Autisma spektra traucējumi ir diagnostikas marķējums, kas piešķirts plašai neiroloģiskās attīstības traucējumu kategorijai.
Šie veidi tika diagnosticēti individuāli, ņemot vērā simptomu atšķirības un intensitāti:
- autisma traucējumi
- Aspergera sindroms
- pervazīvi attīstības traucējumi, kas nav minēti citādi (PDD-NOS)
- bērnības dezintegratīvie traucējumi
2013. gadā psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-5) tika pārskatītas šīs klasifikācijas. Visi autisma veidi tagad ir apvienoti vienā autisma spektra traucējumu (ASD) diagnozē.
Izmaiņas terminoloģijā atspoguļo jaunāku diagnozi. Bet iepriekšējā terminoloģija sarunā nav pilnībā pārtraukta. Daži pakalpojumu sniedzēji joprojām var runāt par diagnozi, pamatojoties uz tās iepriekšējo diagnostikas etiķeti. Šī pārklāšanās var būt mulsinoša.
Apskatīsim tuvāk dažus terminus, kurus jūs varētu dzirdēt saistībā ar autismu, un to, kā tie iekļaujas mainīgajā ainavā.
Kādi ir autisma simptomi?
Visredzamākie simptomi mēdz ietvert saziņu un mijiedarbību ar citiem.
Tas var ietekmēt mācīšanās, domāšanas un problēmu risināšanas spējas. Intelektuālā ziņā autistus var nopietni izaicināt apdāvināt.
Visi ir savādāki. Dažiem cilvēkiem būs daudz simptomu, bet dažiem - tikai daži. Autisma pazīmes 3 gadu vai 4 gadu vecumā var izskatīties atšķirīgi no pusaudža vai pieauguša cilvēka pazīmēm.
Autisma vispārējās pazīmes var būt:
- bērns, kurš nereaģē uz viņu vārdu
- izvairoties no acu kontakta vai apziņas neesamības, kad citi runā
- nesaprotot dalīšanos vai pārmaiņus
- nepatīk fizisks kontakts, ja vien viņi to neuzsāk
- neskatoties uz viņiem parādītiem objektiem
- nerādīt vai nereaģēt uz norādīšanu
- ne sejas izteiksmes, ne neparastas sejas izteiksmes
- atkārtojot vārdus vai frāzes
- veicot atkārtotas kustības (sastingšana)
- grūtības izteikt vajadzības
- nespēja spēlēt “izlikties” spēles, dodot priekšroku solo spēlei
- grūtības pielāgoties pārmaiņām vai emocionāls sabrukums
- paaugstināta jutība pret skaņu, smaržu, garšu, redzi vai pieskārienu
- nepieciešamība organizēt vai stingra uzvedība
- aizkavēta runas un valodas prasme vai žestu trūkums
- zaudējot iepriekš apgūtās prasmes
Vecākiem bērniem un pieaugušajiem, iespējams, pamanīsit arī:
- grūtības lasīt ķermeņa valodu, sejas izteiksmes un citas sociālās norādes
- nesaņem sarkasmu, ķircināšanu vai runas figūras
- runājot monotonā
- grūtības veidot attiecības
Autisma veidu termini mūsdienās vairs netiek izmantoti
Kad autisms tika iedalīts kategorijās, diagnoze bija sarežģīta un bieži vien stresa ģimenēm. Rindas starp dažādiem autisma veidiem varētu būt neskaidras.
Vienotā ASD diagnoze liek uzsvaru izslēgt no kategorizēšanas un liek to agrīnai iejaukšanai un piekļuvei izšķirošiem pakalpojumiem.
Ja jūs vai jūsu bērns saņēmāt diagnozi pirms izmaiņām DSM-5, jūs, iespējams, joprojām izmantojat vecāku terminoloģiju. Tas ir pilnīgi labi. Jūsu ārsts var turpināt lietot šos terminus, ja tie palīdz.
