcelsmes līdzekļi

UC ārstēšanai var būt piemēroti dažādi augu izcelsmes līdzekļi. Tie ietver Boswellia, psyllium sēklas / sēnalas un kurkumu.

Stresa vadība

Jūs varat novērst UC recidīvus, izmantojot stresu mazinošas terapijas, piemēram, jogu vai meditāciju.

Vingrojiet

Regulāru fizisko aktivitāšu pievienošana rutīnai var palīdzēt pārvaldīt jūsu UC.

Vai man vajadzētu apsvērt operāciju?

Aptuveni 25 līdz 40 procentiem cilvēku ar UC nepieciešama operācija, lai noņemtu resno zarnu.

Operācija ir nepieciešama šādu iemeslu dēļ:

• medicīniskās ārstēšanas neveiksme
• plaša asiņošana
• dažu zāļu smagas blakusparādības

Kur var atrast vairāk informācijas par UC vai atrast atbalstu cilvēkiem, kas arī dzīvo ar šo stāvokli?

Neticams un uz pierādījumiem balstīts resurss ir Amerikas Krona un Kolīta fonds. Tā ir bezpeļņas organizācija, kurā ir daudz noderīgas informācijas par UC pārvaldību.

Jūs varat arī atrast vairāk informācijas, pievienojoties dažādām UC sociālo mediju kopienām. Jums noderēs tikšanās un saziņa ar citiem cilvēkiem, kuri nodarbojas tieši ar tiem pašiem jautājumiem.

Jūs varat arī palīdzēt aizstāvēt, organizējot sanāksmes, pasākumus un aktivitātes. Tie cilvēkiem, kurus skārusi slimība, dod iespēju apmainīties ar padomiem, stāstiem un resursiem.

Dr Saurabh Sethi ir padomes sertificēts ārsts, kurš specializējas gastroenteroloģijā, hepatoloģijā un uzlabotā intervences endoskopijā. 2014. gadā Dr. Sethi pabeidza gastroenteroloģijas un hepatoloģijas stipendiju Hārvardas Medicīnas skolas Beth Israel Deaconess medicīnas centrā. Drīz pēc tam viņš pabeidza augstāko endoskopijas stipendiju Stenfordas universitātē 2015. gadā. Dr. Sethi ir bijis iesaistīts vairākās grāmatās un pētījumu publikācijās, tostarp vairāk nekā 30 recenzētās publikācijās. Dr. Sethi interesēs ir lasīšana, emuāru veidošana, ceļošana un sabiedrības veselības aizstāvēšana.