Aspergera sindroms
Aspergera sindroms bija vieglā spektra galā. Cilvēki ar Asperger bieži tika uzskatīti par labi funkcionējošiem, ar normālu vai virs vidējā intelekta.
Iekļautas pazīmes un simptomi:
- sociālās mijiedarbības traucējumi
- grūtības lasīt sejas izteiksmes, ķermeņa valodu un sociālās norādes
- nesaprotot ironiju, metaforu vai humoru
- neērta ķermeņa valoda, pārāk tuvu stāvēšana vai pārāk skaļa saruna
- acu kontakta trūkums
- atkārtojot to pašu uzvedību un darbības
Citiem tās var interpretēt kā rupjības pazīmes, tāpēc draudzības nodibināšana var sagādāt grūtības. Citas zīmes:
- neveiklība
- slikts rokraksts
- šaurs interešu loks vai aizraušanās ar vienām interesēm
- atkārtota uzvedība
- nepieciešamība pēc rutīnas un stingriem noteikumiem
- viegli sarūgtināt, ja viss neizdodas, kā plānots
Pervazīvi attīstības traucējumi, kas nav minēti citādi (PDD-NOS)
PDD-NOS diagnoze tika noteikta, ja attīstības traucējumi ne visai atbilda autisma, Aspergera sindroma, Rett sindroma vai bērnības dezintegratīvo traucējumu kritērijiem.
PDD-NOS samazinājās vieglā vai vidējā spektra daļā. To sauc arī par “netipisku autismu”.
PDD-NOS pazīmes varētu būt:
- sociālās uzvedības deficīts
- nevienmērīga prasmju attīstība
- vāji attīstīta runa un valoda
- grūtības pieņemt izmaiņas
- retākas reakcijas uz garšu, redzi, skaņu, smaržu vai pieskārienu
- atkārtota vai rituāla uzvedība
- neparasti patīk un nepatīk
Autisma traucējumi
Autisma traucējumi bija smagā spektra galā. Iespējams, jau agri redzēsiet virkni simptomu. Tie ietver:
- izaicinājumi ar sociālo mijiedarbību
- komunikācijas problēmas
- atkārtota uzvedība
Citas pazīmes var ietvert:
- dusmu lēkmes vai “sabrukumi”
- miega un ēšanas traucējumi
Bērni, kas atrodas smagajā spektra galā, var dot priekšroku spēlēšanai vieni paši, maz vai vispār neinteresējoties par citiem vai ārpasauli. Viņiem ir nepieciešams augsts atbalsts.
Bērna dezintegrācijas traucējumi
Bērns ar šo traucējumu pirmajos gados tikās ar normāliem attīstības posmiem. Pēc tam strauji samazinājās iegūtās prasmes, kas saistītas ar:
- valoda un saziņa
- sociālās prasmes, spēles un pašapkalpošanās prasmes
- motoriku, kā arī zarnu un urīnpūšļa kontroli
Bērna dezintegrācijas traucējumi nokrita uz smagā spektra gala.
Kāpēc šo terminoloģiju ārsti vairs neizmanto
Spektrs ilustrē plašu attīstības kavējumu un simptomu smaguma diapazonu.
ASD ietver cilvēkus, kuriem ir dažas vieglas autisma pazīmes tiem, kuriem nepieciešama palīdzība ikdienas darbībā. Tas pārstāv katru inteliģences līmeni, kā arī dažādas komunikācijas un sociālās spējas.
Atšķirības starp vienu un otru tipu var būt smalkas un grūti nosakāmas. Stingra kategorizēšana var būt mazāk svarīga nekā piekļuve nepieciešamajiem pakalpojumiem.
Spektra diagnoze nozīmē, ka jūs varat pievērst uzmanību individuālo vajadzību novērtēšanai.
Cita terminoloģija, kuru, iespējams, esat dzirdējis par autisma veidiem
Tādi termini kā “viegla” vai “labi funkcionējoša” nav oficiāla diagnoze. Bet tie var būt noderīgi, lai izprastu vispārējo diapazonu spektrā.
Iespējams, esat dzirdējuši arī par trim autisma “līmeņiem”, no kuriem 1. līmenis ir visvieglākais un 3. līmenis - smagākais. Šos terminus šodien ārsti arī nelieto.
Augsti funkcionējošs autisms
Augsti funkcionējošs autisms spektrā raksturo “vieglu” autismu jeb “1. līmeni”.
Aspergera sindromu bieži raksturo kā augsti funkcionējošu autismu. Simptomi ir, bet atbalsta nepieciešamība ir minimāla.
Plašs autisma fenotips
Plašais autisma fenotips ir vieglu autisma valodas un personības iezīmju grupa. Simptomi ir viegli un diagnozei var nebūt klīniski nozīmīgi.
Pētnieki ir atzīmējuši, ka to dažreiz novēro cilvēku radiniekiem ar autisma diagnozi.
Smags autisms
Smagu autismu spektrā dažreiz sauc par “3. līmeni”. Cilvēkiem ar smagu autismu nepieciešama palīdzība ikdienas darbā.
Aprūpe vai augsts atbalsta līmenis var būt vajadzīgs bezgalīgi.
Vai Reta sindroms ir autisms?
Reta sindromu vai Reta traucējumus sauc arī par “autisma-demences-ataksijas - mērķtiecīgas roku lietošanas sindroma zaudēšanu”. Bet tas nav iekļauts autisma spektrā. Tie ir smadzeņu darbības traucējumi, ko izraisa ģenētiskas mutācijas.
Klasiskais Reta sindroms galvenokārt skar meitenes, kuras pirmos mēnešus attīstās normāli. Tad sāk parādīties simptomi, kas saistīti ar:
- valoda un saziņa
- mācīšanās
- koordinācija
Galu galā skartie bērni sāk zaudēt kontroli pār savām rokām. Citi simptomi ir:
- atkārtotas roku kustības
- palēnināta augšana vai mazs galvas izmērs
- spļaudīšanās un dūla
- neparastas acu kustības, skatīšanās vai mirgošana
- aukstas ekstremitātes
- miega traucējumi
- aizkaitināmība
- elpošanas anomālijas
- krampji
- mugurkaula izliekums
Kā iegūt autisma diagnozi
Ja domājat, ka jūsu bērnam varētu būt autisma simptomi, konsultējieties ar savu pediatru vai primārās aprūpes ārstu.Viņi var jūs novirzīt pie attiecīgā speciālista, piemēram:
- attīstības pediatrs
- bērnu neirologs
- psihiatrs vai psihologs
Jūs varat arī pieprasīt novērtējumu savas valsts publiskajā agrīnās palīdzības centrā. Tas ir bez maksas, un jums nav nepieciešama ārsta nosūtīšana vai diagnoze. Palīdzību var sniegt arī jūsu vietējais valsts skolu rajons.
Autisma spektra traucējumu diagnosticēšanai nav medicīniskas pārbaudes. Ārsts var noteikt diagnozi, izmantojot visaptverošu uzvedības novērtēšanu un attīstības skrīningu.
Dažiem spektra cilvēkiem būs nepieciešami minimāli atbalsta pakalpojumi. Citi prasīs daudz. Jebkurā gadījumā agrīna iejaukšanās ir saistīta ar ilgtermiņa pozitīvu ietekmi uz cilvēkiem ar autismu.
Līdzņemšana
Autisma spektra traucējumu diagnoze ietver vairākus nosacījumus, kas tika diagnosticēti atsevišķi pirms 2013. gada. Rindas starp šiem apstākļiem ne vienmēr bija skaidras un varēja mulsināt visus iesaistītos.
Spektrs aptver plašu simptomu un smaguma pakāpi. Spektra attīstībai un terminoloģijas maiņai vajadzētu palīdzēt padarīt lietas vieglāk saprotamas.
Spektrs var arī palīdzēt paātrināt diagnostiku un piekļuvi pakalpojumiem. Ar agrīnu iejaukšanos autisti var apgūt prasmes, kas var ilgt visu mūžu.
